2025年心電圖檢查常見問題專項考核答案及解析一、單項選擇題1.心電圖上P波消失，代之以QRS波前的異常波，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.心房撲動2.心電圖上QRS波寬度超過0.12秒，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動3.心電圖上PR間期延長至0.22秒，最可能的診斷是（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯4.心電圖上出現(xiàn)QRS波群畸形，且節(jié)律規(guī)整，頻率150次/分，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.預(yù)激綜合征5.心電圖上出現(xiàn)QRS波群畸形，且節(jié)律規(guī)整，頻率100次/分，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.預(yù)激綜合征6.心電圖上P波消失，代之以小而不規(guī)則的波動，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動7.心電圖上PR間期固定，但QRS波群脫落，最可能的診斷是（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖上PR間期間斷延長，最可能的診斷是（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯9.心電圖上QRS波寬度正常，但P波后無QRS波群，最可能的診斷是（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯10.心電圖上QRS波群完全消失，代之以不規(guī)則波動，最可能的診斷是（）A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動11.心電圖上出現(xiàn)ST段抬高，且伴有病理性Q波，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞12.心電圖上出現(xiàn)ST段壓低，且伴有T波倒置，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞13.心電圖上出現(xiàn)QT間期延長，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥14.心電圖上出現(xiàn)QT間期縮短，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥15.心電圖上出現(xiàn)U波，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥二、多項選擇題1.心電圖上PR間期延長可能見于（）A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.竇性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯2.心電圖上QRS波寬度增寬可能見于（）A.室性心動過速B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.低鉀血癥3.心電圖上ST段抬高可能見于（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞4.心電圖上ST段壓低可能見于（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞5.心電圖上QT間期延長可能見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥6.心電圖上QT間期縮短可能見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥7.心電圖上U波出現(xiàn)可能見于（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥8.心電圖上P波消失可能見于（）A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動9.心電圖上QRS波群脫落可能見于（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯10.心電圖上ST段異?？赡芤娪冢ǎ〢.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞三、填空題1.心電圖上PR間期正常值為________秒。2.心電圖上QRS波寬度正常值為________秒。3.心電圖上QT間期正常值為________秒。4.心電圖上ST段抬高可能見于________。5.心電圖上ST段壓低可能見于________。6.心電圖上T波倒置可能見于________。7.心電圖上U波出現(xiàn)可能見于________。8.心電圖上房室傳導(dǎo)阻滯分為________度。9.心電圖上心律失常分為________類。10.心電圖上心肌梗死分為________型。四、判斷題（√/×）1.心電圖上PR間期延長一定見于房室傳導(dǎo)阻滯。2.心電圖上QRS波寬度增寬一定見于室性心動過速。3.心電圖上ST段抬高一定見于心肌梗死。4.心電圖上ST段壓低一定見于心肌炎。5.心電圖上QT間期延長一定見于低鉀血癥。6.心電圖上QT間期縮短一定見于高鉀血癥。7.心電圖上U波出現(xiàn)一定見于低鎂血癥。8.心電圖上P波消失一定見于心房顫動。9.心電圖上QRS波群脫落一定見于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯。10.心電圖上ST段異常一定見于心包炎。五、簡答題1.簡述心電圖上PR間期延長的常見原因。2.簡述心電圖上QRS波寬度增寬的常見原因。3.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因。六、論述題1.論述心電圖上QT間期延長的診斷意義。2.論述心電圖上U波出現(xiàn)的診斷意義。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：心房顫動時，心房失去規(guī)律性收縮，P波消失，代之以小而不規(guī)則的波動。2.C解析：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，QRS波寬度超過0.12秒，且伴有V5、V6導(dǎo)聯(lián)的R波寬大。3.A解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期延長至0.22秒，但每個心搏都有QRS波群。4.C解析：心房撲動時，心房率快且規(guī)整，頻率150次/分，QRS波群畸形。5.B解析：心房顫動時，心房率快且不規(guī)則，頻率100次/分，QRS波群畸形。6.D解析：心室顫動時，心電圖上出現(xiàn)P波消失，代之以小而不規(guī)則的波動。7.C解析：二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期固定，但QRS波群脫落。8.B解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期間斷延長。9.C解析：二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期固定，但QRS波群脫落。10.D解析：心室顫動時，心電圖上QRS波群完全消失，代之以不規(guī)則波動。11.A解析：心肌梗死時，心電圖上出現(xiàn)ST段抬高，且伴有病理性Q波。12.A解析：心肌梗死時，心電圖上出現(xiàn)ST段壓低，且伴有T波倒置。13.A解析：低鉀血癥時，心電圖上出現(xiàn)QT間期延長。14.B解析：高鉀血癥時，心電圖上出現(xiàn)QT間期縮短。15.A解析：低鉀血癥時，心電圖上出現(xiàn)U波。二、多項選擇題（答案）1.BD解析：高鉀血癥和房室傳導(dǎo)阻滯均可導(dǎo)致PR間期延長。2.ABC解析：室性心動過速、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和完全性左束支傳導(dǎo)阻滯均可導(dǎo)致QRS波寬度增寬。3.AC解析：心肌梗死和心包炎均可導(dǎo)致ST段抬高。4.AC解析：心肌梗死和心包炎均可導(dǎo)致ST段壓低。5.AC解析：低鉀血癥和低鎂血癥均可導(dǎo)致QT間期延長。6.BD解析：高鉀血癥和高鈣血癥均可導(dǎo)致QT間期縮短。7.AC解析：低鉀血癥和低鎂血癥均可導(dǎo)致U波出現(xiàn)。8.BCD解析：心房顫動、心房撲動和心室顫動均可導(dǎo)致P波消失。9.BCD解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯均可導(dǎo)致QRS波群脫落。10.ABC解析：心肌梗死、心肌炎和心包炎均可導(dǎo)致ST段異常。三、填空題（答案）1.0.12-0.202.0.06-0.123.0.35-0.454.心肌梗死、心包炎5.心肌梗死、心肌炎6.心肌梗死、心肌炎、心包炎7.低鉀血癥、低鎂血癥8.一度、二度、三度9.竇性心律失常、異位心律失常10.急性、亞急性、慢性四、判斷題（答案）1.×解析：PR間期延長也可能見于高鉀血癥、高鈣血癥等。2.×解析：QRS波寬度增寬也可能見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。3.×解析：ST段抬高也可能見于心包炎。4.×解析：ST段壓低也可能見于心包炎。5.×解析：QT間期延長也可能見于高鉀血癥、低鎂血癥等。6.×解析：QT間期縮短也可能見于低鉀血癥、低鎂血癥等。7.×解析：U波出現(xiàn)也可能見于高鉀血癥。8.×解析：P波消失也可能見于心房撲動。9.×解析：QRS波群脫落也可能見于一度房室傳導(dǎo)阻滯。10.×解析：ST段異常也可能見于肺栓塞。五、簡答題（答案）1.心電圖上PR間期延長的常見原因包括高鉀血癥、高鈣血癥、房室傳導(dǎo)阻滯等。2.心電圖上QRS波寬度增寬的常見原因包括室性心動過速、完全性右束支傳導(dǎo)