第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理題庫應用及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在使用護理信息系統(tǒng)錄入患者過敏史時，以下哪種情況應優(yōu)先標記為“嚴重過敏反應”？

（）A.青霉素皮試弱陽性

（）B.花粉過敏導致季節(jié)性鼻炎

（）C.對某種造影劑出現(xiàn)蕁麻疹

（）D.食物過敏后輕微腹瀉

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者腕部輸液部位出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，應首先采取的措施是？

（）A.立即更換輸液部位

（）B.加熱敷料熱敷

（）C.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)囑

（）D.使用50%酒精濕敷

3.為糖尿病患者進行足部檢查時，特別需要注意以下哪個部位？

（）A.足背動脈搏動

（）B.足趾甲邊緣

（）C.足底皮膚干燥

（）D.踝關(guān)節(jié)活動度

4.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士應首先評估？

（）A.輸液速度是否過快

（）B.針頭是否刺入血管

（）C.液體是否出現(xiàn)渾濁

（）D.透明敷料是否固定牢固

5.使用胰島素筆給藥時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.推動注射按鈕前回抽筆帽

（）B.藥液需在室溫下保存

（）C.每次注射前需排氣

（）D.注射部位需定期輪換

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先記錄？

（）A.發(fā)熱時間

（）B.體溫變化曲線

（）C.發(fā)熱伴隨癥狀

（）D.發(fā)熱對治療的影響

7.為患者進行氧氣吸入時，以下哪種情況下應使用低流量吸氧？

（）A.氣管異物患者

（）B.急性肺水腫患者

（）C.嚴重二氧化碳潴留患者

（）D.術(shù)后低氧血癥患者

8.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

9.使用呼吸機輔助患者通氣時，監(jiān)測哪項指標可反映氣道壓力？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼氣末正壓（PEEP）

（）C.潮氣量

（）D.血氧飽和度

10.護理隔離病房時，以下哪個環(huán)節(jié)不屬于標準預防措施？

（）A.佩戴口罩

（）B.手衛(wèi)生

（）C.穿防護服

（）D.使用專用床單位

11.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位不屬于常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.臀大肌

（）D.前臂肌

12.護理精神科患者時，以下哪種行為屬于安全護理措施？

（）A.允許患者自由活動

（）B.限制患者活動范圍

（）C.使用約束帶

（）D.減少與患者溝通

13.輸液泵設置流速為100ml/h，患者體重60kg，輸液液體的滲透壓為0.9%，以下哪種情況可能發(fā)生高鈉血癥？

（）A.患者腎功能正常

（）B.輸液時間超過8小時

（）C.患者處于高熱狀態(tài)

（）D.輸液管路通暢

14.護理跌倒高風險患者時，以下哪個措施不屬于環(huán)境安全改造？

（）A.安裝扶手

（）B.增加地面照明

（）C.使用防滑墊

（）D.移除床旁呼叫器

15.使用霧化器吸入藥物時，以下哪個操作是錯誤的？

（）A.先排空藥瓶

（）B.液體需現(xiàn)配現(xiàn)用

（）C.水平放置霧化器

（）D.吸藥前漱口

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“地塞米松10mgivqd”，以下哪個環(huán)節(jié)需重點關(guān)注？

（）A.藥物劑量

（）B.給藥時間

（）C.給藥途徑

（）D.患者過敏史

17.為患者進行口腔護理時，以下哪種情況需特別注意？

（）A.患者張口困難

（）B.口腔黏膜破損

（）C.鼻腔分泌物過多

（）D.牙齒排列不齊

18.護理臨終患者時，以下哪個環(huán)節(jié)不屬于哀傷輔導？

（）A.幫助患者表達情緒

（）B.安排家屬探視

（）C.避免談論死亡話題

（）D.提供心理支持

19.使用胰島素筆給藥時，以下哪個步驟需嚴格無菌操作？

（）A.拔出針頭

（）B.推動注射按鈕

（）C.藥液抽取

（）D.筆帽更換

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，應首先考慮？

（）A.視神經(jīng)損傷

（）B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

（）C.交感神經(jīng)興奮

（）D.腎上腺素作用

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)防護措施？

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性注射器

（）D.擦拭床單位

22.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

（）A.輸液速度突然加快

（）B.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）D.液體出現(xiàn)渾濁

23.護理糖尿病患者時，以下哪些指標屬于血糖監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.空腹血糖

（）B.餐后2小時血糖

（）C.隨機血糖

（）D.血氣分析

24.護理患者時，以下哪些屬于非語言溝通技巧？

（）A.微笑

（）B.眼神接觸

（）C.拍拍患者肩膀

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

25.使用呼吸機輔助患者通氣時，以下哪些指標需重點監(jiān)測？

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.血氧飽和度

（）D.呼氣末正壓（PEEP）

26.護理長期臥床患者時，以下哪些部位容易出現(xiàn)壓瘡？

（）A.骶尾部

（）B.股骨大轉(zhuǎn)子

（）C.腕部

（）D.膝關(guān)節(jié)

