2025年神經(jīng)內(nèi)科頭痛類型鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.頸源性頭痛最常見(jiàn)的特征是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.頸部僵硬伴頭痛C.視覺(jué)先兆D.持續(xù)性全頭痛2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型頭痛描述是（）A.頸部僵硬伴頭痛B.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛C.持續(xù)性全頭痛D.視覺(jué)先兆3.偏頭痛伴先兆最常見(jiàn)的先兆類型是（）A.視覺(jué)先兆B.運(yùn)動(dòng)先兆C.嗅覺(jué)先兆D.聽(tīng)覺(jué)先兆4.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A.針刺樣疼痛B.突發(fā)性短暫劇痛C.面部特定區(qū)域疼痛d.持續(xù)性疼痛5.緊張性頭痛最常見(jiàn)的疼痛部位是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.全頭部緊箍感C.視覺(jué)先兆D.頸部僵硬6.椎動(dòng)脈性頭痛的典型癥狀是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.頸部僵硬伴頭痛C.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛D.視覺(jué)先兆7.慢性t?gchen頭痛的主要特征是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆8.顱內(nèi)壓增高頭痛的特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A.早晨加重B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)障礙9.叢集性頭痛的疼痛特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A.突發(fā)性劇烈疼痛B.一側(cè)眼眶周圍疼痛C.視覺(jué)先兆D.夜間發(fā)作10.腦血管痙攣引起的頭痛特點(diǎn)是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛C.持續(xù)性全頭痛D.視覺(jué)先兆11.壓迫性頭痛最常見(jiàn)的病因是（）A.肌肉緊張B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤D.視覺(jué)先兆12.藥物過(guò)度使用頭痛的主要特征是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆13.顱骨骨折引起的頭痛特點(diǎn)是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.局部壓痛C.視覺(jué)先兆D.頸部僵硬14.中毒引起的頭痛特點(diǎn)是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛C.持續(xù)性全頭痛D.視覺(jué)先兆15.神經(jīng)衰弱引起的頭痛特點(diǎn)是（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆二、多項(xiàng)選題1.偏頭痛的典型特征包括（）A.視覺(jué)先兆B.運(yùn)動(dòng)先兆C.持續(xù)性全頭痛D.突發(fā)性短暫劇痛2.三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)包括（）A.針刺樣疼痛B.突發(fā)性短暫劇痛C.面部特定區(qū)域疼痛D.持續(xù)性疼痛3.緊張性頭痛的常見(jiàn)特征包括（）A.全頭部緊箍感B.額部搏動(dòng)性疼痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆4.椎動(dòng)脈性頭痛的臨床表現(xiàn)包括（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.頸部僵硬伴頭痛C.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛D.視覺(jué)先兆5.慢性t?gchen頭痛的主要特征包括（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆6.顱內(nèi)壓增高頭痛的臨床表現(xiàn)包括（）A.早晨加重B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)障礙7.叢集性頭痛的典型特征包括（）A.突發(fā)性劇烈疼痛B.一側(cè)眼眶周圍疼痛C.視覺(jué)先兆D.夜間發(fā)作8.腦血管痙攣引起的頭痛臨床表現(xiàn)包括（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛C.持續(xù)性全頭痛D.視覺(jué)先兆9.壓迫性頭痛的常見(jiàn)病因包括（）A.肌肉緊張B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤D.視覺(jué)先兆10.藥物過(guò)度使用頭痛的主要特征包括（）A.額部搏動(dòng)性疼痛B.持續(xù)性全頭痛C.頸部僵硬D.視覺(jué)先兆三、填空題1.偏頭痛的典型先兆包括_____2.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是_____3.緊張性頭痛的疼痛部位是_____4.椎動(dòng)脈性頭痛的典型癥狀是_____5.慢性t?gchen頭痛的主要特征是_____6.顱內(nèi)壓增高頭痛的特點(diǎn)是_____7.叢集性頭痛的疼痛特點(diǎn)是_____8.腦血管痙攣引起的頭痛特點(diǎn)是_____9.壓迫性頭痛最常見(jiàn)的病因是_____10.藥物過(guò)度使用頭痛的主要特征是_____四、判斷題（√/×）1.偏頭痛的典型先兆包括視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。2.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性疼痛。3.緊張性頭痛的疼痛部位是全頭部。4.椎動(dòng)脈性頭痛的典型癥狀是突發(fā)劇烈的爆炸樣頭痛。5.慢性t?gchen頭痛的主要特征是持續(xù)性全頭痛。6.顱內(nèi)壓增高頭痛的特點(diǎn)是早晨加重。7.叢集性頭痛的疼痛特點(diǎn)是突發(fā)性劇烈疼痛。8.腦血管痙攣引起的頭痛特點(diǎn)是持續(xù)性全頭痛。9.壓迫性頭痛最常見(jiàn)的病因是腦腫瘤。10.藥物過(guò)度使用頭痛的主要特征是持續(xù)性全頭痛。五、案例分析1.患者，男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頸部僵硬，持續(xù)數(shù)小時(shí)，既往有高血壓病史。主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴頸部僵硬，持續(xù)數(shù)小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者早晨起床時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴頸部僵硬，持續(xù)數(shù)小時(shí)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)視力障礙。體征：血壓180/100mmHg，頸部僵硬，Kernig征陽(yáng)性。輔助檢查：腦脊液檢查示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，32歲，反復(fù)發(fā)作頭痛，每次發(fā)作前有視覺(jué)先兆，持續(xù)數(shù)分鐘，隨后出現(xiàn)一側(cè)頭痛，伴惡心嘔吐。主訴：反復(fù)發(fā)作頭痛，每次發(fā)作前有視覺(jué)先兆?，F(xiàn)病史：患者每月發(fā)作2-3次，每次發(fā)作前有視覺(jué)先兆，持續(xù)數(shù)分鐘，隨后出現(xiàn)一側(cè)頭痛，伴惡心嘔吐，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)，服用止痛藥后緩解。體征：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：頭顱MRI未見(jiàn)異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛的治療方法。3.簡(jiǎn)述緊張性頭痛的病因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.A4.D5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B2.A,B,C3.A,C4.A,B5.B,C6.A,B,C,D7.A,B,D8.A,B,C9.C10.A,B三、填空題（答案）1.視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙2.針刺樣疼痛3.全頭部4.頸部僵硬伴頭痛5.持續(xù)性全頭痛6.早晨加重7.突發(fā)性劇烈疼痛8.持續(xù)性全頭痛9.腦腫瘤10.持續(xù)性全頭痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：頭顱CT或MRI檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷：偏頭痛。問(wèn)題2：治療原則：避免誘因，使用曲坦類藥物。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：頭痛發(fā)作至少5次，頭痛持續(xù)4-72小時(shí)，至少具有以下2項(xiàng)特征