第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考編試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定溶液

C.聚維酮碘

D.生理鹽水

___

2.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即給予吸氧

B.按壓傷口止血

C.建立靜脈通路

D.調(diào)整病床高度

___

3.護(hù)理記錄中，哪種內(nèi)容屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密？（）

A.病人過敏史

B.病人年齡

C.病人費(fèi)用明細(xì)

D.病人診斷結(jié)果

___

4.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是？（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號(hào)不合適

C.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)

D.輸液液量不足

___

5.病人術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮？（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.心臟問題

D.低血糖

___

6.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，哪種方法不屬于客觀評(píng)估？（）

A.生命體征測(cè)量

B.病人主訴

C.皮膚完整性檢查

D.神經(jīng)反射測(cè)試

___

7.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.測(cè)量血壓

___

8.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種操作是不正確的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板擦拭舌苔

D.每日至少護(hù)理兩次

___

9.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽不清，應(yīng)首先？（）

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用

B.向醫(yī)生咨詢

C.暫停用藥

D.詢問患者是否認(rèn)識(shí)該藥

___

10.病人因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練

C.降低病房溫度

D.增加巡視頻率

___

11.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.用酒精清潔傷口

___

12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫，應(yīng)首先？（）

A.加快輸液速度

B.更換穿刺部位

C.按壓傷口止血

D.使用冰袋冷敷

___

13.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，哪種方式最容易被患者接受？（）

A.書面宣傳單

B.面對(duì)面講解

C.電視廣告

D.電話通知

___

14.護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于高危因素？（）

A.視力障礙

B.平衡功能下降

C.穿著合身

D.精神狀態(tài)混亂

___

15.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，哪種工具最常用？（）

A.視覺模擬評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.面部表情評(píng)分法

D.語言描述評(píng)分法

___

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率超過30次/分鐘，應(yīng)首先考慮？（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.腦血管意外

___

17.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，哪種操作是錯(cuò)誤的？（）

A.定期夾管

B.保持引流通暢

C.每日更換集尿袋

D.用溫水沖洗尿道口

___

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪種部位不適合選擇？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.前臂外側(cè)肌

D.股外側(cè)肌

___

19.護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，以下哪項(xiàng)信息必須核對(duì)？（）

A.病人姓名

B.血型

C.住院號(hào)

D.以上都是

___

20.護(hù)理人員進(jìn)行病情交接班時(shí)，哪種內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？（）

A.病人生命體征

B.藥物使用情況

C.病人飲食情況

D.病人家庭住址

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些情況需要洗手？（）

A.接觸病人前后

B.處理污染物品后

C.進(jìn)入病房前

D.戴手套后

___

22.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些工具是常用的？（）

A.氯己定漱口液

B.棉簽

C.壓舌板

D.吸水管

___

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.藥物過敏

___

24.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是有效的？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防瘡敷料

___

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪些內(nèi)容是重要的？（）

A.疾病預(yù)防知識(shí)

B.用藥指導(dǎo)

C.生活方式調(diào)整

D.費(fèi)用結(jié)算說明

___

26.護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪些屬于高危因素？（）

A.視力障礙

B.平衡功能下降

C.使用多種藥物

D.穿著合適的鞋子

___

27.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，以下哪些方法可以采用？（）

A.視覺模擬評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.面部表情評(píng)分法

D.體格檢查

___

28.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.定期夾管

B.保持引流通暢

C.每日更換集尿袋

D.用無菌技術(shù)操作

___

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位可以選擇？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.前臂外側(cè)肌

D.股外側(cè)肌

___

30.護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，以下哪些信息必須核對(duì)？（）

A.病人姓名

B.血型

C.交叉配血結(jié)果

D.輸血量

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)至少15秒。

___

32.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

___

33.護(hù)理記錄中，病人的費(fèi)用明細(xì)屬于隱私信息。

___

34.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是輸液速度過快。

___

35.病人術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮傷口感染。

___

36.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，病人主訴屬于客觀評(píng)估。

___

37.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥。

___

38.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板擦拭舌苔是正確的操作。

___

39.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽不清，應(yīng)暫停用藥。

___

40.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，用酒精清潔傷口是正確的操作。

___

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循“________”“________”“________”“________”“________”的原則。

42.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫，應(yīng)首先更換穿刺部位。

43.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

44.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)采用通俗易懂的語言，確?；颊呃斫狻?/p>

45.護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的生理、心理和社會(huì)因素。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：________

47.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估的方法和要點(diǎn)。

答：________

48.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理的要點(diǎn)。

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教的技巧和方法。

答：________

50.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程和要點(diǎn)。

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：某患者因車禍入院，出現(xiàn)全身多處骨折，術(shù)后出現(xiàn)疼痛、焦慮，且存在睡眠障礙。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇，因?yàn)橐掖寄苎杆贇缂?xì)菌，且無刺激性。B選項(xiàng)的氯己定溶液主要用于皮膚消毒，C選項(xiàng)的聚維酮碘適用于小面積傷口消毒，D選項(xiàng)的生理鹽水主要用于沖洗。

2.A

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧，以改善氧合狀態(tài)。B選項(xiàng)的按壓傷口止血不適用于呼吸困難。C選項(xiàng)的建立靜脈通路是基礎(chǔ)操作，但不是首要措施。D選項(xiàng)的調(diào)整病床高度可能有一定幫助，但不是首選。

