2025年感染病學(xué)感染控制實踐危機處理答案及解析一、單項選題1.感染控制中，以下哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則？（）A.手衛(wèi)生B.戴口罩C.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測D.患者隔離2.以下哪種手套適用于接觸高危患者的血液或體液？（）A.一次性丁腈手套B.一次性乳膠手套C.一次性聚氯乙烯手套D.一次性乙烯基手套3.患者確診甲型肝炎后，其隔離期限應(yīng)持續(xù)到（）。A.癥狀消失后1周B.癥狀消失后2周C.肝功能恢復(fù)正常D.病毒核酸檢測陰性4.醫(yī)護人員接觸多重耐藥菌（MDRO）患者后，應(yīng)采取哪種手衛(wèi)生措施？（）A.流水洗手B.肥皂洗手C.使用含酒精的免洗手消毒液D.使用含氯消毒劑擦手5.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？（）A.70%酒精B.戊二醛C.氯己定D.含氯消毒劑6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要采取的措施是（）。A.對患者進行隔離B.調(diào)查感染原因C.對環(huán)境進行消毒D.對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)7.以下哪種措施不屬于飛沫隔離的范疇？（）A.醫(yī)護人員佩戴口罩B.患者單間隔離C.空氣循環(huán)系統(tǒng)關(guān)閉D.醫(yī)護人員佩戴護目鏡8.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）中，最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌9.以下哪種情況需要報告醫(yī)院感染管理部門？（）A.患者發(fā)熱（37.5℃）B.醫(yī)務(wù)人員手部小傷口C.患者腹瀉（非感染性）D.患者傷口紅腫（非感染性）10.醫(yī)院環(huán)境中，以下哪個部位最容易滋生多重耐藥菌？（）A.患者床單B.醫(yī)務(wù)人員制服C.手術(shù)室的地面D.空氣過濾器11.以下哪種措施有助于降低醫(yī)院感染風(fēng)險？（）A.減少患者探視時間B.允許患者共用個人物品C.定期對醫(yī)療設(shè)備進行清潔D.減少醫(yī)護人員手衛(wèi)生頻率12.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)接種哪種疫苗？（）A.乙肝疫苗B.丙肝疫苗C.人類免疫缺陷病毒（HIV）疫苗D.流感疫苗13.以下哪種消毒方法對朊病毒無效？（）A.高溫高壓滅菌B.甲醛熏蒸C.戊二醛浸泡D.含氯消毒劑14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪項不是流行病學(xué)調(diào)查的基本內(nèi)容？（）A.感染病例定義B.暴發(fā)時間分布C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況D.醫(yī)院財務(wù)狀況15.以下哪種措施不屬于接觸隔離的范疇？（）A.醫(yī)護人員佩戴手套B.患者單間隔離C.空氣循環(huán)系統(tǒng)關(guān)閉D.醫(yī)護人員佩戴口罩二、多項選題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則包括哪些？（）A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測C.患者隔離D.個人防護裝備的使用E.環(huán)境清潔消毒2.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因有哪些？（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差B.醫(yī)療設(shè)備污染C.患者耐藥菌株傳播D.環(huán)境清潔不徹底E.患者免疫力低下3.以下哪些措施有助于降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）風(fēng)險？（）A.嚴(yán)格的無菌操作B.定期更換導(dǎo)管C.使用抗菌敷料D.減少導(dǎo)管留置時間E.加強手衛(wèi)生4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪些屬于流行病學(xué)調(diào)查的基本內(nèi)容？（）A.感染病例定義B.暴發(fā)時間分布C.暴發(fā)地點分布D.感染病原體鑒定E.醫(yī)院建筑設(shè)計5.以下哪些屬于接觸隔離的防護措施？（）A.醫(yī)護人員佩戴手套B.患者單間隔離C.空氣循環(huán)系統(tǒng)關(guān)閉D.醫(yī)護人員佩戴口罩E.醫(yī)療器械專用6.醫(yī)院環(huán)境中，以下哪些部位容易滋生多重耐藥菌？（）A.患者床單B.醫(yī)務(wù)人員制服C.手術(shù)室的地面D.空氣過濾器E.醫(yī)療設(shè)備表面7.以下哪些屬于醫(yī)院感染的定義？（）A.在醫(yī)院就診期間獲得的感染B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染C.患者入院時已存在的感染D.住院期間感染的新發(fā)感染E.探視者感染8.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)采取哪些措施？（）A.接種乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.定期檢測乙肝表面抗原D.加強手衛(wèi)生E.避免接觸患者血液9.以下哪些消毒方法對朊病毒有效？（）A.高溫高壓滅菌B.甲醛熏蒸C.戊二醛浸泡D.含氯消毒劑E.乙醇擦拭10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪些屬于控制措施？（）A.對患者進行隔離B.對環(huán)境進行消毒C.對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)D.