27.護理精神科患者時，以下哪些行為屬于陽性癥狀？

（）A.幻聽

（）B.被害妄想

（）C.意志增強

（）D.情感淡漠

28.為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作屬于標準操作？

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.注射前回抽無回血

（）C.針頭與皮膚呈45°角進針

（）D.注射后輕壓針眼

29.護理患者時，以下哪些情況需進行皮膚護理？

（）A.長期臥床患者

（）B.泌尿失禁患者

（）C.手術(shù)切口患者

（）D.高熱患者

30.使用胰島素筆給藥時，以下哪些情況需重新配制藥液？

（）A.藥瓶開封超過28天

（）B.藥液出現(xiàn)變色

（）C.藥液瓶有裂縫

（）D.藥液未在規(guī)定溫度保存

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，應立即報告醫(yī)生。

（）32.使用呼吸機輔助患者通氣時，高碳酸血癥表現(xiàn)為呼吸頻率加快。

（）33.護理糖尿病患者時，血糖控制目標越高越好。

（）34.為患者進行肌肉注射時，注射部位應避開神經(jīng)血管密集區(qū)域。

（）35.護理隔離病房時，患者出院前需進行終末消毒。

（）36.使用胰島素筆給藥時，藥液需在使用前搖勻。

（）37.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，對光反射正常，提示可能存在中毒。

（）38.護理跌倒高風險患者時，可取消床旁呼叫器以減少干擾。

（）39.使用霧化器吸入藥物時，需在患者吸氣時按下按鈕。

（）40.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應立即給予______治療。

42.為患者進行靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，需檢查______是否刺入血管。

43.護理糖尿病患者時，血糖控制目標通常為空腹血糖______mmol/L。

44.使用呼吸機輔助患者通氣時，PEEP（呼氣末正壓）的主要作用是______。

45.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

46.護理精神科患者時，陽性癥狀包括______和______。

47.為患者進行肌肉注射時，常用注射部位包括______、______和______。

48.護理隔離病房時，需嚴格執(zhí)行______和______。

49.使用胰島素筆給藥時，藥液需在______℃保存。

50.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，提示可能存在______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理患者時，如何進行手衛(wèi)生？

52.為患者進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

53.簡述護理長期臥床患者時，預防壓瘡的步驟。

54.簡述護理精神科患者時，如何進行安全護理？

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析患者可能存在的問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：嚴重過敏反應是指過敏原引起的大面積蕁麻疹、呼吸困難、休克等危及生命的情況，而蕁麻疹屬于較輕的過敏反應。

2.A解析：紅腫、皮溫升高提示靜脈炎，應立即更換輸液部位，避免炎癥擴散。

3.B解析：足趾甲邊緣容易出現(xiàn)嵌甲，導致皮膚破損，是糖尿病患者足部檢查的重點部位。

4.B解析：穿刺部位疼痛劇烈提示針頭可能未刺入血管，應重新穿刺。

5.A解析：使用胰島素筆給藥前需回抽筆帽，避免吸入空氣導致劑量不準確。

6.A解析：發(fā)熱時間是最直接的體溫變化指標，需優(yōu)先記錄。

7.C解析：嚴重二氧化碳潴留患者需低流量吸氧，避免加重二氧化碳潴留。

8.A解析：定時更換體位是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，需每2小時更換一次。

9.B解析：PEEP（呼氣末正壓）可反映氣道壓力，是呼吸機的重要監(jiān)測指標。

10.D解析：使用專用床單位屬于接觸隔離措施，而標準預防適用于所有患者。

11.D解析：前臂肌肌肉較薄，不適合肌肉注射。

12.B解析：限制患者活動范圍可減少沖動行為，屬于安全護理措施。

13.B解析：輸液時間過長可能導致高鈉血癥，需控制輸液速度。

14.D解析：床旁呼叫器是跌倒高風險患者的必備設備，不可移除。

15.C解析：霧化器需垂直放置，確保藥物均勻霧化。

16.A解析：地塞米松屬于激素類藥物，需嚴格核對劑量。

17.B解析：口腔黏膜破損時需特別注意感染風險，需加強口腔護理。

18.C解析：哀傷輔導需開放談論死亡話題，幫助患者及家屬接受現(xiàn)實。

19.C解析：藥液抽取需嚴格無菌操作，避免污染。

20.B解析：瞳孔散大、對光反射消失提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，需立即報告醫(yī)生。

二、多選題

21.ABC解析：戴手套、穿隔離衣、使用一次性注射器均屬于職業(yè)防護措施。

22.ABC解析：輸液速度突然加快、呼吸困難、輸液部位紅腫均需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

23.ABC解析：空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖均屬于血糖監(jiān)測內(nèi)容。

24.ABC解析：微笑、眼神接觸、拍拍患者肩膀?qū)儆诜钦Z言溝通技巧。

25.ABCD解析：呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度、PEEP均需重點監(jiān)測。

26.AB解析：骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子是壓瘡的好發(fā)部位。

27.AB解析：幻聽、被害妄想屬于陽性癥狀。

28.ABCD解析：患者取側(cè)臥位、注射前回抽無回血、針頭與皮膚呈45°角進針、注射后輕壓針眼均屬于標準操作。

29.ABCD解析：長期臥床患者、泌尿失禁患者、手術(shù)切口患者、高熱患者均需進行皮膚護理。

30.ABCD解析：藥瓶開封超過28天、藥液變色、藥液瓶有裂縫、藥液未在規(guī)定溫度保存均需重新配制藥液。

三、判斷題

31.√解析：脈搏細速提示心動過速，需立即報告醫(yī)生。

32.√解析：高碳酸血癥表現(xiàn)為呼吸頻率加快。

33.×解析：糖尿病患者血糖控制目標需根據(jù)個體情況制定，不宜過高。

34.√解析：注射部位應避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，避免損傷。

35.√解析：患者出院前需進行終末消毒，避免交叉感染。

36.×解析：使用胰島素筆給藥前無需回抽筆帽，避免混入空氣。

37.×解析：瞳孔縮小、對光反射正常提示可能存在中毒，而非中毒。

38.×解析：跌倒高風險患者需保留床旁呼叫器，便于及時求助。

39.√解析：使用霧化器吸入藥物時，需在患者吸氣時按下按鈕。

40.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不可自行糾正。

四、填空題

41.腎上腺素

42.針頭

43.4.4-6.1

44.防止肺塌陷

45