2025年全科醫(yī)生常規(guī)體格檢查技能測試試卷答案及解析一、單項選題1.心臟聽診最常聽診的部位是（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨右緣第4肋間2.肺下界移動度一般為（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm3.甲狀腺觸診時，甲狀腺腫大分度不包括（）A.I度B.II度C.III度D.IV度4.腰椎生理前凸是指（）A.腰椎向左彎曲B.腰椎向右彎曲C.腰椎向前凸出D.腰椎向后凸出5.測量血壓時，袖帶松緊度以（）為宜A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.能放入4指6.聽診肺部呼吸音最清晰的部位是（）A.肺尖部B.肺底部C.肺中部D.肺側(cè)部7.腹部觸診時，肝濁音界上緣通常在（）A.肩胛線水平B.腋中線水平C.臍水平D.肋弓下緣8.脈搏短絀是指（）A.心率等于脈率B.心率大于脈率C.心率小于脈率D.脈搏強弱不等9.眼底檢查時，正常視網(wǎng)膜動脈與靜脈直徑比約為（）A.1:2B.1:3C.2:1D.3:110.聽診心包摩擦音最典型的部位是（）A.胸骨左緣第3肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第2肋間D.胸骨左緣第4肋間二、多項選題1.腹部觸診的注意事項包括（）A.環(huán)境溫暖，減少患者緊張B.手法輕柔，避免引起疼痛C.按順序進行，避免遺漏D.觀察患者反應，判斷有無不適2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.心包摩擦音3.測量血壓的注意事項包括（）A.袖帶大小合適B.袖帶位置正確C.放松患者手臂D.測量環(huán)境安靜4.肺部觸診的內(nèi)容包括（）A.語顫B.呼吸動度C.胸膜摩擦感D.肺泡呼吸音5.腹部視診的內(nèi)容包括（）A.腹形B.腹壁靜脈C.腹部搏動D.腹部腫塊6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容包括（）A.肌力B.肌張力C.反射D.神經(jīng)感覺7.甲狀腺觸診的注意事項包括（）A.從峽部開始B.按順序觸診C.觀察有無結(jié)節(jié)D.觀察有無觸痛8.脈搏觸診的內(nèi)容包括（）A.脈率B.脈律C.脈搏強度D.脈搏形態(tài)9.眼底檢查的注意事項包括（）A.使用適當?shù)墓庠碆.調(diào)整好焦距C.觀察視網(wǎng)膜血管D.觀察黃斑區(qū)10.腰椎觸診的內(nèi)容包括（）A.脊柱彎曲度B.椎體壓痛C.椎旁壓痛D.肌肉緊張度三、填空題1.測量血壓時，血壓計的零點應與_______平齊。2.聽診心包摩擦音時，患者常感_______。3.腹部觸診時，肝臟的邊緣通常在_______水平可觸及。4.肺下界移動度正常值為_______cm。5.眼底檢查時，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的表現(xiàn)為_______。四、判斷題（√/×）1.心臟聽診時，心尖搏動通常位于胸骨左緣第2肋間。2.腹部觸診時，肝臟的邊緣通常在肋弓下緣可觸及。3.脈搏短絀是指心率大于脈率。4.肺下界移動度正常值為10-15cm。5.眼底檢查時，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的表現(xiàn)為視力突然下降。6.腹部視診時，腹壁靜脈曲張可見于門脈高壓。7.脈搏觸診時，脈搏強弱不等可能是心律失常的表現(xiàn)。8.心臟聽診時，心包摩擦音通常在胸骨左緣第3肋間最明顯。9.腹部觸診時，腎臟通常在肋脊角可觸及。10.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，肌張力異?？赡苁巧窠?jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。五、簡答題1.簡述心臟聽診的注意事項。2.簡述腹部觸診的步驟。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，伴有呼吸困難。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，今日出現(xiàn)呼吸困難，來我院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，心率120次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查方向？2.