第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫7000題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.進(jìn)行身體系統(tǒng)檢查

（）C.查閱既往病歷資料

（）D.實(shí)施輔助檢查項(xiàng)目

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴回流受阻

（）D.局部過敏反應(yīng)

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)措施是首選（）。

（）A.立即行導(dǎo)尿術(shù)

（）B.讓患者多飲水

（）C.調(diào)整體位并熱敷下腹部

（）D.給予利尿藥物

4.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是（）。

（）A.患者感覺咽喉部有異物感

（）B.用注射器抽取胃液

（）C.注入空氣聽診鼓音

（）D.觀察患者面色有無改變

5.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持床單干燥清潔

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.按摩受壓部位皮膚

（）D.使用預(yù)防性減壓墊

6.心臟驟停患者搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

7.患者遵醫(yī)囑使用胰島素治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血糖突然升高，可能的原因是（）。

（）A.胰島素劑量不足

（）B.注射時(shí)間錯(cuò)誤

（）C.餐食攝入量過大

（）D.感染導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)

8.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（）。

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

9.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

10.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）。

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.減少衣物

（）D.使用退熱貼

11.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.保持患者平直，避免扭轉(zhuǎn)

（）B.使用擔(dān)架或硬板床搬運(yùn)

（）C.兩人或三人協(xié)同操作

（）D.讓患者自行坐起活動

12.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)（）。

（）A.為患者更換床單

（）B.無菌容器傾倒液體

（）C.護(hù)士手部消毒

（）D.搖晃輸液瓶混勻藥液

13.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.異丙腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

14.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）。

（）A.講解疾病知識

（）B.演示正確操作

（）C.建立強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

（）D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

15.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理，其目的是（）。

（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.緩解呼吸困難

16.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.患者過敏體質(zhì)

17.以下哪種評估工具適用于意識障礙患者的意識狀態(tài)評估（）。

（）A.疼痛評分量表

（）B.生活質(zhì)量指數(shù)

（）C.格拉斯哥昏迷評分

（）D.活動能力評估表

18.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用刺激性鞋襪

（）C.經(jīng)常使用熱水泡腳

（）D.定期修剪趾甲

19.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)不包括（）。

（）A.保持氣道濕化

（）B.定期更換敷料

（）C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.必要時(shí)行氣管插管

20.護(hù)士小張?jiān)谝拱鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.查閱醫(yī)囑執(zhí)行

（）C.安撫患者情緒

（）D.做好記錄工作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀體征

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.社會支持系統(tǒng)

（）E.醫(yī)療費(fèi)用情況

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.非感染性發(fā)熱

（）E.過敏反應(yīng)

23.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)反射

（）C.尿量

（）D.皮膚黏膜顏色

（）E.飲食情況

24.無菌技術(shù)操作原則包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手部消毒

（）C.無菌物品滅菌

（）D.避免無菌物品接觸非無菌物品

（）E.操作過程中說話

25.患者出院護(hù)理包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉

（）B.講解復(fù)診注意事項(xiàng)

（）C.辦理出院手續(xù)

（）D.進(jìn)行滿意度調(diào)查

（）E.提供心理咨詢

26.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率為（）。

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.20次/分鐘

（）D.30次/分鐘

（）E.60次/分鐘

27.藥物治療的護(hù)理措施包括（）。

（）A.核對藥物信息

（）B.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

（）C.觀察藥物療效

（）D.處理藥物不良反應(yīng)

（）E.儲存藥物

28.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

（）E.局部使用抗生素

29.患者接受化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血常規(guī)變化

（）B.惡心嘔吐情況

（）C.皮膚黏膜反應(yīng)

（）D.肝腎功能

（）E.精神狀態(tài)

30.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡潔、清晰

（）D.按時(shí)間順序記錄

（）E.個(gè)人簽名

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示發(fā)生靜脈炎。（）

33.患者發(fā)生尿潴留時(shí)，可立即給予大量飲水。（）

34.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法是注入空氣聽診鼓音。（）

35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單平整無皺褶。（）

36.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）

37.胰島素治療時(shí)，患者血糖突然升高可能是由于胰島素劑量不足。（）

38.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）

39.護(hù)理記錄書寫時(shí)，可以加入個(gè)人主觀判斷。（）

40.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首選頭部放置冰袋進(jìn)行物理降溫。（）

41.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)讓患者自行坐起活動。（）

42.無菌技術(shù)操作時(shí)，允許操作者說話以保持溝通。（）

43.過敏性休克時(shí)，首選治療藥物是腎上腺素。（）

44.健康教育的主要目的是改變患者的行為習(xí)慣。（）

45.患者心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）

46.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸液速度過快。（）

47.格拉斯哥昏迷評分適用于評估患者的疼痛程度。（）

48.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)經(jīng)常使用熱水泡腳。（）

49.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)包括保持氣道濕化。（）

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時(shí)，應(yīng)首先做好記錄工作。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評估的目的是收集患者的__________和__________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，提示發(fā)生__________。

53.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的措施是__________和__________。

