2025年老年病學(xué)常見慢性病綜合處理試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者最適宜的血壓控制目標(biāo)值是（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg2.針對(duì)老年糖尿病患者的血糖控制，下列哪項(xiàng)是不推薦的？（）A.優(yōu)先使用胰島素治療B.盡量維持血糖在正常范圍C.避免低血糖發(fā)生D.定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類藥物？（）A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.氫氯噻嗪D.碳酸鈣4.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期氧療的指征是？（）A.活動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%B.休息時(shí)血氧飽和度低于92%C.靜息時(shí)血氧飽和度低于90%D.血氧飽和度持續(xù)高于95%5.老年心力衰竭患者，以下哪種藥物是禁忌使用的？（）A.美托洛爾B.卡托普利C.地高辛D.呋塞米6.老年抑郁癥患者，首選的治療方法是？（）A.電休克治療B.抗抑郁藥物C.肌肉松弛治療D.心理治療7.老年癡呆癥患者，以下哪種行為是早期阿爾茨海默病的典型表現(xiàn)？（）A.記憶力下降B.人格改變C.抽煙D.飲酒8.老年患者便秘的最常見原因是？（）A.攝入過多膳食纖維B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.飲水不足D.長期使用止痛藥9.老年糖尿病患者，以下哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變10.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？（）A.視力下降B.藥物副作用C.骨質(zhì)疏松D.飲食均衡11.老年慢性腎病患者，以下哪種情況提示需要緊急透析？（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.氮質(zhì)血癥D.血壓升高12.老年患者進(jìn)行康復(fù)治療的主要目的是？（）A.恢復(fù)日常生活能力B.減少疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.延長壽命13.老年患者進(jìn)行健康教育的主要目的是？（）A.提高患者依從性B.減少醫(yī)療費(fèi)用C.改善生活質(zhì)量D.減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)14.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的主要目的是？（）A.增加體重B.提高免疫力C.改善營養(yǎng)狀況D.減少并發(fā)癥15.老年患者進(jìn)行心理干預(yù)的主要目的是？（）A.減少焦慮B.改善情緒C.提高生活質(zhì)量D.減少藥物使用二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者常見的并發(fā)癥包括（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變2.老年糖尿病患者的管理措施包括（）A.控制飲食B.增加運(yùn)動(dòng)C.使用降糖藥物D.定期監(jiān)測(cè)血糖3.老年骨質(zhì)疏松癥患者的治療措施包括（）A.使用雙膦酸鹽類藥物B.補(bǔ)鈣C.激素治療D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療措施包括（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑B.長期氧療C.接種流感疫苗D.避免吸煙5.老年心力衰竭患者的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.使用β受體阻滯劑D.限制鈉鹽攝入6.老年抑郁癥患者的治療措施包括（）A.使用抗抑郁藥物B.心理治療C.電休克治療D.改善社會(huì)支持7.老年癡呆癥患者的管理措施包括（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.藥物治療C.家庭支持D.社會(huì)參與8.老年患者便秘的管理措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.增加運(yùn)動(dòng)C.使用瀉藥D.飲水充足9.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病酮癥酸中毒10.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善環(huán)境照明B.使用助行器C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.減少藥物使用三、填空題1.老年高血壓患者常用的降壓藥物包括_____2.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥有_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者的治療藥物包括_____4.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者常用的支氣管擴(kuò)張劑有_____5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑有_____6.老年抑郁癥患者常用的抗抑郁藥物有_____7.老年癡呆癥患者的早期表現(xiàn)包括_____8.老年患者便秘的常見原因有_____9.老年糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的頻率為_____10.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括_____四、判斷題（√/×）1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。2.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)盡量維持在正常范圍。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者使用雙膦酸鹽類藥物可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療可改善生活質(zhì)量。5.老年心力衰竭患者使用利尿劑可緩解癥狀。6.老年抑郁癥患者首選電休克治療。7.老年癡呆癥患者早期表現(xiàn)包括記憶力下降。8.老年患者便秘的最常見原因是缺乏運(yùn)動(dòng)。9.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒。10.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降。五、案例分析1.