2025年肝膽胰外科脾切除手術(shù)并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項選題1.脾切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.胸腔積液B.脾切除術(shù)后綜合征C.脾切除后兇險性感染D.腹腔粘連2.脾切除術(shù)后兇險性感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.B型鏈球菌D.巨細胞病毒3.脾切除術(shù)后兇險性感染多發(fā)生在術(shù)后多少時間內(nèi)？（）A.1個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.1年內(nèi)4.脾切除術(shù)后兇險性感染的主要表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.腹痛D.心動過緩5.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類6.脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施不包括（）A.預(yù)防性輸血B.疫苗接種C.定期復(fù)查D.使用免疫抑制劑7.脾切除術(shù)后兇險性感染的非手術(shù)治療措施不包括（）A.臥床休息B.抗生素治療C.靜脈補液D.肝素抗凝8.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療中，以下哪項是禁忌的？（）A.高熱時物理降溫B.使用廣譜抗生素C.輸注新鮮血D.使用大劑量糖皮質(zhì)激素9.脾切除術(shù)后兇險性感染的患者，以下哪項檢查結(jié)果不支持該診斷？（）A.白細胞計數(shù)升高B.血培養(yǎng)陽性C.C反應(yīng)蛋白升高D.血小板計數(shù)升高10.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療中，以下哪項是關(guān)鍵措施？（）A.糖皮質(zhì)激素治療B.大劑量抗生素治療C.免疫球蛋白輸注D.肝素抗凝治療二、多項選題1.脾切除術(shù)后兇險性感染的危險因素包括（）A.術(shù)前有感染B.脾切除手術(shù)時間過長C.患者年齡大于60歲D.術(shù)前使用免疫抑制劑2.脾切除術(shù)后兇險性感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.驚厥C.腹痛D.心動過緩3.脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括（）A.疫苗接種B.定期復(fù)查C.預(yù)防性輸血D.使用免疫抑制劑4.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療措施包括（）A.廣譜抗生素治療B.靜脈補液C.輸注新鮮血D.使用大劑量糖皮質(zhì)激素5.脾切除術(shù)后兇險性感染的輔助治療措施包括（）A.臥床休息B.物理降溫C.免疫球蛋白輸注D.肝素抗凝三、填空題1.脾切除術(shù)后兇險性感染的主要病原體是_____2.脾切除術(shù)后兇險性感染最常見的臨床表現(xiàn)是_____3.脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括_____4.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是_____5.脾切除術(shù)后兇險性感染的輔助治療措施包括_____四、判斷題（√/×）1.脾切除術(shù)后兇險性感染是一種罕見的并發(fā)癥。2.脾切除術(shù)后兇險性感染主要發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。3.脾切除術(shù)后兇險性感染的主要表現(xiàn)是高熱和驚厥。4.脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是青霉素。5.脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括疫苗接種。五、簡答題1.簡述脾切除術(shù)后兇險性感染的定義和臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因脾功能亢進行脾切除手術(shù)。術(shù)后5天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、驚厥，體溫高達39.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案？七、論述題1.論述脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防和治療措施。八、案例分析1.患者，女性，45歲，因自發(fā)性脾破裂行脾切除手術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)高熱、腹痛，體溫高達38.5℃，心率110次/分，血壓100/70mmHg。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染是脾切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，主要由革蘭陰性桿菌引起。2.答案：C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染最常見的病原體是B型鏈球菌。3.答案：B解析：脾切除術(shù)后兇險性感染多發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)。4.答案：D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的主要表現(xiàn)包括高熱、驚厥、腹痛，不包括心動過緩。5.答案：C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是萬古霉素。6.答案：A解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施不包括預(yù)防性輸血。7.答案：D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的非手術(shù)治療措施不包括肝素抗凝。8.答案：D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療中，使用大劑量糖皮質(zhì)激素是禁忌的。9.答案：D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的患者，血小板計數(shù)升高不支持該診斷。10.答案：B解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療中，大劑量抗生素治療是關(guān)鍵措施。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的危險因素包括術(shù)前有感染、脾切除手術(shù)時間過長、患者年齡大于60歲、術(shù)前使用免疫抑制劑。2.答案：A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、腹痛、心動過緩。3.答案：A,B,C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括疫苗接種、定期復(fù)查、預(yù)防性輸血。4.答案：A,B,C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療措施包括廣譜抗生素治療、靜脈補液、輸注新鮮血。5.答案：A,B,C解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的輔助治療措施包括臥床休息、物理降溫、免疫球蛋白輸注。三、填空題（答案）1.答案：B型鏈球菌解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的主要病原體是B型鏈球菌。2.答案：高熱和驚厥解析：脾切除術(shù)后兇險性感染最常見的臨床表現(xiàn)是高熱和驚厥。3.答案：疫苗接種、定期復(fù)查解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括疫苗接種、定期復(fù)查。4.答案：萬古霉素解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是萬古霉素。5.答案：免疫球蛋白輸注解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的輔助治療措施包括免疫球蛋白輸注。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：脾切除術(shù)后兇險性感染是一種常見的并發(fā)癥。2.答案：×解析：脾切除術(shù)后兇險性感染主要發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)。3.答案：√解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的主要表現(xiàn)是高熱和驚厥。4.答案：×解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的治療首選藥物是萬古霉素。5.答案：√解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防措施包括疫苗接種。五、簡答題（答案）答：脾切除術(shù)后兇險性感染是指脾切除術(shù)后發(fā)生的嚴重感染，主要由革蘭陰性桿菌引起，臨床表現(xiàn)包括高熱、寒戰(zhàn)、驚厥等。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷是脾切除術(shù)后兇險性感染。問題2：進一步檢查包括血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等，治療方案包括廣譜抗生素治療、靜脈補液、輸注新鮮血。七、論述題（答案）答：脾切除術(shù)后兇險性感染的預(yù)防和治療措施包括：