調(diào)查感染原因E.停止使用可疑污染的醫(yī)療設(shè)備三、填空題1.醫(yī)院感染是指患者在______期間獲得的感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則包括______、______和______。3.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）中，最常見的病原體是______。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要采取的措施是______。5.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)接種______。6.以下哪種消毒方法對朊病毒無效？______。7.醫(yī)院環(huán)境中，以下哪個部位最容易滋生多重耐藥菌？______。8.醫(yī)院感染的定義是______。9.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)采取______措施。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪些屬于流行病學(xué)調(diào)查的基本內(nèi)容？______、______、______。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。2.乙型肝炎患者具有傳染性，但不會通過空氣傳播。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即對患者進行隔離。4.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。5.含氯消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，流行病學(xué)調(diào)查是首要步驟。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多重耐藥菌患者后，無需采取額外防護措施。8.醫(yī)院感染的定義是患者在住院期間獲得的感染。9.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，無需再采取其他防護措施。10.醫(yī)院環(huán)境中，空氣過濾器不容易滋生多重耐藥菌。五、簡答題1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則及其意義。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟有哪些？六、案例分析1.患者，男，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。住院第3天，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫38.5℃，呼吸急促，胸部X光片顯示右下肺葉浸潤。同時，同病房的另一位患者也出現(xiàn)類似癥狀。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷和鑒別診斷。2.醫(yī)院近期發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，主要癥狀為腹瀉，患者多為老年人。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷和進一步檢查措施。---試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.A3.B4.C5.A6.B7.C8.A9.A10.C11.C12.A13.D14.D15.C解析：1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則包括手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離和個人防護裝備的使用，而戴口罩屬于個人防護裝備，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則。2.一次性丁腈手套對血液或體液的防護效果最佳，適用于高?；颊叩慕佑|。3.甲型肝炎患者隔離期限應(yīng)持續(xù)到癥狀消失后2周，以防止病毒傳播。4.醫(yī)護人員接觸MDRO患者后，應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒液進行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風(fēng)險。5.70%酒精對結(jié)核分枝桿菌無效，需要使用其他消毒劑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要采取的措施是調(diào)查感染原因，以確定暴發(fā)原因并采取針對性措施。7.飛沫隔離不需要關(guān)閉空氣循環(huán)系統(tǒng)，其他措施包括佩戴口罩和患者單間隔離。8.CRABSI最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是其他凝固酶陰性葡萄球菌。9.患者發(fā)熱（37.5℃）需要報告醫(yī)院感染管理部門，以監(jiān)測可能的感染暴發(fā)。10.醫(yī)院環(huán)境中，手術(shù)室的地面容易滋生多重耐藥菌，因為這里經(jīng)常接觸高危患者和醫(yī)療器械。11.定期對醫(yī)療設(shè)備進行清潔有助于降低醫(yī)院感染風(fēng)險，而其他選項可能增加感染風(fēng)險。12.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)接種乙肝疫苗，以建立免疫屏障。13.含氯消毒劑對朊病毒無效，需要使用其他消毒方法。14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，流行病學(xué)調(diào)查的基本內(nèi)容包括感染病例定義、暴發(fā)時間分布和暴發(fā)地點分布，而醫(yī)院財務(wù)狀況不屬于調(diào)查范疇。15.