2025年血液科疾病診療實踐答案及解析一、單項選題1.血液系統(tǒng)中哪種細胞主要負責運輸氧氣？（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞2.以下哪種疾病與慢性粒細胞白血?。–ML）的發(fā)生密切相關？（）A.病毒感染B.環(huán)境污染C.遺傳因素D.免疫缺陷3.診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）時，以下哪種免疫分型標志物最為常見？（）A.CD13B.CD19C.CD33D.CD344.以下哪種藥物是治療急性髓系白血病（AML）的一線藥物？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.博來霉素D.長春新堿5.以下哪種檢查是診斷缺鐵性貧血的重要指標？（）A.血清鐵蛋白B.血清總鐵結合力C.血清轉鐵蛋白飽和度D.紅細胞平均體積6.以下哪種疾病是維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血？（）A.慢性失血性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血7.以下哪種檢查是診斷慢性淋巴細胞白血病（CLL）的重要指標？（）A.血沉B.白細胞計數(shù)C.淋巴細胞形態(tài)學D.免疫分型8.以下哪種藥物是治療慢性淋巴細胞白血病（CLL）的一線藥物？（）A.環(huán)磷酰胺B.利妥昔單抗C.長春新堿D.阿霉素9.以下哪種疾病是血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)？（）A.微血管病性溶血性貧血B.彌散性血管內凝血C.血小板減少D.出血傾向10.以下哪種檢查是診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的重要指標？（）A.血清抗體B.骨髓象C.血小板計數(shù)D.血塊收縮試驗11.以下哪種疾病是特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的典型表現(xiàn)？（）A.骨髓纖維化B.骨髓增生異常綜合征C.骨髓瘤D.白血病12.以下哪種藥物是治療特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的一線藥物？（）A.約瑟夫B.靶向藥物C.化療藥物D.免疫抑制劑13.以下哪種疾病是淋巴瘤的典型表現(xiàn)？（）A.淋巴結腫大B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.骨髓浸潤14.以下哪種檢查是診斷淋巴瘤的重要指標？（）A.淋巴結活檢B.血液生化C.骨髓象D.影像學檢查15.以下哪種藥物是治療淋巴瘤的一線藥物？（）A.阿霉素B.利妥昔單抗C.長春新堿D.博來霉素二、多項選題1.以下哪些是急性髓系白血病（AML）的常見癥狀？（）A.貧血B.出血C.淋巴結腫大D.肝臟腫大2.以下哪些是慢性淋巴細胞白血病（CLL）的常見并發(fā)癥？（）A.感染B.貧血C.出血D.腫瘤溶解綜合征3.以下哪些是維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的常見癥狀？（）A.疲勞B.頭痛C.神經(jīng)癥狀D.心悸4.以下哪些是血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)？（）A.微血管病性溶血性貧血B.血小板減少C.腎功能衰竭D.意識障礙5.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的常見癥狀？（）A.皮膚出血點B.鼻出血C.牙齦出血D.淋巴結腫大6.以下哪些是特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的常見癥狀？（）A.貧血B.出血C.肝臟腫大D.淋巴結腫大7.以下哪些是淋巴瘤的常見癥狀？（）A.淋巴結腫大B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.惡病質8.以下哪些是淋巴瘤的常見并發(fā)癥？（）A.感染B.貧血C.出血D.腫瘤溶解綜合征9.以下哪些是缺鐵性貧血的常見病因？（）A.慢性失血B.飲食缺乏C.吸收障礙D.炎癥10.以下哪些是巨幼細胞性貧血的常見病因？（）A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.慢性失血D.鐵缺乏三、填空題1.血液系統(tǒng)中哪種細胞主要負責免疫防御？（）2.診斷急性淋巴細胞白血病（ALL）時，常用的免疫分型標志物是？（）3.治療急性髓系白血?。ˋML）的一線藥物是？（）4.診斷缺鐵性貧血的重要指標是？（）5.維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的常見癥狀是？（）6.診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）的重要指標是？（）7.治療慢性淋巴細胞白血病（CLL）的一線藥物是？（）8.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)是？（）9.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的重要指標是？（）10.特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的典型表現(xiàn)是？（）11.淋巴瘤的典型表現(xiàn)是？（）12.診斷淋巴瘤的重要指標是？（）13.治療淋巴瘤的一線藥物是？（）14.缺鐵性貧血的常見病因是？（）15.巨幼細胞性貧血的常見病因是？（）四、判斷題（√/×）1.紅細胞主要負責運輸氧氣。（）2.慢性粒細胞白血?。–ML）是一種急性白血病。（）3.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的免疫分型標志物是CD13。（）4.阿霉素是治療急性髓系白血?。ˋML）的一線藥物。（）5.血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的重要指標。（）6.維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的常見癥狀是疲勞和神經(jīng)癥狀。（）7.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的常見并發(fā)癥是感染和貧血。（）8.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)是血小板減少和意識障礙。（）9.