外科內(nèi)科對口考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.胃后壁答案：C2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：C3.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是A.便血、疼痛B.便血、脫出C.疼痛、瘙癢D.脫出、瘙癢答案：B4.外科感染的特點(diǎn)不包括A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.常集中于局部D.不會引起全身感染答案：D5.休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量銳減答案：D6.對診斷腸梗阻最有意義的檢查是A.腹部X線平片B.血常規(guī)C.血生化D.腹部B超答案：A7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.聲音嘶啞D.甲狀腺危象答案：A8.診斷骨折最可靠的方法是A.局部疼痛B.功能障礙C.畸形D.X線檢查答案：D9.開放性氣胸急救首先是A.抗生素治療B.藥物止痛C.頸封D.封閉胸壁傷口答案：D10.急性膽囊炎最主要的病因是A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)刺激D.病毒感染答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.外科急腹癥的特點(diǎn)包括A.先有腹痛后有發(fā)熱B.腹痛一般較重C.常有腹膜刺激征D.可伴有惡心、嘔吐答案：ABCD2.引起急性胰腺炎的常見病因有A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD3.骨折的專有體征有A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC4.燒傷現(xiàn)場急救的基本原則是A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD5.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙答案：ABCD6.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是A.嘔血B.黑便C.上腹部疼痛加劇D.失血性休克答案：AB7.急性闌尾炎的病理類型有A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫答案：ABCD8.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證有A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療無效者D.妊娠早、中期有上述指征者答案：ABCD9.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC10.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD三、判斷題1.外科疾病都是需要手術(shù)治療的。（×）2.急性闌尾炎患者都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（×）3.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。（√）4.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（×）5.骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周。（√）6.開放性氣胸患者呼吸時可聞及縱隔撲動。（√）7.胃潰瘍患者疼痛多在進(jìn)食后半小時出現(xiàn)。（×）8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后24小時開始升高。（×）9.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了喉返神經(jīng)。（×）10.骨折患者功能鍛煉越早越好。（×）四、簡答題1.簡述外科手術(shù)切口分類及愈合等級。清潔切口，用“Ⅰ”表示，指縫合的無菌切口。清潔-污染切口，用“Ⅱ”表示，指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口。污染切口，用“Ⅲ”表示，指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。甲級愈合，用“甲”表示，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。乙級愈合，用“乙”表示，指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿。丙級愈合，用“丙”表示，指切口化膿，需作切開引流等處理。2.簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便。腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。嘔吐頻繁，早期為反射性，吐出物為胃內(nèi)容物，后期為反流性。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)。完全性腸梗阻多不再排氣排便。3.簡述骨折的急救處理原則。搶救生命，如合并顱腦、胸、腹等重要臟器損傷時，應(yīng)優(yōu)先處理。創(chuàng)口包扎，用繃帶壓迫包扎止血。妥善固定，避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍組織的進(jìn)一步損傷。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。需與胃十二指腸潰瘍穿孔鑒別，后者多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹，體征明顯。還需與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別，有腹部絞痛及血尿等表現(xiàn)。與婦產(chǎn)科疾病如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別，通過詳細(xì)詢問病史、婦科檢查等可區(qū)分。另外，還需與急性腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別。五、討論題1.如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染？嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員要嚴(yán)格洗手、消毒，手術(shù)區(qū)域皮膚要嚴(yán)格消毒鋪巾。做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正患者的營養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)中注意輕柔操作，減少組織損傷，徹底止血，避免死腔形成。合理使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類型、可能的污染情況等選擇合適的抗生素，并在合適的時間用藥。術(shù)后保持切口清潔干燥，及時更換敷料，密切觀察切口情況。2.對于急性胰腺炎患者在護(hù)理方面應(yīng)注意什么？密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。禁食禁水，減少胰腺分泌，待腹痛緩解、病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食。胃腸減壓，減輕胃腸道張力，減少胃液對胰腺的刺激。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。注意患者心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒，積極配合治療。3.骨折患者在康復(fù)過程中如何進(jìn)行功能鍛煉？早期在骨折部位固定可靠的情況下，進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。中期可進(jìn)行骨折部位遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)的活動，如骨折在下肢，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，但要避免骨折部位的過度活動。后期逐漸增加活動強(qiáng)度和范圍，如進(jìn)行負(fù)重練習(xí)等，以恢復(fù)肢體的正常功能。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的病情和身體狀況合理安排。4.如何提高外科急腹癥的診斷準(zhǔn)確性？詳細(xì)詢問病史，了解腹痛的起始部位、性質(zhì)、程度