2025年風(fēng)濕病臨床診斷與治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)5.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.皮疹D.抗鏈球菌溶血素O升高6.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.敗血癥樣潰瘍B.覆膜性潰瘍C.皰疹樣潰瘍D.疤痕性潰瘍7.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)炎B.指間關(guān)節(jié)變形C.脊柱炎D.肘關(guān)節(jié)腫脹9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜增生B.血管炎C.肌肉萎縮D.皮膚纖維化10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性抗體是（）A.ANAB.ASOC.RFD.ESR11.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.anti-Sm抗體C.anti-RNP抗體D.anti-CCP抗體12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)炎B.脊柱炎C.附睪炎D.心包炎13.成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.發(fā)熱C.皮疹D.肌肉無力14.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.肺炎B.腎病C.眼炎D.肝炎15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.癲癇發(fā)作B.腦卒中C.周圍神經(jīng)病變D.肌肉萎縮二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.手指或腕關(guān)節(jié)腫脹D.血沉增快2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.心臟炎3.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮疹D.抗鏈球菌溶血素O升高4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.腎炎5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.指間關(guān)節(jié)變形C.脊柱炎D.肺炎7.系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.肺部纖維化D.腎功能不全8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的表現(xiàn)包括（）A.肌肉無力B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹9.混合結(jié)締組織病的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.口干眼干D.肺部纖維化10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.附睪炎D.腎炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是________。3.風(fēng)濕熱的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是________。4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是________。5.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是________。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是________。7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是________。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性抗體是________。9.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是________。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的所有患者都會出現(xiàn)抗核抗體陽性。3.風(fēng)濕熱的心臟炎是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干眼干。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是指間關(guān)節(jié)變形。7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性抗體是ANA。9.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗Sm抗體。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是游走性關(guān)節(jié)炎。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來，患者出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)1小時(shí)以上，伴有面部紅斑、口腔潰瘍。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱。輔助檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鹽結(jié)晶。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是抗dsDNA抗體。4.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)。5.D解析：風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括抗鏈球菌溶血素O升高。6.A解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是敗血癥樣潰瘍。7.B解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干眼干。8.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是指間關(guān)節(jié)變形。9.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。10.D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性抗體是ESR。11.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體。12.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是游走性關(guān)節(jié)炎。13.B解析：成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是發(fā)熱。14.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括腎病。15.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括肌肉萎縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手指或腕關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、心臟炎。3.ABCD解析：風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮疹、抗鏈球菌溶血素O升高。4.ABC解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎。5.AB解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干。6.ABC解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、指間關(guān)節(jié)變形、脊柱炎。7.ACD解析：系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括皮膚硬化、肺部纖維化、腎功能不全。8.ABC解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的表現(xiàn)包括肌肉無力、嗜酸性粒細(xì)胞增多、關(guān)節(jié)痛。9.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干眼干、肺部纖維化。10.ABC解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、脊柱炎、附睪炎。三、填空題（答案）1.抗CCP抗體2.蝶形紅斑3.關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮疹、抗鏈球菌溶血素O升高4.口腔潰瘍5.口干眼干6.指間關(guān)節(jié)變形7.皮膚纖維化8.ESR9.抗RNP抗體10.游走性關(guān)節(jié)炎四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手指或腕關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快、類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括：皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、心臟炎等