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的常見癥狀是皮膚出血點和鼻出血。（）10.特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的典型表現(xiàn)是骨髓纖維化。（）11.淋巴瘤的典型表現(xiàn)是淋巴結腫大。（）12.診斷淋巴瘤的重要指標是淋巴結活檢。（）13.治療淋巴瘤的一線藥物是阿霉素。（）14.缺鐵性貧血的常見病因是慢性失血和飲食缺乏。（）15.巨幼細胞性貧血的常見病因是維生素B12缺乏和葉酸缺乏。（）五、簡答題1.簡述急性髓系白血?。ˋML）的診斷流程。2.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的治療原則。六、案例分析1.患者女性，65歲，主訴：進行性加重的乏力、頭暈，伴面色蒼白3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來，患者逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈，面色蒼白，活動后加重。體檢：貧血貌，肝脾輕度腫大，淋巴結未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞壓積30%，白細胞計數(shù)12×10^9/L，血小板計數(shù)150×10^9/L，骨髓象示原始細胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，40歲，主訴：反復鼻出血、牙齦出血1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來反復出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血，伴乏力、頭暈。體檢：輕度貧血貌，肝脾未觸及，淋巴結未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，紅細胞壓積35%，白細胞計數(shù)6×10^9/L，血小板計數(shù)50×10^9/L，骨髓象示巨核細胞增生，血小板減少。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：紅細胞主要負責運輸氧氣，通過血紅蛋白與氧氣結合，在肺部攝取氧氣，運輸?shù)饺砀魈帯?.答案：C解析：慢性粒細胞白血?。–ML）的發(fā)生與遺傳因素密切相關，特別是染色體易位t(9;22)。3.答案：B解析：診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）時，CD19是最常用的免疫分型標志物之一。4.答案：A解析：阿霉素是治療急性髓系白血病（AML）的一線藥物，屬于蒽環(huán)類抗生素。5.答案：A解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的重要指標，低水平的血清鐵蛋白提示鐵儲備不足。6.答案：D解析：維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的常見癥狀包括疲勞、神經(jīng)癥狀等。7.答案：C解析：診斷慢性淋巴細胞白血病（CLL）的重要指標是淋巴細胞形態(tài)學。8.答案：B解析：利妥昔單抗是治療慢性淋巴細胞白血?。–LL）的一線藥物，屬于單克隆抗體藥物。9.答案：A解析：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)是微血管病性溶血性貧血。10.答案：C解析：血小板計數(shù)是診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的重要指標。11.答案：A解析：特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的典型表現(xiàn)是骨髓纖維化。12.答案：B解析：靶向藥物是治療特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的一線藥物，如喬納非尼。13.答案：A解析：淋巴瘤的典型表現(xiàn)是淋巴結腫大。14.答案：A解析：淋巴結活檢是診斷淋巴瘤的重要指標，可以確定病理類型。15.答案：B解析：利妥昔單抗是治療淋巴瘤的一線藥物，屬于單克隆抗體藥物。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：急性髓系白血?。ˋML）的常見癥狀包括貧血、出血和肝臟腫大。2.答案：A,B,C解析：慢性淋巴細胞白血?。–LL）的常見并發(fā)癥包括感染、貧血和出血。3.答案：A,C解析：維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的常見癥狀包括疲勞和神經(jīng)癥狀。4.答案：A,B,C,D解析：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的典型表現(xiàn)包括微血管病性溶血性貧血、血小板減少、腎功能衰竭和意識障礙。5.答案：A,B,C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的常見癥狀包括皮膚出血點、鼻出血和牙齦出血。6.答案：A,C解析：特發(fā)性骨髓纖維化（IMF）的常見癥狀包括貧血和肝臟腫大。7.答案：A,B,C,D解析：淋巴瘤的常見癥狀包括淋巴結腫大、肝臟腫大、脾臟腫大和惡病質。8.答案：A,B,C,D解析：淋巴瘤的常見并發(fā)癥包括感染、貧血、出血和腫瘤溶解綜合征。9.答案：A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的常見病因包括慢性失血、飲食缺乏、吸收障礙和炎癥。10.答案：A,B解析：巨幼細胞性貧血的常見病因是維生素B12缺乏和葉酸缺乏。三、填空題（答案）1.答案：白細胞2.答案：CD193.答案：阿霉素4.答案：血清鐵蛋白5.答案：疲勞、神經(jīng)癥狀6.答案：淋巴細胞形態(tài)學7.答案：利妥昔單抗8.答案：微血管病性溶血性貧血、血小板減少9.答案：血小板計數(shù)10.答案：骨髓纖維化11.答案：淋巴結腫大12.答案：淋巴結活檢13.答案：利妥昔單抗14.答案：慢性失血、飲食缺乏15.答案：維生素B12缺乏、葉酸缺乏四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√11.答案：√12.答案：√13.答案：×14.答案：√15.答案：√五、簡答題（答案）1.答：急性髓系白血?。ˋML）的診斷流程包括：-臨床表現(xiàn)：貧血、出血、感染等。-實驗室檢查：血常規(guī)、骨髓象、免疫分型、染色體檢查等。-影像學檢查：胸片、B超等。-病理活檢：骨髓活檢是確診的金標準。2.答：特發(fā)性血