2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)病例分析考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身免疫病C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏3.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇水平測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測(cè)定4.以下哪種疾病不屬于內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.甲狀腺功能減退癥B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.骨質(zhì)疏松癥5.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)6.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺自身免疫病B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏7.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是（）A.血糖測(cè)定B.尿酮體測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.血清電解質(zhì)測(cè)定8.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.地塞米松D.丙硫氧嘧啶9.診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥最有價(jià)值的檢查是（）A.激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定B.骨齡測(cè)定C.身高增長(zhǎng)速度測(cè)定D.頭顱MRI10.以下哪種疾病不屬于腎上腺疾?。ǎ〢.庫(kù)欣綜合征B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥11.診斷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最有價(jià)值的檢查是（）A.血糖測(cè)定B.肌電圖C.尿常規(guī)D.血清電解質(zhì)測(cè)定12.以下哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)14.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇水平測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測(cè)定15.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.手抖C.體重增加D.熱intolerance3.庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚薄C.水牛背D.皮膚紫紋4.1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血糖測(cè)定B.尿酮體測(cè)定C.胰島素水平測(cè)定D.胰島自身抗體測(cè)定5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.記憶力減退C.體重增加D.皮膚干燥6.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血糖測(cè)定B.尿酮體測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.血清電解質(zhì)測(cè)定7.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.生活方式干預(yù)8.腎上腺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型包括（）A.庫(kù)欣綜合征B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥9.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)包括（）A.四肢麻木B.異常感覺(jué)C.肌肉無(wú)力D.持續(xù)疼痛10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定B.骨齡測(cè)定C.身高增長(zhǎng)速度測(cè)定D.頭顱MRI三、填空題1.糖尿病的典型癥狀是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是_____3.庫(kù)欣綜合征的診斷最有價(jià)值的檢查是_____4.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是_____5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____6.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括_____8.腎上腺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型包括_____9.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)包括_____10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重增加。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是甲狀腺自身免疫病。3.庫(kù)欣綜合征的診斷最有價(jià)值的檢查是尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定。4.1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力減退和體重增加。6.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖測(cè)定、尿酮體測(cè)定和血?dú)夥治觥?.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療。8.腎上腺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型包括庫(kù)欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥和原發(fā)性醛固酮增多癥。9.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)包括四肢麻木、異常感覺(jué)和肌肉無(wú)力。10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定、骨齡測(cè)定和頭顱MRI。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚薄、紫紋?，F(xiàn)病史：近1年體重增加10kg，皮膚薄，易出現(xiàn)紫紋，乏力明顯。體征：血壓150/100mmHg，心率90次/分，體重指數(shù)（BMI）32。輔助檢查：血皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，30歲，主訴：心悸、手抖、怕熱、多汗?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱、多汗，體重下降5kg。體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分，手抖明顯。輔助檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕，不包括體重增加。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是甲狀腺自身免疫病，即格雷夫斯病。3.C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查，可以抑制正常的皮質(zhì)醇分泌。4.D解析：骨質(zhì)疏松癥屬于骨骼系統(tǒng)疾病，不屬于內(nèi)分泌疾病。5.A解析：1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.A解析：甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是甲狀腺自身免疫病，即橋本氏甲狀腺炎。7.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是尿酮體測(cè)定，可以檢測(cè)尿液中酮體的presence。8.B解析：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)常用的藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成。9.A解析：激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定是診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥最有價(jià)值的檢查，可以評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌功能。10.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于甲狀腺疾病，不屬于腎上腺疾病。11.B解析：肌電圖是診斷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最有價(jià)值的檢查，可以評(píng)估神經(jīng)功能。12.A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的常用藥物，可以降低血糖和改善酮體水平。13.A解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀的嚴(yán)重并發(fā)癥。14.C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查，可以抑制正常的皮質(zhì)醇分泌。15.A解析：1型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變和眼部病變。2.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、手抖和怕熱、多汗。3.A,B,C,D解析：庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚薄、水牛背和皮膚紫紋。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖測(cè)定、尿酮體測(cè)定、胰島素水平測(cè)定和胰島自身抗體測(cè)定。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力減退、體重增加、皮膚干燥。6.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖測(cè)定、尿酮體測(cè)定、血?dú)夥治龊脱咫娊赓|(zhì)測(cè)定。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療和生活方式干預(yù)。8.A,B,C解析：腎上腺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型包括庫(kù)欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥和原發(fā)性醛固酮增多癥。9.A,B,C,D解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)包括四肢麻木、異常感覺(jué)、肌肉無(wú)力和持續(xù)疼痛。10.A,B,C,D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定、骨齡測(cè)定、身高增長(zhǎng)速度測(cè)定和頭顱MRI。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食和體重減輕2.甲狀腺自身免疫病3.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)4.胰島β細(xì)胞功能缺陷5.乏力、記憶力減退、體重增加、皮膚干燥6.血糖測(cè)定、尿酮體測(cè)定、血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)測(cè)定7.藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、生活方式干預(yù)8.庫(kù)欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、原發(fā)性醛固酮增多癥9.四肢麻木、異常感覺(jué)、肌肉無(wú)力和持續(xù)疼痛10.激發(fā)試驗(yàn)后生長(zhǎng)激素水平測(cè)定、骨齡測(cè)定、身高增長(zhǎng)速度測(cè)定、頭顱MRI四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則：診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖測(cè)定、尿酮體測(cè)定、血?dú)夥治龊脱咫娊赓|(zhì)測(cè)定。治療原則：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)和治療方法：臨床表