2025年急診科常見危重癥急救處理測試答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的除顫方式是（）A.胸外按壓B.電除顫C.藥物治療D.高頻電刺激2.重度吸入性肺損傷患者機械通氣時，常用的模式是（）A.容量控制通氣B.壓力控制通氣C.高頻震蕩通氣D.呼氣末正壓通氣3.膿毒癥休克患者早期液體復蘇的目標是（）A.糾正酸中毒B.提高中心靜脈壓C.維持尿量D.提高平均動脈壓4.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷評分常用的是（）A.Glasgow評分B.APACHE評分C.ISS評分D.CURB-65評分5.急性心肌梗死溶栓治療適應癥不包括（）A.患者年齡>75歲B.患者有出血性疾病C.患者發(fā)病時間<12小時D.患者血壓>180/110mmHg6.急性肺栓塞患者抗凝治療首選藥物是（）A.華法林B.肝素C.理普生D.阿司匹林7.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標是（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充液體D.給予止痛藥8.急性腎衰竭患者血液透析的指征不包括（）A.尿量持續(xù)<100ml/24hB.血肌酐>707μmol/LC.血尿素氮>21.4mmol/LD.持續(xù)性嚴重高鉀血癥9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)呼吸機C.高頻震蕩通氣D.有創(chuàng)機械通氣10.心搏驟?；颊咝姆螐吞K（CPR）時，胸外按壓頻率應為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘11.重癥肺炎患者機械通氣時，常用的PEEP設(shè)置是（）A.5cmH2OB.10cmH2OC.15cmH2OD.20cmH2O12.膿毒癥休克患者血管活性藥物首選是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素13.創(chuàng)傷性腦損傷患者瞳孔變化提示顱內(nèi)壓增高的是（）A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔等大等圓D.瞳孔交替性散大縮小14.急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的時間窗是（）A.發(fā)病時間<2小時B.發(fā)病時間<3小時C.發(fā)病時間<6小時D.發(fā)病時間<12小時15.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥不包括（）A.患者有出血性疾病B.患者近期有手術(shù)史C.患者血壓>180/110mmHgD.患者年齡<40歲二、多項選題1.心臟驟停患者搶救成功的標志包括（）A.恢復自主心律B.恢復自主呼吸C.恢復意識D.尿量增加2.重度吸入性肺損傷患者機械通氣時，需要注意的要點包括（）A.充分氧供B.避免氣壓傷C.維持合適的pH值D.控制合適的平臺壓3.膿毒癥休克患者早期液體復蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.血細胞4.創(chuàng)傷性腦損傷患者監(jiān)護時，需要注意的指標包括（）A.生命體征B.神經(jīng)功能C.顱內(nèi)壓D.血氣分析5.急性心肌梗死患者溶栓治療的不良反應包括（）A.出血B.血栓形成C.過敏反應D.心力衰竭6.急性肺栓塞患者抗凝治療的監(jiān)測指標包括（）A.國際標準化比值（INR）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.血小板計數(shù)D.凝血酶原時間（PT）7.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體復蘇量包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.血細胞8.急性腎衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括（）A.出血B.低血壓C.感染D.電解質(zhì)紊亂9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的注意事項包括（）A.避免高氧血癥B.維持合適的氧合指數(shù)C.避免氣壓傷D.控制合適的PEEP10.心搏驟?；颊咝姆螐吞K（CPR）時，需要注意的要點包括（）A.胸外按壓的深度B.胸外按壓的頻率C.開放氣道D.人工呼吸三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇為_____2.重度吸入性肺損傷患者機械通氣時，常用的平臺壓設(shè)置是_____3.膿毒癥休克患者早期液體復蘇的晶體液量為_____4.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷評分常用的是_____5.急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的時間窗是_____6.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥不包括_____7.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標是_____8.急性腎衰竭患者血液透析的指征不包括_____9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是_____10.心搏驟?；颊咝姆螐吞K（CPR）時，胸外按壓頻率應為_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的時機選擇為每5分鐘一次。2.重度吸入性肺損傷患者機械通氣時，常用的PEEP設(shè)置是5cmH2O。3.膿毒癥休克患者早期液體復蘇的晶體液量為1-2L。4.創(chuàng)傷性腦損傷患者昏迷評分常用的是Glasgow評分。5.急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的時間窗是發(fā)病時間<12小時。6.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括患者有出血性疾病。7.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標是控制出血。8.急性腎衰竭患者血液透析的指征不包括尿量持續(xù)<100ml/24h。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是無創(chuàng)呼吸機。10.心搏驟?；颊咝姆螐吞K（CPR）時，胸外按壓頻率應為100-120次/分鐘。五、簡答題1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。2.簡述重度吸入性肺損傷患者機械通氣的要點。3.簡述膿毒癥休克患者早期液體復蘇的原則。六、論述題1.論述急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥和禁忌癥。2.論述急性肺栓塞患者溶栓治療的適應癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者，男，62歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度90%。初步診斷：急性肺栓塞。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進一步檢查、治療原則。2.患者，女，45歲，因車禍導致頭部受傷，入院時昏迷。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分鐘，呼吸20次/分鐘，Glasgow評分6分。初步診斷：創(chuàng)傷性腦損傷。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.D4.A5.A6.B7.A8.D9.D10.C11.B12.B13.A14.C15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.200焦耳2.20cmH2O3.1-2L4.Glasgow評分5.發(fā)病時間<6小時6.患者年齡<40歲7.控制出血8.持續(xù)性嚴重高鉀血癥9.有創(chuàng)機械通氣10.100-120次/分鐘四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟：-識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。-高質(zhì)量胸外按壓。-開放氣道并進行人工呼吸。-電除顫或藥物除顫。-持續(xù)監(jiān)測和調(diào)整治療。2.簡述重度吸入性肺損傷患者機械通氣的要點：-使用高PEEP設(shè)置以維持肺開放。-避免高平臺壓以減少氣壓傷。-維持合適的氧合指數(shù)。-監(jiān)測血氣分析和酸堿平衡。3.簡述膿毒癥休克患者早期液體復蘇的原則：-快速補充晶體液以恢復血容量。-根據(jù)血壓和尿量調(diào)整液體量。-必要時使用膠體液或血漿。-監(jiān)測血流動力學指標。六、論述題（答案）1.論述急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥和禁忌癥：-適應癥：發(fā)病時間<12小時，ST段抬高型心肌梗死。-禁忌癥：出血性疾病，嚴重腎功能不全，近期有手術(shù)史。2.論述急性肺栓塞患者溶栓治療的適應癥和禁忌癥：-適應癥：大面積肺栓塞，癥狀嚴重。-禁忌癥：出血性疾病，近期有手術(shù)史，嚴重高血壓。七、案例分析（答案）1.患者，男，62歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度90%。初步診斷：急性肺栓塞。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進一步檢查、治療原則。答：初步診斷：急性肺栓塞。鑒別診斷：心肌梗死，氣胸，肺炎。進一步檢查：肺動脈CTA，血D-二聚體。治療原則：抗凝治療，氧療，支持治療。2.患者