2025年心胸外科冠心病術(shù)后并發(fā)癥護理考核答案及解析一、單項選題1.冠心病術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺部感染C.胸腔積液D.傷口感染2.術(shù)后預(yù)防心律失常的主要措施是（）A.增加輸液量B.使用抗凝藥物C.密切監(jiān)測心率血壓D.減少活動量3.術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能是（）A.心包填塞B.肺部感染C.胸腔積液D.心肌梗死4.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施是（）A.持續(xù)心電監(jiān)護B.使用彈力襪C.定時翻身拍背D.靜脈注射抗生素5.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，最可能是（）A.心律失常B.肺部感染C.胸腔積液D.傷口感染6.術(shù)后預(yù)防壓瘡的主要措施是（）A.定時更換體位B.使用呼吸機C.持續(xù)心電監(jiān)護D.靜脈注射抗生素7.術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣短，最可能是（）A.心包填塞B.肺部感染C.胸腔積液D.心律失常8.術(shù)后預(yù)防傷口感染的主要措施是（）A.保持傷口干燥B.使用抗生素C.定時更換敷料D.以上都是9.術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能是（）A.心包填塞B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.傷口感染10.術(shù)后預(yù)防呼吸衰竭的主要措施是（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機C.定時翻身拍背D.靜脈注射抗生素11.術(shù)后出現(xiàn)胸骨疼痛，最可能是（）A.心包填塞B.肺部感染C.胸骨裂開D.傷口感染12.術(shù)后預(yù)防心力衰竭的主要措施是（）A.控制輸液量B.使用利尿劑C.密切監(jiān)測心功能D.以上都是13.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難，最可能是（）A.心律失常B.肺部感染C.胸腔積液D.心肌梗死14.術(shù)后預(yù)防肺栓塞的主要措施是（）A.使用彈力襪B.定時翻身拍背C.靜脈注射抗生素D.持續(xù)心電監(jiān)護15.術(shù)后出現(xiàn)胸痛、心悸，最可能是（）A.心包填塞B.肺部感染C.心肌梗死D.傷口感染二、多項選題1.術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺部感染C.胸腔積液D.傷口感染E.深靜脈血栓形成2.術(shù)后預(yù)防措施包括（）A.密切監(jiān)測心率血壓B.使用抗凝藥物C.定時翻身拍背D.保持傷口干燥E.使用彈力襪3.術(shù)后出現(xiàn)以下癥狀，哪些可能是并發(fā)癥（）A.呼吸困難B.胸痛C.發(fā)熱D.心悸E.下肢腫脹4.術(shù)后護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機C.定時更換體位D.靜脈注射抗生素E.保持傷口干燥5.術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測包括（）A.心率血壓B.呼吸頻率C.體溫D.胸部X光E.心電圖三、填空題1.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括_________和_________。2.術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮_________和_________。3.術(shù)后預(yù)防壓瘡的主要措施是_________。4.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮_________和_________。5.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施是_________和_________。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后所有并發(fā)癥都可以通過預(yù)防措施完全避免。2.術(shù)后出現(xiàn)胸痛一定是心肌梗死。3.術(shù)后預(yù)防肺部感染的主要措施是保持呼吸道通暢。4.術(shù)后出現(xiàn)心律失常一定是由于藥物使用不當(dāng)。5.術(shù)后預(yù)防胸腔積液的主要措施是限制輸液量。6.術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹一定是深靜脈血栓形成。7.術(shù)后預(yù)防傷口感染的主要措施是使用抗生素。8.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是肺部感染。9.術(shù)后預(yù)防肺栓塞的主要措施是使用彈力襪。10.術(shù)后出現(xiàn)心悸一定是心律失常。五、案例分析1.患者男性，62歲，冠心病術(shù)后第3天，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，胸部X光顯示右肺野模糊。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，68歲，冠心病術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫39℃，心率110次/分，血壓110/70mmHg，胸部X光顯示左肺下葉片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述冠心病術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。