中藥藥理學(xué)考試綜合題庫前言中藥藥理學(xué)是連接傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代生命科學(xué)的橋梁，是中醫(yī)藥院校學(xué)生必修的核心課程之一。為幫助同學(xué)們更好地掌握中藥藥理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，鞏固學(xué)習(xí)成果，應(yīng)對各類考試，特編撰本綜合題庫。本題庫內(nèi)容涵蓋中藥藥理學(xué)的主要知識點(diǎn)，題型多樣，旨在考察學(xué)生對知識的理解、記憶及綜合應(yīng)用能力。建議同學(xué)們在系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合本題庫進(jìn)行練習(xí)，以達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。一、中藥藥理學(xué)基本理論與基礎(chǔ)知識（一）名詞解釋1.中藥藥理學(xué)：研究中藥與機(jī)體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)，既研究中藥對機(jī)體的作用（藥效學(xué)），也研究機(jī)體對中藥的處置過程（藥動學(xué)）。2.四氣五味的現(xiàn)代藥理闡釋：運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)方法和理論，研究中藥四氣（寒熱溫涼）、五味（酸苦甘辛咸）所代表的藥性特征與藥物藥理作用之間的聯(lián)系。3.中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：指中藥中具有生理活性、能夠產(chǎn)生防治疾病作用的化學(xué)成分。4.中藥藥代動力學(xué)：研究中藥活性成分、有效部位或復(fù)方在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄（ADME）過程及其動態(tài)變化規(guī)律。5.中藥配伍的藥理學(xué)：研究中藥配伍（如“七情”、“君臣佐使”）對藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、藥理作用及毒性的影響，闡明配伍的科學(xué)內(nèi)涵。（二）簡答題1.簡述中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和主要任務(wù)。*研究內(nèi)容：中藥藥效學(xué)（中藥對機(jī)體的作用、作用機(jī)制）、中藥藥動學(xué)（機(jī)體對中藥的處置過程）、中藥毒理學(xué)（中藥的安全性評價）。*主要任務(wù)：闡明中藥防治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理用藥，為中藥新藥研發(fā)提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代化。2.舉例說明中藥“四氣”（寒、熱、溫、涼）的現(xiàn)代藥理作用表現(xiàn)。*寒涼藥：多具有解熱、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等作用。例如，清熱藥大多性寒涼，具有顯著的抗炎、抗菌作用。*溫?zé)崴帲憾嗑哂信d奮中樞、強(qiáng)心、升高血壓、促進(jìn)新陳代謝、改善微循環(huán)等作用。例如，溫里藥如附子、干姜性溫?zé)幔哂袕?qiáng)心、抗休克作用。3.影響中藥藥理作用的主要因素有哪些？*藥物因素：品種（基原）、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、制劑工藝、劑量、配伍等。*機(jī)體因素：年齡、性別、體質(zhì)、病理狀態(tài)、心理因素、遺傳因素等。*環(huán)境因素：地理?xiàng)l件、氣候、時辰、飼養(yǎng)條件（動物實(shí)驗(yàn)）等。4.簡述中藥有效成分、有效部位的概念及其在中藥藥理學(xué)研究中的意義。*有效成分：指中藥中具有明確化學(xué)結(jié)構(gòu)、能單獨(dú)發(fā)揮藥效的成分。*有效部位：指中藥中一類或幾類具有相似化學(xué)性質(zhì)或藥理作用的成分的總和，它們共同發(fā)揮藥效。*意義：是闡明中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵；為中藥質(zhì)量控制提供依據(jù)；是中藥新藥研發(fā)的重要來源；有助于深入研究中藥作用機(jī)制。