3.C

解析：病人費(fèi)用明細(xì)屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。A選項(xiàng)的過敏史、B選項(xiàng)的年齡、D選項(xiàng)的診斷結(jié)果雖然也屬于隱私，但費(fèi)用明細(xì)的敏感性更高。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。A選項(xiàng)的輸液速度過快可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。B選項(xiàng)的針頭型號(hào)不合適可能導(dǎo)致疼痛，但不是主要因素。D選項(xiàng)的輸液液量不足可能導(dǎo)致脫水。

5.A

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮傷口感染，因?yàn)樾g(shù)后感染是常見的并發(fā)癥。B選項(xiàng)的肺部感染、C選項(xiàng)的心臟問題、D選項(xiàng)的低血糖雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但傷口感染的可能性更大。

6.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，病人主訴屬于主觀評(píng)估，其他選項(xiàng)均為客觀評(píng)估方法。

7.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，幫助患者放松，然后再考慮其他措施。

8.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每日至少護(hù)理兩次是正確的，但A、B、C選項(xiàng)的操作也是正確的。D選項(xiàng)的用壓舌板擦拭舌苔可能損傷黏膜，一般不推薦。

9.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽不清，應(yīng)首先向醫(yī)生咨詢，確認(rèn)藥品信息后再使用。

10.B

解析：病人因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取深呼吸訓(xùn)練，幫助患者放松。A選項(xiàng)的鎮(zhèn)靜劑可能過度干預(yù)。C選項(xiàng)的降低病房溫度無效。D選項(xiàng)的增加巡視頻率可能加重患者焦慮。

11.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，用酒精清潔傷口是錯(cuò)誤的，因?yàn)榫凭珪?huì)損傷皮膚黏膜。A、B、C選項(xiàng)的操作是正確的。

12.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫，應(yīng)首先更換穿刺部位，避免感染加重。

13.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，面對(duì)面講解最容易被患者接受，因?yàn)榭梢约皶r(shí)解答疑問。

14.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，穿著合身不屬于高危因素，其他選項(xiàng)均為高危因素。

15.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，視覺模擬評(píng)分法最常用，因?yàn)榛颊呖梢愿鶕?jù)自己的感受進(jìn)行評(píng)分。

16.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率超過30次/分鐘，應(yīng)首先考慮心力衰竭，因?yàn)檫@是常見的并發(fā)癥。

17.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，用溫水沖洗尿道口是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭赡芤鸶腥尽、B、C選項(xiàng)的操作是正確的。

18.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，股外側(cè)肌不適合選擇，因?yàn)樵摬课谎茇S富，容易造成損傷。A、B、C選項(xiàng)的部位可以選擇。

19.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，必須核對(duì)病人姓名、血型、交叉配血結(jié)果、輸血量等信息。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情交接班時(shí)，病人家庭住址不屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容，其他選項(xiàng)均為重要信息。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)在接觸病人前后、處理污染物品后、進(jìn)入病房前等情況下洗手。D選項(xiàng)戴手套后不需要洗手。

22.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的工具包括氯己定漱口液、棉簽、壓舌板。D選項(xiàng)的吸水管主要用于吸痰，不用于口腔護(hù)理。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏均屬于輸液反應(yīng)。

24.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、使用防瘡敷料均能有效預(yù)防壓瘡。

25.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)包括疾病預(yù)防知識(shí)、用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)整等內(nèi)容。D選項(xiàng)的費(fèi)用結(jié)算說明不屬于健康宣教范疇。

26.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，視力障礙、平衡功能下降、使用多種藥物均屬于高危因素。D選項(xiàng)的穿著合適的鞋子不屬于高危因素。

27.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，可以采用視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法、體格檢查等方法。

28.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，定時(shí)夾管、保持引流通暢、每日更換集尿袋、用無菌技術(shù)操作均是正確的操作。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，三角肌、臀大肌、前臂外側(cè)肌、股外側(cè)肌均可以選擇作為注射部位。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，必須核對(duì)病人姓名、血型、交叉配血結(jié)果、輸血量等信息。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)，而非輸液速度過快。

35.√

36.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，病人主訴屬于主觀評(píng)估，而非客觀評(píng)估。

37.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，幫助患者放松，然后再考慮其他措施。

38.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板擦拭舌苔可能損傷黏膜，一般不推薦。

39.√

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，用酒精清潔傷口是錯(cuò)誤的，因?yàn)榫凭珪?huì)損傷皮膚黏膜。

四、填空題

41.規(guī)則、嚴(yán)格、認(rèn)真、仔細(xì)、徹底

解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循“規(guī)則”“嚴(yán)格”“認(rèn)真”“仔細(xì)”“徹底”的原則，確保手衛(wèi)生效果。

42.更換穿刺部位

43.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

44.采用通俗易懂的語言，確保患者理解

45.綜合考慮患者的生理、心理和社會(huì)因素

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①操作前準(zhǔn)備：洗手、戴手套、檢查無菌物品；

②操作中嚴(yán)格遵循無菌原則：避免污染無菌物品；

③操作后處理：脫手套、處理廢棄物、洗手。

47.答：

①使用疼痛評(píng)估工具：如視覺模