患者主訴：腹痛伴發(fā)熱2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)腹痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達39℃，腹痛位于臍周，呈持續(xù)性。體征：體溫39℃，心率100次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心臟聽診最常聽診的部位是胸骨左緣第4肋間，可以聽到心尖搏動和心臟雜音。2.A解析：肺下界移動度一般為5-10cm，反映肺擴張和回縮的能力。3.D解析：甲狀腺腫大分度包括I度、II度、III度，沒有IV度。4.C解析：腰椎生理前凸是指腰椎向前凸出，維持身體平衡。5.B解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能放入2指為宜，避免過緊或過松。6.A解析：聽診肺部呼吸音最清晰的部位是肺尖部，因為該部位肺組織較少，聲音傳導較好。7.D解析：腹部觸診時，肝濁音界上緣通常在肋弓下緣，下緣在右鎖骨中線第9肋間。8.B解析：脈搏短絀是指心率大于脈率，常見于心房纖顫。9.C解析：眼底檢查時，正常視網(wǎng)膜動脈與靜脈直徑比約為2:1。10.A解析：聽診心包摩擦音最典型的部位是胸骨左緣第3肋間，呈搔抓樣聲音。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：腹部觸診的注意事項包括環(huán)境溫暖，減少患者緊張；手法輕柔，避免引起疼痛；按順序進行，避免遺漏；觀察患者反應，判斷有無不適。2.ABCD解析：心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、心包摩擦音等。3.ABCD解析：測量血壓的注意事項包括袖帶大小合適；袖帶位置正確；放松患者手臂；測量環(huán)境安靜。4.ABC解析：肺部觸診的內(nèi)容包括語顫、呼吸動度、胸膜摩擦感等。5.ABCD解析：腹部視診的內(nèi)容包括腹形、腹壁靜脈、腹部搏動、腹部腫塊等。6.ABCD解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容包括肌力、肌張力、反射、神經(jīng)感覺等。7.ABCD解析：甲狀腺觸診的注意事項包括從峽部開始；按順序觸診；觀察有無結(jié)節(jié)；觀察有無觸痛。8.ABCD解析：脈搏觸診的內(nèi)容包括脈率、脈律、脈搏強度、脈搏形態(tài)等。9.ABCD解析：眼底檢查的注意事項包括使用適當?shù)墓庠?；調(diào)整好焦距；觀察視網(wǎng)膜血管；觀察黃斑區(qū)。10.ABCD解析：腰椎觸診的內(nèi)容包括脊柱彎曲度、椎體壓痛、椎旁壓痛、肌肉緊張度等。三、填空題（答案）1.肱動脈解析：測量血壓時，血壓計的零點應與肱動脈平齊，確保測量準確。2.胸悶解析：聽診心包摩擦音時，患者常感胸悶，呼吸不暢。3.肋弓下緣解析：腹部觸診時，肝臟的邊緣通常在肋弓下緣水平可觸及。4.5-10解析：肺下界移動度正常值為5-10cm，反映肺擴張和回縮的能力。5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞解析：眼底檢查時，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的表現(xiàn)為視力突然下降，眼底可見動脈變細、靜脈增粗。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟聽診時，心尖搏動通常位于胸骨左緣第5肋間，而非第2肋間。2.√解析：腹部觸診時，肝臟的邊緣通常在肋弓下緣可觸及。3.√解析：脈搏短絀是指心率大于脈率，常見于心房纖顫。4.√解析：肺下界移動度正常值為10-15cm，反映肺擴張和回縮的能力。5.√解析：眼底檢查時，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的表現(xiàn)為視力突然下降。6.√解析：腹部視診時，腹壁靜脈曲張可見于門脈高壓。7.√解析：脈搏觸診時，脈搏強弱不等可能是心律失常的表現(xiàn)。8.√解析：心臟聽診時，心包摩擦音通常在胸骨左緣第3肋間最明顯。9.√解析：腹部觸診時，腎臟通常在肋脊角可觸及。10.√解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，肌張力異?？赡苁巧窠?jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：心臟聽診的注意事項包括：-選擇合適的聽診器，確保傳音良好。-聽診部位要準確，常用部位包括心尖搏動區(qū)、胸骨左緣、胸骨右緣、心底部等。-聽診時患者應處于安靜狀態(tài)，避免干擾。-注意聽診順序，先聽心率、心律，再聽心音、心臟雜音等。-觀察患者反應，判斷有無不適。2.答：腹部觸診的步驟包括：-先進行視診，觀察腹形、腹壁靜脈、腹部搏動、腹部腫塊