二、中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與體內(nèi)過程（一）選擇題(單選或多選)1.下列哪項(xiàng)不是中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的主要類型？()A.生物堿類B.苷類C.揮發(fā)油類D.無機(jī)離子類E.維生素類（答案：E）2.關(guān)于中藥藥代動力學(xué)研究，下列說法錯誤的是：()A.可以闡明中藥有效成分的吸收、分布、代謝和排泄規(guī)律B.有助于指導(dǎo)中藥的合理配伍C.中藥復(fù)方藥代動力學(xué)研究難度較大D.目前大多數(shù)中藥的藥代動力學(xué)參數(shù)已完全明確（答案：D）3.影響中藥有效成分吸收的因素包括：()A.有效成分的理化性質(zhì)（如脂溶性、分子量）B.胃腸道pH值C.腸道菌群D.藥物間的相互作用E.以上都是（答案：E）（二）簡答題1.簡述中藥復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究的復(fù)雜性及其主要研究思路。*復(fù)雜性：成分復(fù)雜（多成分、多類型）；藥效作用的多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)；復(fù)方中各成分間存在相互作用（增溶、助溶、拮抗、協(xié)同等）；體內(nèi)過程復(fù)雜。*研究思路：*整體藥效導(dǎo)向下的活性成分追蹤分離；*血清藥物化學(xué)/血清藥理學(xué)方法；*基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的預(yù)測與驗(yàn)證；*整合藥代動力學(xué)與藥效動力學(xué)關(guān)聯(lián)研究。2.什么是腸肝循環(huán)？其對中藥藥效有何影響？*腸肝循環(huán)：指經(jīng)膽汁排泄到腸道的藥物或其代謝產(chǎn)物，在腸道內(nèi)又重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。*影響：可延長藥物在體內(nèi)的作用時間，提高生物利用度；也可能因反復(fù)吸收導(dǎo)致藥物蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。三、各類中藥的主要藥理作用與常用藥物（一）解表藥1.名詞解釋：發(fā)汗作用、解熱作用2.簡答題：簡述麻黃的主要藥理作用及有效成分。*主要藥理作用：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。具體包括：解熱、抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、興奮中樞、強(qiáng)心、升高血壓等。*主要有效成分：麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油等。3.論述題：結(jié)合桂枝的藥理作用，闡述其“溫通經(jīng)脈，助陽化氣”功效的現(xiàn)代藥理學(xué)基礎(chǔ)。*溫通經(jīng)脈：改善微循環(huán)（擴(kuò)張血管、增加血流量）、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗凝血等作用，可用于治療寒凝血瘀證。*助陽化氣：強(qiáng)心、利尿、促進(jìn)發(fā)汗等作用，有助于恢復(fù)陽氣，運(yùn)化水濕。（二）清熱藥1.選擇題：下列哪項(xiàng)不是清熱藥的主要藥理作用？()A.解熱B.抗炎C.抗菌抗病毒D.增強(qiáng)免疫E.收斂固澀（答案：E）2.簡答題：簡述黃連的主要藥理作用、有效成分及臨床應(yīng)用（至少列舉3種）。*主要藥理作用：抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、抗?jié)儭⒔笛?、抗心律失常等?主要有效成分：小檗堿（黃連素）。*臨床應(yīng)用：感染性疾病（如痢疾、腸炎）、糖尿病、心律失常、濕疹等。3.論述題：試述清熱解毒藥治療感染性疾病的藥理學(xué)基礎(chǔ)，并舉例說明。*藥理學(xué)基礎(chǔ)：*抗病原微生物作用：直接抑制或殺滅細(xì)菌、病毒、真菌等病原體（如金銀花、連翹、板藍(lán)根）。*抗炎作用：抑制炎癥反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)（如抑制炎癥介質(zhì)釋放、抑制白細(xì)胞游走等）（如黃芩、穿心蓮）。*解熱作用：通過影響體溫調(diào)節(jié)中樞或抑制致熱原等發(fā)揮作用（如石膏、知母）。