2.簡述術(shù)后護理中監(jiān)測生命體征的重要性。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心律失常是冠心病術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥，通常由于手術(shù)刺激、麻醉藥物影響等引起。2.答案：C解析：密切監(jiān)測心率血壓可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常，采取相應(yīng)措施，防止病情惡化。3.答案：C解析：胸腔積液是術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。4.答案：B解析：使用彈力襪可以促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。5.答案：B解析：肺部感染表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需及時處理。6.答案：A解析：定時更換體位可以預(yù)防壓瘡，保持皮膚干燥清潔。7.答案：D解析：心律失常表現(xiàn)為心悸、氣短等癥狀，需及時處理。8.答案：D解析：保持傷口干燥、使用抗生素、定時更換敷料都是預(yù)防傷口感染的重要措施。9.答案：C解析：深靜脈血栓形成表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等癥狀，需及時處理。10.答案：A解析：保持呼吸道通暢可以預(yù)防呼吸衰竭，確?；颊甙踩?。11.答案：C解析：胸骨裂開表現(xiàn)為胸骨疼痛，需及時處理。12.答案：D解析：控制輸液量、使用利尿劑、密切監(jiān)測心功能都是預(yù)防心力衰竭的重要措施。13.答案：B解析：肺部感染表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時處理。14.答案：B解析：定時翻身拍背可以促進血液循環(huán)，預(yù)防肺栓塞。15.答案：C解析：心肌梗死表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀，需及時處理。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：冠心病術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、肺部感染、胸腔積液、傷口感染、深靜脈血栓形成等。2.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)后預(yù)防措施包括密切監(jiān)測心率血壓、使用抗凝藥物、定時翻身拍背、保持傷口干燥、使用彈力襪等。3.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、心悸、下肢腫脹等癥狀，可能是并發(fā)癥，需及時處理。4.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)后護理措施包括保持呼吸道通暢、使用呼吸機、定時更換體位、靜脈注射抗生素、保持傷口干燥等。5.答案：A,B,C,D,E解析：術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測包括心率血壓、呼吸頻率、體溫、胸部X光、心電圖等。三、填空題（答案）1.答案：密切監(jiān)測生命體征，保持傷口干燥解析：密切監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，保持傷口干燥可以預(yù)防傷口感染。2.答案：肺部感染，心力衰竭解析：術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮肺部感染和心力衰竭，需及時處理。3.答案：定時更換體位解析：定時更換體位可以預(yù)防壓瘡，保持皮膚干燥清潔。4.答案：肺部感染，心肌梗死解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肺部感染和心肌梗死，需及時處理。5.答案：使用彈力襪，定時翻身拍背解析：使用彈力襪和定時翻身拍背可以促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后并發(fā)癥不能完全避免，但可以通過預(yù)防措施減少發(fā)生。2.答案：×解析：術(shù)后出現(xiàn)胸痛不一定是心肌梗死，也可能是其他原因，需進一步檢查。3.答案：√解析：保持呼吸道通暢是預(yù)防肺部感染的重要措施。4.答案：×解析：術(shù)后出現(xiàn)心律失常不一定是由于藥物使用不當(dāng)，可能是其他原因，需進一步檢查。5.答案：×解析：術(shù)后預(yù)防胸腔積液的主要措施是保持呼吸道通暢，必要時進行胸腔穿刺。6.答案：×解析：術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹不一定是深靜脈血栓形成，也可能是其他原因，需進一步檢查。7.答案：×解析：術(shù)后預(yù)防傷口感染的主要措施是保持傷口干燥、定時更換敷料，必要時使用抗生素。8.答案：×解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱不一定是肺部感染，也可能是其他原因，需進一步檢查。9.答案：√解析：使用彈力襪是預(yù)防肺栓塞的重要措施。10.答案：×解析：術(shù)后出現(xiàn)心悸不一定是心律失常，也可能是其他原因，需進一步檢查。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：肺部感染問題2：進一步檢查：胸部X光、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等。2.問題1：初步診斷：肺部感染問題2：治