2025年皮膚科常見病理形態(tài)學鑒別診斷考試題答案及解析一、單項選題1.角化不良細胞最常見于（）A.濕疹B.角化過度C.鱗狀細胞癌D.脂溢性皮炎2.下列哪種病變可見到柵欄狀排列的細胞？（）A.鱗狀細胞癌B.軟斑C.黏膜白斑D.濕疹3.下列哪種皮膚病可見到真皮淺層淋巴細胞浸潤？（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.扁平苔蘚D.接觸性皮炎4.下列哪種病變可見到嗜酸性粒細胞浸潤？（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.麻風病5.下列哪種皮膚病可見到角化不全？（）A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.黏膜白斑6.下列哪種病變可見到肉芽腫性炎癥？（）A.銀屑病B.軟斑C.麻風病D.接觸性皮炎7.下列哪種皮膚病可見到真皮下血管炎？（）A.脂溢性皮炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.銀屑病D.接觸性皮炎8.下列哪種病變可見到氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體？（）A.濕疹B.疥瘡C.麻風病D.接觸性皮炎9.下列哪種皮膚病可見到表皮內(nèi)棘層細胞空泡化？（）A.銀屑病B.扁平苔蘚C.濕疹D.接觸性皮炎10.下列哪種病變可見到真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤？（）A.脂溢性皮炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.銀屑病D.接觸性皮炎11.下列哪種皮膚病可見到角蛋白絲聚集？（）A.濕疹B.鱗狀細胞癌C.黏膜白斑D.銀屑病12.下列哪種病變可見到嗜堿性物質(zhì)沉積？（）A.銀屑病B.扁平苔蘚C.濕疹D.接觸性皮炎13.下列哪種皮膚病可見到真皮淺層淋巴細胞浸潤伴表皮細胞變性？（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.扁平苔蘚D.接觸性皮炎14.下列哪種病變可見到真皮內(nèi)嗜酸性粒細胞聚集？（）A.銀屑病B.軟斑C.麻風病D.接觸性皮炎15.下列哪種皮膚病可見到表皮內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤？（）A.濕疹B.疥瘡C.麻風病D.接觸性皮炎二、多項選題1.下列哪些病變可見到角化不良細胞？（）A.濕疹B.角化過度C.鱗狀細胞癌D.脂溢性皮炎2.下列哪些病變可見到柵欄狀排列的細胞？（）A.鱗狀細胞癌B.軟斑C.黏膜白斑D.濕疹3.下列哪些皮膚病可見到真皮淺層淋巴細胞浸潤？（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.扁平苔蘚D.接觸性皮炎4.下列哪些病變可見到嗜酸性粒細胞浸潤？（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.麻風病5.下列哪些皮膚病可見到角化不全？（）A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.黏膜白斑6.下列哪些病變可見到肉芽腫性炎癥？（）A.銀屑病B.軟斑C.麻風病D.接觸性皮炎7.下列哪些皮膚病可見到真皮下血管炎？（）A.脂溢性皮炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.銀屑病D.接觸性皮炎8.下列哪些病變可見到氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體？（）A.濕疹B.疥瘡C.麻風病D.接觸性皮炎9.下列哪些皮膚病可見到表皮內(nèi)棘層細胞空泡化？（）A.銀屑病B.扁平苔蘚C.濕疹D.接觸性皮炎10.下列哪些病變可見到真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤？（）A.脂溢性皮炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.銀屑病D.接觸性皮炎三、填空題1.角化不良細胞常見于__________。2.柵欄狀排列的細胞可見于__________。3.真皮淺層淋巴細胞浸潤常見于__________。4.嗜酸性粒細胞浸潤可見于__________。5.角化不全可見于__________。6.肉芽腫性炎癥可見于__________。7.真皮下血管炎可見于__________。8.氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體可見于__________。