接觸隔離不需要關(guān)閉空氣循環(huán)系統(tǒng)，其他措施包括佩戴手套、患者單間隔離和佩戴口罩。二、多項選題（答案）1.A,B,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,D,E6.A,B,C,D,E7.A,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C10.A,B,C,D,E解析：1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則包括手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、個人防護裝備的使用和環(huán)境清潔消毒。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因包括醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差、醫(yī)療設(shè)備污染、耐藥菌株傳播、環(huán)境清潔不徹底和患者免疫力低下。3.降低CRABSI風(fēng)險的措施包括嚴(yán)格的無菌操作、定期更換導(dǎo)管、使用抗菌敷料、減少導(dǎo)管留置時間和加強手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本內(nèi)容包括感染病例定義、暴發(fā)時間分布、暴發(fā)地點分布和感染病原體鑒定。5.接觸隔離的防護措施包括佩戴手套、患者單間隔離、佩戴口罩和醫(yī)療器械專用。6.醫(yī)院環(huán)境中，容易滋生多重耐藥菌的部位包括患者床單、醫(yī)務(wù)人員制服、手術(shù)室地面、空氣過濾器和醫(yī)療設(shè)備表面。7.醫(yī)院感染的定義是在醫(yī)院就診期間獲得的感染，以及住院期間感染的新發(fā)感染。8.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者后，應(yīng)接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白、定期檢測乙肝表面抗原、加強手衛(wèi)生和避免接觸患者血液。9.對朊病毒有效的消毒方法包括高溫高壓滅菌、甲醛熏蒸和戊二醛浸泡。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中的控制措施包括對患者進行隔離、對環(huán)境進行消毒、對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)、調(diào)查感染原因和停止使用可疑污染的醫(yī)療設(shè)備。三、填空題（答案）1.住院期間2.手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離3.金黃色葡萄球菌4.調(diào)查感染原因5.乙肝疫苗6.乙醇擦拭7.醫(yī)療設(shè)備表面8.在醫(yī)院就診期間獲得的感染，以及住院期間感染的新發(fā)感染9.接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白、加強手衛(wèi)生10.感染病例定義、暴發(fā)時間分布、暴發(fā)地點分布四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×解析：1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。2.乙型肝炎患者具有傳染性，但不會通過空氣傳播。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即對患者進行隔離，以防止病毒傳播。4.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套不能完全替代手衛(wèi)生，手衛(wèi)生仍然是必要的。5.含氯消毒劑對結(jié)核分枝桿菌有效，不需要使用其他消毒劑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，流行病學(xué)調(diào)查是首要步驟，以確定暴發(fā)原因。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多重耐藥菌患者后，需要采取額外防護措施，如佩戴手套和口罩。8.醫(yī)院感染的定義是患者在住院期間獲得的感染，以及在醫(yī)院就診期間獲得的新發(fā)感染。9.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，仍需采取其他防護措施，如避免接觸患者血液。10.醫(yī)院環(huán)境中，空氣過濾器容易滋生多重耐藥菌，需要定期清潔和消毒。五、簡答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則及其意義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則包括手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離和個人防護裝備的使用。其意義在于通過這些措施，最大限度地減少醫(yī)院感染的風(fēng)險，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟包括：-確定暴發(fā)：監(jiān)測醫(yī)院感染病例，確定是否存在暴發(fā)。-描述暴發(fā)：描述感染病例的時間分布、地點分布和人群特征。-推斷病因：確定可能的病原體和傳播途徑。-驗證假設(shè)：通過流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測驗證假設(shè)。-控制暴發(fā)：采取控制措施，如隔離患者、消毒環(huán)境和加強手衛(wèi)生。六、案例分析1.問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果-主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。-現(xiàn)病史：患者入院第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫38.5℃，呼吸急促。-體征：胸部X光片顯示右