2025年血液科常見(jiàn)血液病診斷與治療知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病細(xì)胞分化停滯在哪個(gè)階段（）A.造血干細(xì)胞階段B.紅系祖細(xì)胞階段C.粒系祖細(xì)胞階段D.成熟階段2.慢性粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)的染色體異常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)(q22;q21)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(11;17)(q23;q21)3.急性淋巴細(xì)胞白血病中，哪種免疫表型最常見(jiàn)（）A.CD19+CD20+B.CD3+CD7+C.CD33+CD13+D.CD34+CD117+4.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血清鐵蛋白降低B.血清總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞體積分布寬度升高D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低5.血友病A的主要病因是（）A.FVIII基因缺陷B.FIX基因缺陷C.FVIII基因缺陷D.FVIII基因缺陷6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.硫酸鋅D.維生素C7.淋巴瘤的病理分類(lèi)中，哪種屬于非霍奇金淋巴瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.大細(xì)胞淋巴瘤C.小細(xì)胞淋巴瘤D.胸腺瘤8.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是（）A.骨髓增生異常B.脾臟腫大C.骨痛D.骨髓纖維化9.血清乳酸脫氫酶升高常見(jiàn)于哪種血液病（）A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜10.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是（）A.CD5+CD23+B.CD3+CD8+C.CD19+CD20+D.CD33+CD13+11.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是（）A.骨髓增生減低B.血紅蛋白降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少12.血友病B的主要病因是（）A.FVIII基因缺陷B.FIX基因缺陷C.FXI基因缺陷D.FVIII基因缺陷13.急性早幼粒細(xì)胞白血病治療首選藥物是（）A.阿糖胞苷B.全反式維A酸C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤14.診斷地中海貧血的主要依據(jù)是（）A.海洋性貧血B.血紅蛋白電泳C.骨髓增生異常D.脾臟腫大15.淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀是（）A.無(wú)癥狀B.淋巴結(jié)腫大C.發(fā)熱D.骨痛二、多項(xiàng)選題1.急性白血病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.淋巴結(jié)腫大2.缺鐵性貧血的治療措施包括（）A.補(bǔ)鐵劑B.鐵劑注射C.飲食調(diào)整D.疾病治療3.血友病的診斷依據(jù)包括（）A.家族史B.凝血功能檢查C.活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)D.血漿FVIII或IX水平降低4.淋巴瘤的病理分類(lèi)包括（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.大細(xì)胞淋巴瘤D.小細(xì)胞淋巴瘤5.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.骨髓活檢B.血常規(guī)C.乳酸脫氫酶D.骨髓纖維化6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.肝素D.阿司匹林7.再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀包括（）A.貧血B.出血C.感染D.淋巴結(jié)腫大8.急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型包括（）A.CD19+CD20+B.CD3+CD7+C.CD33+CD13+D.CD34+CD117+9.地中海貧血的診斷依據(jù)包括（）A.海洋性貧血B.血紅蛋白電泳C.骨髓增生異常D.脾臟腫大10.血友病的臨床表現(xiàn)包括（）A.自發(fā)性出血B.關(guān)節(jié)出血C.牙齦出血D.顱內(nèi)出血三、填空題1.白血病是一種起源于______的惡性血液系統(tǒng)疾病。2.缺鐵性貧血的主要原因是______。3.血友病A的主要缺陷是______。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因______。5.淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀是______。6.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是______。7.再生障礙性貧血的主要依據(jù)是______。8.急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療首選藥物是______。9.地中海貧血的診斷依據(jù)是______。10.血友病B的主要缺陷是______。四、判斷題（√/×）1.白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的惡性血液系統(tǒng)疾病。2.缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)是貧血和出血。3.血友病A的主要缺陷是FVIII基因缺陷。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因明確。5.淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀是淋巴結(jié)腫大。6.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是骨髓纖維化。7.再生障礙性貧血的主要依據(jù)是骨髓增生減低。8.急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療首選藥物是阿糖胞苷。9.地中海貧血的診斷依據(jù)是血紅蛋白電泳。10.血友病B的主要缺陷是FIX基因缺陷。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療原則。六、論述題1.論述慢性粒細(xì)胞白血病的診斷與治療。2.論述淋巴瘤的病理分類(lèi)與臨床意義。七、案例分析1.患者女，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、牙齦出血1周入院。查體：皮膚黏膜出血點(diǎn)，肝脾不大。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10^9/L，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L。骨髓象：巨核細(xì)胞增多，血小板減少。初步診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜。