三基護理急救試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的正確部位是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨上段D.胸骨左側答案：B解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，這個位置能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。心尖部位置不準確；胸骨上段不利于有效按壓心臟；胸骨左側位置錯誤。2.現場對成人進行口對口吹氣前應將傷病員的氣道打開（）為宜。A.60°B.90°C.120°D.150°答案：B解析：打開氣道呈90°時，能使氣道充分通暢，有利于口對口吹氣時氣體順利進入肺部，60°氣道開放不充分，120°和150°可能會導致氣道過度伸展，不利于氣體交換及可能損傷頸椎。3.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時（）。A.應采用側臥式B.應采用仰臥式C.應采用俯臥式D.以上都不對答案：A解析：側臥式可使口腔內分泌物或嘔吐物易于流出，防止誤吸導致窒息，仰臥式、俯臥式都不利于保持氣道通暢，昏迷或有窒息危險的傷員采用側臥式更安全。4.成人心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，成人心肺復蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，低于100次/分鐘可能無法有效維持血液循環(huán)，高于120次/分鐘可能導致按壓深度不足及按壓與放松時間比例不當。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于心肺復蘇有效指標的是（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復答案：ABCD解析：心肺復蘇有效時，心臟恢復泵血功能，可觸及大動脈搏動；血液循環(huán)改善，面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉為紅潤；腦部供血改善，瞳孔由大變??；呼吸中樞功能恢復，自主呼吸也可能恢復。2.現場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送答案：ABCD解析：先復蘇后固定，優(yōu)先恢復呼吸、循環(huán)等生命體征再處理骨折等；先止血后包扎，避免持續(xù)出血；先重傷后輕傷，優(yōu)先搶救有生命危險的重傷員；先救治后運送，在現場進行必要急救處理后再轉運，可提高患者生存率。3.下列哪些情況可能導致心臟驟停（）A.嚴重的電解質紊亂B.急性心肌梗死C.電擊傷D.窒息答案：ABCD解析：嚴重電解質紊亂會影響心臟電活動；急性心肌梗死導致心肌嚴重受損；電擊傷可直接損傷心臟；窒息導致機體缺氧，均可能引起心臟驟停。4.常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD解析：加壓包扎止血法適用于大多數傷口；指壓止血法可臨時控制動脈出血；止血帶止血法用于四肢大動脈出血；填塞止血法用于較深較大的傷口。三、判斷題（每題5分，共20分）1.對心跳呼吸驟停的患者，應立即進行心肺復蘇，不必考慮現場環(huán)境。（）答案：錯誤解析：進行心肺復蘇前需先快速評估現場環(huán)境是否安全，避免在存在危險因素（如火災、漏電等）的環(huán)境中進行操作，以免對施救者和患者造成二次傷害。2.單人進行心肺復蘇時，按壓與吹氣的比例是15:2。（）答案：錯誤解析：單人或雙人進行心肺復蘇時，按壓與吹氣比例均為30:2（成人），15:2是兒童及嬰兒雙人復蘇時的比例。3.骨折固定時，夾板的長度應超過骨折部位上下兩個關節(jié)。（）答案：正確解析：夾板長度超過骨折部位上下兩個關節(jié)，能有效固定骨折斷端，限制骨折部位的活動，防止骨折斷端移動造成二次損傷。4.被蛇咬傷后，應立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒素擴散。（）答案：正確解析：被蛇咬傷后，在傷口近心端適當綁扎可減緩毒素隨血液循環(huán)擴散的速度，為后續(xù)治療爭取時間，但綁扎不能過緊、時間不宜過長，需定時放松。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：-現場評估：確?，F場環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成傷害。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察有無應答，判斷患者意識是否喪失。-檢查呼吸：在判斷意識的同時，將耳朵貼近患者口鼻，感受有無氣息，同時眼睛觀察患者胸部有無起伏，判斷時間約5-10秒，確認呼吸停止。-呼叫急救：立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-胸外按壓：讓患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-持續(xù)進行胸外按壓與人工呼吸，按照30:2的比例循環(huán)操作，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。若獲取到AED，應盡快按照語音提示使用。2.簡述創(chuàng)傷現場急救的主要技術。答案：-止血：常用的止血方法有加壓包扎止血法，適用于一般傷口；指壓止血法，用于臨時控制動脈出血；止血帶止血法，用于四肢大動脈出血；填塞止血法，用于較深較大的傷口。-包扎：目的是保護傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折。常用的包扎材料有繃帶、三角巾等，包扎時要動作輕柔，松緊適度。-固定：用于骨折或關節(jié)損傷，固定可防止骨折斷端移動，減輕疼痛，避免血管、神經等組織的進一步損傷。固定材料可選用夾板、樹枝等，夾板長度應超過骨折部位上下兩個關節(jié)。-搬運：正確的搬運方法能避免對傷員造成二次傷害。搬運時要根據傷員的傷情和現場情況選擇合適的搬運方法，如單人搬運法（扶持法、抱持法、背負法）、雙人搬運法（椅托式、轎杠式）、多人搬運法等，對于脊柱損傷的傷員，要采用平托法或滾動法，保持脊柱在同一平面。五、討論題（每題20分，共20分）在實際生活中，如果遇到有人突然暈倒，在等待急救人員到來的過程中，我們應該如何正確實施急救措施？請結合所學的急救知識進行詳細討論。答案：當遇到有人突然暈倒時，在等待急救人員到來的過程中，應按以下步驟正確實施急救措施：1.現場評估：首先要確保現場環(huán)境安全，迅速觀察周圍是否存在危險因素，如交通狀況、火災隱患、漏電等。若有危險，應盡快將患者轉移至安全地帶，避免對患者和施救者造成二次傷害。2.判斷意識與呼吸：輕拍并呼喊患者，同時觀察患者有無肢體反應、是否睜眼等，判斷其意識狀態(tài)。在判斷意識的同時，將耳朵貼近患者口鼻感受氣息，眼睛觀察患者胸部有無起伏，時間約5-10秒，確定患者是否呼吸正常。若患者意識喪失且呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即啟動急救程序。3.呼叫急救：立即大聲呼叫周圍人員幫忙撥打當地急救電話（如120），明確告知調度人員事發(fā)地點、患者大致情況等信息。同時，若現場有其他人，可讓其盡快尋找附近的自動體外除顫儀（AED）。4.心肺復蘇：若患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇。-胸外按壓：讓患者仰臥在堅實平面上，如地面、硬板床等。施救者雙手交疊，掌根置于胸骨中、下1/3交界處，垂直用力按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。按壓過程中要保持按壓的連貫性和穩(wěn)定性，盡量減少中斷時間。-開放氣道：清理患者口腔內的異物，如嘔吐物、痰液等，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者的氣道保持通暢，利于后續(xù)的人工呼吸。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓是否有起伏。吹氣時要注意力度適中，避免過度通氣。然后按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作。5.使用AED：如果在等待過程中獲取到AED，應盡快按照AED的語音提示進行操作。打開AED電源，按照電極片圖示正確粘貼在患者胸部，AED會自動分析患者心律，若提示需要除顫，在確保周圍人員安全的情況下，按下除顫按鈕進行除顫。除顫后應立即恢復心肺復蘇操作。6.持續(xù)觀察