2025年內(nèi)分泌學(xué)慢性病診療技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的早期診斷標(biāo)志是（）A.高血糖B.多飲多尿C.體重下降D.口渴2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療藥物是（）A.腎上腺素B.碘化鉀C.左甲狀腺素D.甲巰咪唑3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是（）A.ANAB.RFC.Anti-CCPD.ASO4.痛風(fēng)急性發(fā)作期的主要治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.秋水仙堿D.非甾體抗炎藥5.股骨頭壞死最常見的病因是（）A.感染性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松C.慢性酒精中毒D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是（）A.乏力、體重增加B.皮膚蒼白、低血壓C.多飲多尿、高血壓D.皮膚潮紅、多汗7.生長激素缺乏癥的主要治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.生長激素替代治療C.甲狀腺素D.胰島素8.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.藥物性甲狀腺功能減退D.甲狀腺自身免疫病9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀是（）A.高血壓、低鉀血癥B.乏力、體重增加C.多飲多尿、高血壓D.皮膚蒼白、低血壓10.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島素+補(bǔ)液D.胰島素+胰島素11.類固醇激素替代治療適用于（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.糖尿病12.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是（）A.惡性腫瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能減退D.良性結(jié)節(jié)13.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選（）A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.秋水仙堿D.非甾體抗炎藥14.股骨頭壞死的早期診斷方法主要是（）A.X線片B.MRIC.CTD.B超15.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療藥物是（）A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松D.倍他米松二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.腎臟病變2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.突眼C.心率加快D.體重增加3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.RFB.Anti-CCPC.ANAD.ESR4.痛風(fēng)的病因包括（）A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.飲食因素D.遺傳因素5.股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期酗酒B.使用激素C.慢性感染D.缺血6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.體重減輕C.低血壓D.皮膚蒼白7.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)有（）A.身高矮小B.乏力C.體重增加D.骨質(zhì)疏松8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥9.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括（）A.血壓測定B.尿鉀測定C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)測定D.影像學(xué)檢查10.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖測定B.血酮體測定C.血?dú)夥治鯠.尿酮體測定三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是_____4.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物是_____5.股骨頭壞死的治療方法包括_____6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療藥物是_____7.生長激素缺乏癥的治療方法是_____8.甲狀腺功能減退癥的診斷指標(biāo)是_____9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀是_____10.糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理措施是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的早期診斷標(biāo)志是高血糖。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療藥物是甲巰咪唑。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是RF。4.痛風(fēng)急性發(fā)作期的主要治療藥物是別嘌醇。5.股骨頭壞死最常見的病因是慢性酒精中毒。6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是皮膚蒼白、低血壓。7.生長激素缺乏癥的主要治療方法是甲狀腺素。8.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是甲狀腺自身免疫病。9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀是高血壓、低鉀血癥。10.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、體重增加、畏寒、嗜睡半年?，F(xiàn)病史：患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、體重增加、畏寒、嗜睡，伴皮膚干燥、脫發(fā)。查體：體溫36.5℃，脈搏60次/分，血壓110/70mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，甲狀腺未觸及。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖5.5mmol/L，TSH10.5mIU/L，F(xiàn)T31.5pmol/L，F(xiàn)T44.0pmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛10年，加重伴發(fā)熱1天。現(xiàn)病史：患者10年來反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛，以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為主，伴晨僵，近1天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比80%，RF50U/mL，Anti-CCP120U/mL。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.C4.C5.C6.B7.B8.D9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療3.關(guān)節(jié)腫痛、晨僵4.秋水仙堿5.保守治療、介入治療、手術(shù)治療6.氫化可的松7.生長激素替代治療8.TSH、FT3、FT49.高血壓、低鉀血癥10.胰島素治療、補(bǔ)液治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢測。治療原則：甲狀腺素替代治療。2.問題1：初步診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。問題2：鑒別診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。進(jìn)一步檢查：關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查。治療原則：秋水仙堿、非甾體抗炎藥。六、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥16.7mmol/L，血酮體≥1.0mmol/L，pH≤7.3，伴有酮癥癥狀。治療原則：胰島素治