問(wèn)題1：進(jìn)一步檢查包括哪些？問(wèn)題2：治療原則是什么？2.患者男，50歲，因發(fā)熱、盜汗、體重減輕2個(gè)月入院。查體：淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，血紅蛋白150g/L，血小板計(jì)數(shù)300×10^9/L。骨髓象：淋巴細(xì)胞明顯增多，形態(tài)異常。初步診斷：淋巴瘤。問(wèn)題1：鑒別診斷包括哪些？問(wèn)題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病起源于淋巴系祖細(xì)胞，分化停滯在某個(gè)階段。2.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病最常見(jiàn)的染色體異常是t(9;22)(q34;q11)，即費(fèi)城染色體。3.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病中，CD3+CD7+是最常見(jiàn)的免疫表型。4.A解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是血清鐵蛋白降低。5.A解析：血友病A的主要病因是FVIII基因缺陷。6.A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。7.B解析：霍奇金淋巴瘤屬于霍奇金淋巴瘤，其他屬于非霍奇金淋巴瘤。8.D解析：骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是骨髓纖維化。9.B解析：血清乳酸脫氫酶升高常見(jiàn)于急性白血病。10.A解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是CD5+CD23+。11.A解析：診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是骨髓增生減低。12.B解析：血友病B的主要病因是FIX基因缺陷。13.B解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病治療首選藥物是全反式維A酸。14.B解析：診斷地中海貧血的主要依據(jù)是血紅蛋白電泳。15.B解析：淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀是淋巴結(jié)腫大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血和淋巴結(jié)腫大。2.A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的治療措施包括補(bǔ)鐵劑、鐵劑注射、飲食調(diào)整和疾病治療。3.A,B,C,D解析：血友病的診斷依據(jù)包括家族史、凝血功能檢查、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)和血漿FVIII或IX水平降低。4.A,B,C,D解析：淋巴瘤的病理分類(lèi)包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤和小細(xì)胞淋巴瘤。5.A,B,C,D解析：骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查包括骨髓活檢、血常規(guī)、乳酸脫氫酶和骨髓纖維化。6.A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素和阿司匹林。7.A,B,C解析：再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀包括貧血、出血和感染。8.A,B,C,D解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型包括CD19+CD20+、CD3+CD7+、CD33+CD13+和CD34+CD117+。9.A,B,C,D解析：地中海貧血的診斷依據(jù)包括海洋性貧血、血紅蛋白電泳、骨髓增生異常和脾臟腫大。10.A,B,C,D解析：血友病的臨床表現(xiàn)包括自發(fā)性出血、關(guān)節(jié)出血、牙齦出血和顱內(nèi)出血。三、填空題（答案）1.淋巴系祖細(xì)胞2.鐵攝入不足3.FVIII基因缺陷4.不明5.淋巴結(jié)腫大6.骨髓纖維化7.骨髓增生減低8.全反式維A酸9.血紅蛋白電泳10.FIX基因缺陷四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：臨床表現(xiàn)（貧血、出血、感染等）、血常規(guī)檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞）、骨髓象檢查（骨髓增生極度或明顯活躍，原始細(xì)胞≥20%）、免疫分型（CD19、CD20、CD22等陽(yáng)性）和染色體及分子生物學(xué)檢查（Ph染色體、BCR-ABL1融合基因等）。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療原則。答：缺鐵性貧血的治療原則包括：糾正貧血（補(bǔ)充鐵劑）、治療原發(fā)?。ㄈコа颍?、飲食調(diào)整（增加富含鐵的食物）和預(yù)防復(fù)發(fā)（定期復(fù)查）。六、論述題（答案）1.論述慢性粒細(xì)胞白血病的診斷與治療。答：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)包括：臨床表現(xiàn)（乏力、低熱、盜汗、脾臟腫大等）、血常規(guī)檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，分類(lèi)可見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞和Ph染色體）、骨髓象檢查（骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞<10%，Ph染色體陽(yáng)性）和分子生物學(xué)檢查（BCR-ABL1融合基因陽(yáng)性）。治療原則包括：藥物治療（伊馬替尼、達(dá)沙替尼等靶向治療藥物）、干擾素治療和造血干細(xì)胞移植。2.論述淋巴瘤的病理分類(lèi)與臨床意義。答：淋巴瘤的病理分類(lèi)包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土銎鹪从诹馨图?xì)胞，臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗等。非霍奇金淋巴瘤起源于B細(xì)胞或T細(xì)胞，臨床表現(xiàn)多樣。淋巴瘤的病理分類(lèi)對(duì)治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。七、案例分析（答案）1.患者女，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、牙齦出血1周入院。查體：皮膚黏膜出血點(diǎn)，肝脾不大。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10^9/L，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L。骨髓象：巨核細(xì)胞增多，血小板減少。初步診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜。問(wèn)題1：進(jìn)一步檢查包括哪些？問(wèn)題2：治療原則是什么？答：?jiǎn)栴}1：進(jìn)一步檢查包括：自身抗體檢查（抗血小板抗體）、骨髓活檢、肝腎功能檢查等。問(wèn)題2：治療原則包括：糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)