54.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是__________。

55.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

56.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為__________。

57.患者遵醫(yī)囑使用胰島素治療，血糖突然升高，可能的原因是__________或__________。

58.藥物治療的護(hù)理措施包括__________、__________和__________。

59.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括__________和__________。

60.護(hù)理記錄書寫的基本原則是__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（10分）

62.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？（8分）

63.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取哪些急救措施？（7分）

64.簡述健康教育的主要目的和原則。（10分）

六、案例分析題（共20分）

65.案例背景：患者，男，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施以緩解患者呼吸困難？（7分）

（3）對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者的主觀資料，通過詢問患者感受了解其健康狀況。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，提示發(fā)生靜脈炎。

3.C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的措施是調(diào)整體位并熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮。

4.B解析：確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是抽取胃液，若能抽出胃液則說明胃管已插入胃內(nèi)。

5.B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部組織受壓。

6.B解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。

7.C解析：患者遵醫(yī)囑使用胰島素治療，血糖突然升高，可能的原因是餐食攝入量過大。

8.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

9.C解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)性、客觀性、簡潔性和清晰性，不包括主觀性。

10.B解析：患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是全身擦浴。

11.D解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是讓患者自行坐起活動，應(yīng)保持患者平直。

12.B解析：無菌技術(shù)操作包括無菌容器傾倒液體，其他選項(xiàng)不屬于無菌技術(shù)操作。

13.B解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是異丙腎上腺素，以迅速提升血壓。

14.C解析：健康教育中，行為改變技術(shù)包括建立強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以促進(jìn)患者行為改變。

15.A解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理，其目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

16.C解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具污染。

17.C解析：格拉斯哥昏迷評分適用于評估意識障礙患者的意識狀態(tài)。

18.C解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以免燙傷。

19.D解析：患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)包括保持氣道濕化、更換敷料和預(yù)防肺炎，不包括必要時(shí)行氣管插管。

20.A解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀體征、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)。

22.ABDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、非感染性發(fā)熱和過敏反應(yīng)。

23.ABCD解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征、神經(jīng)反射、尿量和皮膚黏膜顏色。

24.ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無菌物品滅菌和避免無菌物品接觸非無菌物品。

25.AB解析：患者出院護(hù)理包括指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉和講解復(fù)診注意事項(xiàng)。

26.BDE解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率為12次/分鐘，即每分鐘12次。

27.ABCD解析：藥物治療的護(hù)理措施包括核對藥物信息、指導(dǎo)患者按時(shí)服藥、觀察藥物療效和處理藥物不良反應(yīng)。

28.ABC解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身和使用減壓設(shè)備。

29.ABCD解析：患者接受化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血常規(guī)變化、惡心嘔吐情況、皮膚黏膜反應(yīng)和肝腎功能。

30.ABCD解析：護(hù)理記錄書寫的要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀和按時(shí)間順序記錄。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)，為后續(xù)護(hù)理工作提供依據(jù)。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示發(fā)生靜脈炎。

33.×解析：患者發(fā)生尿潴留時(shí)，不宜立即給予大量飲水，以免加重膀胱負(fù)擔(dān)。

34.√解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法是注入空氣聽診鼓音。

35.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，而非僅僅保持床單平整。

36.×解析：心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。

37.×解析：胰島素治療時(shí)，患者血糖突然升高可能是由于胰島素劑量不足或注射時(shí)間錯(cuò)誤。

38.√解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

39.×解析：護(hù)理記錄書寫時(shí)，應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免加入個(gè)人主觀判斷。

40.×解析：患者發(fā)熱時(shí)，首選物理降溫措施是溫水擦浴，而非頭部放置冰袋。

41.×解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持患者平直，避免扭轉(zhuǎn)，而非讓患者自行坐起活動。

42.×解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免說話，以免無菌物品污染。

43.√解析：過敏性休克時(shí)，首選治療藥物是腎上腺素，以迅速提升血壓。

44.√解析：健康教育的主要目的是改變患者的行為習(xí)慣，提高健康水平。

45.√解析：患者心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

46.×解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，而非輸液速度過快。

47.×解析：格拉斯哥昏迷評分適用于評估意識障礙患者的意識狀態(tài)，而非疼痛程度。

48.×解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以免燙傷。

49.√解析：患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)包括保持氣道濕化。

50.×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，而非做好記錄工作。

四、填空題

51.主觀資料；客觀體征

52.靜脈炎

53.調(diào)整體位；熱敷下腹部

54.抽取胃液

55.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

56.30:2

57.胰島素劑量不足；注射時(shí)間錯(cuò)誤

58.核對藥物信息；指導(dǎo)患者按時(shí)服藥；觀察藥物療效

59.保持皮膚清潔干燥；定時(shí)翻身

60.及時(shí)；準(zhǔn)確；客觀

五、簡答題

61.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者的主觀和客觀資料；

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分析和歸納，找出患者的健康問題和需求；

③制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)和措施。

62.答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括：

①輸液前檢查輸液器具，確保無破損和漏氣；

②輸液過程中，避免輸液器具長時(shí)間