*增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：提高機(jī)體非特異性和特異性免疫功能，增強(qiáng)抗病能力（如金銀花、蒲公英）。（三）瀉下藥1.名詞解釋：容積性瀉下、刺激性瀉下、潤滑性瀉下2.簡答題：比較大黃與芒硝的瀉下作用特點(diǎn)及機(jī)制。*大黃：刺激性瀉下。有效成分為結(jié)合型蒽苷（如番瀉苷A）。在大腸被細(xì)菌酶水解為苷元（大黃酸蒽酮等），刺激腸黏膜及腸壁肌層神經(jīng)叢，促進(jìn)腸蠕動；同時抑制腸對水分和電解質(zhì)的吸收。作用部位主要在大腸，瀉下作用較強(qiáng)，伴有腹痛。*芒硝：容積性瀉下。有效成分為硫酸鈉（Na?SO?·10H?O）。口服后在腸腔內(nèi)不被吸收，形成高滲溶液，保留大量水分，增加腸容積，刺激腸壁，反射性引起腸蠕動增加而致瀉。作用較緩和。（四）祛風(fēng)濕藥1.簡答題：簡述秦艽的主要藥理作用及其與功效主治的關(guān)系。*祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛：抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制免疫（治療風(fēng)濕痹痛）。*退虛熱：解熱（治療骨蒸潮熱）。*清濕熱：保肝（治療濕熱黃疸）。2.選擇題：下列哪種藥物具有明顯的免疫抑制作用，常用于治療自身免疫性疾??？()A.獨(dú)活B.防己C.雷公藤D.五加皮E.威靈仙（答案：C）（五）溫里藥1.論述題：試述附子的主要藥理作用、有效成分、毒性及減毒方法。*主要藥理作用：強(qiáng)心、抗休克、抗心律失常、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫、回陽救逆等。*有效成分：烏頭堿類生物堿（如烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿），經(jīng)炮制后轉(zhuǎn)化為毒性較低的苯甲酰烏頭胺、烏頭胺等。*毒性：主要為心臟毒性和神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為心律失常、血壓下降、呼吸抑制、四肢麻木等。*減毒方法：炮制（如蒸煮法）可使雙酯型生物堿水解為毒性較低的單酯型或胺醇型生物堿；嚴(yán)格控制劑量；久煎（煎煮1-2小時以上）；配伍（如與甘草、干姜同用可降低毒性）。（六）理氣藥1.名詞解釋：理氣藥的“行氣”、“破氣”功效2.簡答題：簡述枳實(shí)/枳殼的主要藥理作用（與“破氣消積，化痰散痞”相關(guān)）。*調(diào)節(jié)胃腸平滑肌功能（興奮或抑制，雙向調(diào)節(jié)）；*抗胃潰瘍；*利膽；*興奮子宮平滑?。?升壓、抗休克（枳實(shí)注射液）。（七）止血藥1.簡答題：簡述三七的主要藥理作用及臨床應(yīng)用。*主要藥理作用：止血（縮短凝血時間、增加血小板數(shù)量和功能）；抗血栓（抑制血小板聚集、改善血液流變學(xué)）；促進(jìn)造血；對心血管系統(tǒng)（擴(kuò)張血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常）；抗炎、鎮(zhèn)痛；保肝；增強(qiáng)免疫等。*臨床應(yīng)用：各種出血證；跌打損傷，瘀血腫痛；冠心病心絞痛、缺血性腦血管?。桓咧Y等。（八）活血化瘀藥1.選擇題：下列哪項(xiàng)不是活血化瘀藥的主要藥理作用？()A.改善血液流變學(xué)B.改善微循環(huán)C.抗血栓形成D.興奮子宮E.調(diào)節(jié)免疫（答案：D，D是部分活血藥的作用，非主要共性）2.論述題：結(jié)合丹參的藥理作用，闡述其“活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰”的現(xiàn)代藥理學(xué)基礎(chǔ)。*活血祛瘀，通經(jīng)止痛：改善血液流變學(xué)（降低血黏度、抑制血小板聚集）、抗血栓、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管（增加冠脈及外周血流量）、抗心肌缺血、抗腦缺血等，用于心腦血管疾病、瘀血證。*清心除煩：鎮(zhèn)靜、改善心肌能量代謝、抗心肌缺血等，用于心煩失眠、心悸。*涼血消癰：抗炎、抗菌、促進(jìn)組織修復(fù)等，用于瘡瘍腫痛。（九）化痰止咳平喘藥1.簡答題：簡述桔梗的“宣肺，利咽，祛痰，排膿”功效相關(guān)的藥理作用。*祛痰（刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺體分泌增加）；*鎮(zhèn)咳；*抗炎；*增強(qiáng)免疫；*降血糖等。