9.表皮內(nèi)棘層細胞空泡化可見于__________。10.真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤可見于__________。四、判斷題（√/×）1.角化不良細胞常見于濕疹。2.柵欄狀排列的細胞可見于扁平苔蘚。3.真皮淺層淋巴細胞浸潤常見于銀屑病。4.嗜酸性粒細胞浸潤可見于蕁麻疹。5.角化不全可見于脂溢性皮炎。6.肉芽腫性炎癥可見于麻風病。7.真皮下血管炎可見于結(jié)節(jié)性紅斑。8.氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體可見于疥瘡。9.表皮內(nèi)棘層細胞空泡化可見于扁平苔蘚。10.真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤可見于接觸性皮炎。五、簡答題1.簡述銀屑病的病理特征。2.簡述濕疹的病理特征。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴有瘙癢，病程長達1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴有瘙癢，曾在多家醫(yī)院就診，診斷為銀屑病。體征：皮膚紅斑、脫屑，可見到銀屑病特有的薄膜現(xiàn)象和點狀出血。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查可見到銀屑病特有的角化不全和真皮淺層淋巴細胞浸潤。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行鑒別診斷？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)斑塊，伴有瘙癢，病程長達3個月?，F(xiàn)病史：患者近3個月來皮膚出現(xiàn)斑塊，伴有瘙癢，曾在多家醫(yī)院就診，診斷為鱗狀細胞癌。體征：皮膚斑塊，可見到角化不良細胞和柵欄狀排列的細胞。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查可見到角化不良細胞和真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：角化不良細胞最常見于鱗狀細胞癌。2.A解析：柵欄狀排列的細胞可見于鱗狀細胞癌。3.C解析：真皮淺層淋巴細胞浸潤常見于扁平苔蘚。4.C解析：嗜酸性粒細胞浸潤可見于蕁麻疹。5.B解析：角化不全可見于銀屑病。6.C解析：肉芽腫性炎癥可見于麻風病。7.B解析：真皮下血管炎可見于結(jié)節(jié)性紅斑。8.B解析：氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體可見于疥瘡。9.B解析：表皮內(nèi)棘層細胞空泡化可見于扁平苔蘚。10.B解析：真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤可見于結(jié)節(jié)性紅斑。11.D解析：角蛋白絲聚集可見于銀屑病。12.B解析：嗜堿性物質(zhì)沉積可見于扁平苔蘚。13.C解析：真皮淺層淋巴細胞浸潤伴表皮細胞變性可見于扁平苔蘚。14.C解析：真皮內(nèi)嗜酸性粒細胞聚集可見于麻風病。15.B解析：表皮內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤可見于疥瘡。二、多項選題（答案）1.B,C解析：角化不良細胞常見于角化過度和鱗狀細胞癌。2.A,C解析：柵欄狀排列的細胞可見于鱗狀細胞癌和黏膜白斑。3.B,C,D解析：真皮淺層淋巴細胞浸潤常見于銀屑病、扁平苔蘚和接觸性皮炎。4.B,C,D解析：嗜酸性粒細胞浸潤可見于濕疹、蕁麻疹和麻風病。5.B,D解析：角化不全可見于銀屑病和黏膜白斑。6.B,C解析：肉芽腫性炎癥可見于軟斑和麻風病。7.B解析：真皮下血管炎可見于結(jié)節(jié)性紅斑。8.B,C解析：氣球樣變性和細胞內(nèi)嗜酸性包涵體可見于疥瘡和麻風病。9.B,D解析：表皮內(nèi)棘層細胞空泡化可見于扁平苔蘚和接觸性皮炎。10.B,D解析：真皮深層血管周圍淋巴細胞浸潤可見于結(jié)節(jié)性紅斑和接觸性皮炎。三、填空題（答案）1.鱗狀細胞癌2.鱗狀細胞癌3.扁平苔蘚4.蕁麻疹5.銀屑病6.麻風病7.結(jié)節(jié)性紅斑8.疥瘡9.扁平苔蘚10.結(jié)節(jié)性紅斑四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的病理特征包括角化不全、真皮淺層淋巴細胞浸潤、表皮細胞變性、真皮乳頭延伸等。2