患者，男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊哂虚L期吸煙史，每天1包。查體：體溫36.5℃，脈搏92次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。血?dú)夥治觯篜aO260mmHg，PaCO250mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，78歲，因“記憶力下降、易忘事1年，加重伴幻覺3個(gè)月”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?，長期服用降壓藥。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，生化示輕度肝功能異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年高血壓患者的管理要點(diǎn)。2.簡述老年糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的措施。3.簡述老年患者跌倒的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)盡量維持在130/80mmHg以下，以減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制不宜過于嚴(yán)格，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)個(gè)體化制定目標(biāo)。3.答案：B解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，可用于治療骨質(zhì)疏松癥。4.答案：A解析：長期氧療適用于活動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%的COPD患者，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。5.答案：C解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，老年人對(duì)其敏感性較高，易發(fā)生中毒，應(yīng)慎用或禁用。6.答案：B解析：抗抑郁藥物是老年抑郁癥首選的治療方法，可改善患者的情緒癥狀。7.答案：A解析：記憶力下降是早期阿爾茨海默病的典型表現(xiàn)，患者常表現(xiàn)為近期記憶力減退。8.答案：B解析：缺乏運(yùn)動(dòng)是老年患者便秘的最常見原因，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。9.答案：B解析：糖尿病腎病是老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。10.答案：D解析：飲食均衡有助于預(yù)防跌倒，不是跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。11.答案：A解析：尿量減少是老年慢性腎病患者需要緊急透析的指征之一。12.答案：A解析：康復(fù)治療的主要目的是恢復(fù)患者的日常生活能力，提高生活質(zhì)量。13.答案：C解析：健康教育的主要目的是提高患者自我管理能力，改善生活質(zhì)量。14.答案：C解析：營養(yǎng)支持的主要目的是改善患者的營養(yǎng)狀況，提高免疫力，預(yù)防并發(fā)癥。15.答案：C解析：心理干預(yù)的主要目的是改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：老年高血壓患者常見的并發(fā)癥包括腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害和視網(wǎng)膜病變。2.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病患者的管理措施包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用降糖藥物和定期監(jiān)測(cè)血糖。3.答案：A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者的治療措施包括使用雙膦酸鹽類藥物、補(bǔ)鈣、激素治療和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。4.答案：A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療措施包括使用支氣管擴(kuò)張劑、長期氧療、接種流感疫苗和避免吸煙。5.答案：A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的治療措施包括使用利尿劑、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、使用β受體阻滯劑和限制鈉鹽攝入。6.答案：A,B,C,D解析：老年抑郁癥患者的治療措施包括使用抗抑郁藥物、心理治療、電休克治療和改善社會(huì)支持。7.答案：A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者的管理措施包括認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持和社會(huì)參與。8.答案：A,B,C,D解析：老年患者便秘的管理措施包括增加膳食纖維攝入、增加運(yùn)動(dòng)、使用瀉藥和飲水充足。9.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病酮癥酸中毒。10.答案：A,B,C,D解析：老年患者跌倒的預(yù)防措施包括改善環(huán)境照明、使用助行器、定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和減少藥物使用。三、填空題（答案）1.答案：鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑2.答案：糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病酮癥酸中毒3.答案：雙膦酸鹽類藥物、鈣劑、維生素D、激素4.答案：沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨5.答案：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯6.答案：氟西汀、舍曲林、帕羅西汀7.答案：記憶力下降、易忘事、人格改變、幻覺8.答案：缺乏運(yùn)動(dòng)、飲水不足、藥物副作用、膳食纖維攝入不足9.答案：每天1-2次10.答案：視力下降、藥物副作用、平衡障礙、環(huán)境危險(xiǎn)因素四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；問題2：進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、胸部X光片、血?dú)夥治觥?.答：問題1：初步診斷：阿爾茨海默病；問題2：治療原則：藥物治療（膽堿酯酶抑制劑）、認(rèn)知訓(xùn)練、家庭支持。六、簡答題（答案）1.答：老年高血壓患者的