踝關(guān)節(jié)骨折護(hù)理查房課件匯報(bào)人：XX目錄01踝關(guān)節(jié)骨折概述02踝關(guān)節(jié)骨折的診斷03踝關(guān)節(jié)骨折的治療04踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理05踝關(guān)節(jié)骨折的并發(fā)癥06踝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)骨折概述01骨折定義與分類骨折定義踝部骨骼斷裂骨折分類內(nèi)踝外踝后踝常見原因分析運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)扭傷，超出正常范圍導(dǎo)致骨折。扭傷導(dǎo)致骨折從高處跳下，足踝著地受重力沖擊引發(fā)骨折。高處墜落損傷臨床表現(xiàn)特點(diǎn)骨折后疼痛腫脹顯著，活動(dòng)加劇。劇烈疼痛腫脹部分出現(xiàn)畸形，活動(dòng)受限嚴(yán)重。明顯畸形受限踝關(guān)節(jié)骨折的診斷02影像學(xué)檢查方法基礎(chǔ)檢查，顯示骨折線、移位及關(guān)節(jié)面受累。X線平片檢查提供三維圖像，明確復(fù)雜骨折細(xì)節(jié)。CT掃描臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)體征檢查觀察畸形、淤血，觸診壓痛、骨擦感。影像學(xué)檢查X線、CT明確骨折情況，MRI評(píng)估軟組織損傷。鑒別診斷要點(diǎn)01癥狀體征檢查疼痛腫脹，活動(dòng)受限02影像學(xué)檢查X線、CT、MRI確診03疾病鑒別診斷扭傷、軟骨損傷等踝關(guān)節(jié)骨折的治療03非手術(shù)治療方法采用手法復(fù)位，并用石膏或支具固定4-6周。手法復(fù)位固定使用接骨、活血藥物，促進(jìn)骨折愈合，控制疼痛和炎癥。藥物治療手術(shù)治療方法用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定，適用于關(guān)節(jié)面受累或脛骨遠(yuǎn)端骨折。內(nèi)固定術(shù)適用于開放性骨折，體外支架維持復(fù)位，便于傷口護(hù)理。外固定支架術(shù)后康復(fù)計(jì)劃術(shù)后幾天，進(jìn)行腳趾屈伸等簡單活動(dòng)。早期簡單活動(dòng)6周后，逐步進(jìn)行跑步、跳躍等復(fù)雜訓(xùn)練。后期復(fù)雜訓(xùn)練術(shù)后2-6周，增加踝泵、提踵練習(xí)及平衡訓(xùn)練。中期力量訓(xùn)練010203踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理04術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)01體位與飲食平臥患肢抬高，術(shù)前禁食禁飲。02觀察與準(zhǔn)備觀察患肢情況，做好皮膚腸道準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理措施保持傷口干燥清潔，定期更換敷料，避免感染。傷口清潔干燥正確佩戴支架，限制活動(dòng)，逐步康復(fù)訓(xùn)練，避免二次損傷。固定制動(dòng)康復(fù)康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)平臥硬床，抬高患肢，固定制動(dòng)。體位與固定分階段練習(xí)，循序漸進(jìn)，避免過度。功能鍛煉踝關(guān)節(jié)骨折的并發(fā)癥05常見并發(fā)癥介紹關(guān)節(jié)面受損致疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎01長期制動(dòng)致下肢腫脹、疼痛，可能肺栓塞。深靜脈血栓02開放性骨折或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)紅腫熱痛。感染03預(yù)防措施與對(duì)策01保持傷口清潔定期清潔消毒，避免感染。02定期復(fù)查與運(yùn)動(dòng)定期復(fù)查，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。并發(fā)癥的處理方法保持傷口清潔，定期更換敷料，遵醫(yī)囑用抗生素。預(yù)防感染抬高患肢，早期冰敷后期熱敷，使用消腫藥物。減輕腫脹循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練，使用物理治療及藥物緩解僵硬。功能恢復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)指導(dǎo)06康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。初期鍛煉增加肌肉力量訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合。中期強(qiáng)化功能恢復(fù)評(píng)估評(píng)估屈伸、內(nèi)外翻等動(dòng)作恢復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度通過單腿站立測試評(píng)估負(fù)重能力。負(fù)重能力檢查小腿三頭肌肌力，進(jìn)行提踵測試。肌力平衡生活方式調(diào)整建議休