（十）補(bǔ)虛藥(補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽藥)1.名詞解釋：扶正固本、免疫增強(qiáng)作用2.簡答題：簡述黃芪的主要藥理作用（與“補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌”相關(guān)）。*增強(qiáng)機(jī)體免疫功能（特異性和非特異性免疫）；*促進(jìn)造血功能；*改善物質(zhì)代謝（促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降血糖、降血脂）；*抗應(yīng)激（抗疲勞、抗缺氧、抗寒冷等）；*對心血管系統(tǒng)（強(qiáng)心、擴(kuò)血管、降血壓、抗心肌缺血）；*保肝；*延緩衰老；*利尿、抗炎等。3.論述題：為什么說人參是“補(bǔ)氣強(qiáng)身之要藥”？請從其主要藥理作用方面進(jìn)行闡述。*對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮與抑制雙向調(diào)節(jié)，提高腦力與體力勞動效率，改善學(xué)習(xí)記憶。*增強(qiáng)免疫功能：全面增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫。*對心血管系統(tǒng)：強(qiáng)心、抗心肌缺血、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)血壓。*對血液系統(tǒng)：促進(jìn)造血，改善貧血，抑制血小板聚集。*對內(nèi)分泌系統(tǒng)：增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，調(diào)節(jié)血糖（雙向），促進(jìn)性腺功能。*對物質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)、DNA、RNA合成，降血脂，抗肥胖。*抗應(yīng)激：抗疲勞、抗缺氧、抗高溫、抗低溫等。*延緩衰老。*抗腫瘤（輔助治療）。這些廣泛的藥理作用支持了人參作為“補(bǔ)氣強(qiáng)身之要藥”的地位，能改善虛弱狀態(tài)，提高機(jī)體適應(yīng)能力。四、中藥的應(yīng)用與研究（一）中藥配伍1.名詞解釋：“七情”（單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反）、“君臣佐使”2.簡答題：簡述“相須”與“相使”的異同，并舉例說明。*相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配伍，增強(qiáng)清熱瀉火之力。*相使：性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，以一種藥為主，另一種藥為輔，輔藥能提高主藥的療效。如黃芪與茯苓配伍，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用。*異同：兩者均能提高藥效。相須是同類藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，相互促進(jìn)；相使是主輔配合，輔藥增強(qiáng)主藥。3.論述題：試述“十八反”、“十九畏”的含義及其在現(xiàn)代臨床用藥中的指導(dǎo)意義和爭議。*含義：是古代醫(yī)家總結(jié)的關(guān)于中藥配伍禁忌的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為某些藥物同用會產(chǎn)生毒性反應(yīng)或降低療效。*十八反：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。*十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。*指導(dǎo)意義：是中醫(yī)藥用藥安全的重要警示，臨床用藥時應(yīng)盡量避免這些傳統(tǒng)認(rèn)為“相反”、“相畏”的配伍，以保證用藥安全。*爭議：*“反”、“畏”的內(nèi)涵界定不統(tǒng)一，有認(rèn)為是產(chǎn)生毒性，有認(rèn)為是降低療效。*現(xiàn)代研究結(jié)果存在差異，部分實(shí)驗(yàn)研究表明某些“反藥”配伍在一定條件下并未出現(xiàn)預(yù)期的毒性增強(qiáng)或藥效降低，甚至有協(xié)同作用。*古今臨床實(shí)踐中，亦有少數(shù)醫(yī)家在特定情況下使用“反藥”配伍治療疑難重癥，并取得療效的案例。*因此，對待“十八反”、“十九畏”應(yīng)