第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)分泌甲亢護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.甲亢患者出現(xiàn)突眼癥狀，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.避免強(qiáng)光和灰塵刺激

（）B.使用高枕臥位

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼肌鍛煉

（）D.禁止佩戴隱形眼鏡

答：________

2.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物（ATD）期間，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.體重變化

（）B.血常規(guī)

（）C.血糖

（）D.尿常規(guī)

答：________

3.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。

（）A.高熱、心率>160次/分

（）B.惡心、嘔吐、腹瀉

（）C.意識(shí)模糊、嗜睡

（）D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落

答：________

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是（）。

（）A.硫脲類藥物改為咪唑類藥物

（）B.鎮(zhèn)靜藥物輔助睡眠

（）C.心率控制在90次/分以下

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

答：________

5.以下哪項(xiàng)是甲亢患者放射性碘（131I）治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥？（）

（）A.甲狀腺功能減退

（）B.惡性突眼

（）C.胰腺炎

（）D.心力衰竭

答：________

6.甲亢患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，飲食中應(yīng)首選（）。

（）A.高脂肪食物

（）B.高纖維素食物

（）C.低渣易消化食物

（）D.高蛋白食物

答：________

7.甲狀腺危象患者首選的治療藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.丙硫氧嘧啶

（）C.腎上腺素

（）D.碘化鉀

答：________

8.甲亢患者突眼時(shí)，眼部護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.晨起后用生理鹽水沖洗結(jié)膜

（）B.睡前涂紅霉素眼膏

（）C.使用硬質(zhì)眼罩保護(hù)眼睛

（）D.鼓勵(lì)患者用力閉眼

答：________

9.以下哪項(xiàng)是甲亢患者藥物治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)？（）

（）A.皮膚色素沉著

（）B.口腔潰瘍

（）C.關(guān)節(jié)疼痛

（）D.閉經(jīng)

答：________

10.甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，首選的藥物是（）。

（）A.普萘洛爾

（）B.利血平

（）C.氫氯噻嗪

（）D.螺內(nèi)酯

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.甲亢患者突眼的高危因素包括（）。

（）A.青年女性

（）B.病程遷延

（）C.甲狀腺腫大明顯

（）D.伴有自身免疫性甲狀腺疾病

答：________

12.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘劑（盧戈液）的使用說(shuō)法正確的是（）。

（）A.開(kāi)始服用時(shí)間應(yīng)在術(shù)前2周

（）B.目的是降低基礎(chǔ)代謝率

（）C.可縮短麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

（）D.服藥期間需監(jiān)測(cè)體重變化

答：________

13.甲亢危象的預(yù)防措施包括（）。

（）A.規(guī)律服藥，避免停藥或減量

（）B.避免感染

（）C.控制情緒波動(dòng)

（）D.術(shù)前充分準(zhǔn)備

答：________

14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可能的原因有（）。

（）A.甲狀腺毒癥性胃腸功能亢進(jìn)

（）B.抗甲狀腺藥物副作用

（）C.甲狀腺激素直接刺激腸蠕動(dòng)

（）D.低鉀血癥

答：________

15.甲亢患者放射性碘（131I）治療后的隨訪內(nèi)容主要包括（）。

（）A.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

（）B.觀察突眼癥狀變化

（）C.檢查肝功能

（）D.評(píng)估生活質(zhì)量

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.甲亢患者突眼時(shí)，應(yīng)避免佩戴框架眼鏡。（）

答：________

17.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物期間，可隨意調(diào)整劑量。（）

答：________

18.甲狀腺危象患者需立即進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。（）

答：________

19.甲亢患者術(shù)前必須將心率控制在100次/分以下。（）

答：________

20.放射性碘（131I）治療甲亢具有不可逆性。（）

答：________

21.甲亢患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食。（）

答：________

22.甲亢患者突眼時(shí)，可使用人工淚液緩解干澀。（）

答：________

23.甲狀腺危象的主要原因是藥物使用不當(dāng)。（）

答：________

24.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，多為喉返神經(jīng)損傷。（）

答：________

25.甲亢患者放射性碘（131I）治療后，需終身禁食海產(chǎn)品。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.甲亢患者藥物治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括________、________和________。

答：________、________、________

27.甲亢患者突眼時(shí)，眼部護(hù)理應(yīng)遵循________、________和________的原則。

答：________、________、________

28.甲亢危象的治療原則是________、________和________。

答：________、________、________

29.甲亢患者放射性碘（131I）治療后的主要并發(fā)癥是________，需長(zhǎng)期隨訪。

答：________

30.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的服用時(shí)間是________，目的是________。

答：________、________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述甲亢患者突眼的主要護(hù)理措施。（10分）

答：________

32.結(jié)合甲亢危象的臨床表現(xiàn)，說(shuō)明其常見(jiàn)的誘發(fā)因素有哪些？（5分）

答：________

33.甲亢患者放射性碘（131I）治療前后，患者需了解哪些注意事項(xiàng)？（10分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

34.患者女性，28歲，確診甲亢1年，突眼3個(gè)月。近1周出現(xiàn)高熱（39℃）、心率180次/分、煩躁不安、嘔吐。查體：甲狀腺腫大III°，突眼明顯，眼瞼閉合不全。問(wèn)題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？簡(jiǎn)述其診斷依據(jù)。（6分）

答：________

（2）立即需要采取哪些急救措施？（8分）

答：________

（3）針對(duì)該患者的突眼癥狀，長(zhǎng)期護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？（16分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.B3.D4.C5.A6.C7.B8.D9.B10.A

二、多選題

11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD

三、判斷題

16.√17.×18.×19.×20.√21.×22.√23.×24.√25.√

四、填空題

26.皮疹、粒細(xì)胞減少、肝功能異常

27.保護(hù)眼睛、促進(jìn)淚液分泌、預(yù)防感染

28.抗炎、抗感染、抗甲狀腺藥物減量或停藥

29.甲狀腺功能減退

30.術(shù)前2周、降低基礎(chǔ)代謝率

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①保護(hù)眼睛：避免強(qiáng)光和灰塵刺激（如戴太陽(yáng)鏡、防風(fēng)鏡），睡前涂眼膏，高枕臥位減少球結(jié)膜水腫；

②促進(jìn)淚液分泌：使用人工淚液，每日熱敷眼瞼；

③預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔和眼部衛(wèi)生，避免接觸傳染性患者。

32.答：

①感染（最常見(jiàn)）；

②嚴(yán)重精神刺激；

③嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)；

④藥物使用不當(dāng)（突然停藥或減量）；

⑤甲狀腺手術(shù)準(zhǔn)備不充分。

33.答：

①治療前：需停用ATD2-4周，評(píng)估肝腎功能，解釋治療原理及風(fēng)險(xiǎn)；

②治療后：需終身隨訪甲狀腺功能，避免妊娠和生育，限制碘攝入（忌海產(chǎn)品），觀察突眼變化。

六、案例分析題

34.

（1）答：該患者可能發(fā)生了甲亢危象。診斷依據(jù)：①高熱、心率>160次/分；②精神癥狀（煩躁不安）；③消化系統(tǒng)癥狀（嘔吐）；④甲狀腺毒癥表現(xiàn)（甲狀腺腫大、突眼）。

（2）答：

①立即靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；

②使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）控制甲狀腺激素水平；

③應(yīng)用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）降低心率和體溫；

④針對(duì)感染灶進(jìn)行抗感染治療；

⑤必要時(shí)物理降溫，密切監(jiān)測(cè)生命體征。

（3）答：

①避免眼部刺激（如煙霧、辛辣食物）；

②定期眼科檢查，早期干預(yù)突眼；

③進(jìn)行眼肌鍛煉，預(yù)防眼位偏斜；

④保持眼部清潔，睡前涂抹抗生素眼膏；

⑤心理疏導(dǎo)，避免情緒波動(dòng)。

解析

一、單選題

1.D錯(cuò)誤，突眼患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，因其易引起角膜缺氧和感染。

5.A正確，131I治療后主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。

9.B正確，ATD常見(jiàn)副作用包括口腔潰瘍、皮疹等。

二、多選題

11.ABCD均為突眼高危因素，符合培訓(xùn)中“青年女性、病程長(zhǎng)、甲狀腺腫大、自身免疫背景”的描述。

15.ABCD涵蓋了甲亢碘治療后隨訪的核心內(nèi)容。

三、判斷題

18.×甲狀腺危象需藥物治療為主，氣管切開(kāi)非首選。

25.√碘治療后需終身限碘，符合臨床指南要求。

四、填空題