基護(hù)臨終護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽覺(jué)C.觸覺(jué)D.嗅覺(jué)答案：B答案解析：臨終患者通常最后消失的感覺(jué)是聽覺(jué)，所以在患者臨終時(shí)，即使其看似昏迷，周圍人說(shuō)話等聲音仍可能被聽到，要注意語(yǔ)言和行為。舉一反三：了解其他感覺(jué)在臨終過(guò)程中消失的大致順序，如視覺(jué)往往較早受到影響。2.瀕死期患者的心理表現(xiàn)第一階段是（）A.憤怒期B.否認(rèn)期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：B答案解析：瀕死期患者的心理反應(yīng)一般依次經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。否認(rèn)期是第一階段，患者往往不相信自己即將死亡。舉一反三：理解每個(gè)心理階段患者的表現(xiàn)特點(diǎn)，如憤怒期患者常表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒。3.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（）A.呼吸停止B.各種反射消失C.心跳停止D.醫(yī)生開具死亡診斷書后答案：D答案解析：醫(yī)生開具死亡診斷書后，護(hù)士才可以進(jìn)行尸體護(hù)理。呼吸、心跳停止和各種反射消失是判斷死亡的一些指標(biāo)，但最終以醫(yī)生診斷書為依據(jù)。舉一反三：掌握尸體護(hù)理的具體操作步驟和注意事項(xiàng)。4.對(duì)臨終患者實(shí)施治療和護(hù)理的基本原則是（）A.以病因治療和整體護(hù)理為主B.以延長(zhǎng)生命和減輕痛苦為主C.以保存生命和心理護(hù)理為主D.以對(duì)癥治療和全面護(hù)理為主答案：D答案解析：臨終患者治療和護(hù)理應(yīng)以對(duì)癥治療和全面護(hù)理為主，提高患者舒適度，緩解痛苦，而不是一味追求延長(zhǎng)生命。舉一反三：理解全面護(hù)理包括生理、心理、社會(huì)等多方面的護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.臨終關(guān)懷的理念包括（）A.以治愈疾病為主B.以緩解癥狀、減輕痛苦為主C.注重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.關(guān)注患者家屬的心理支持E.提高患者的生命質(zhì)量答案：BCDE答案解析：臨終關(guān)懷是以緩解癥狀、減輕痛苦，提高患者生命質(zhì)量為目的，不是以治愈疾病為主。同時(shí)注重患者尊嚴(yán)和權(quán)利，也關(guān)注家屬心理支持。舉一反三：詳細(xì)了解臨終關(guān)懷在不同方面（生理、心理、社會(huì)支持等）的具體措施。2.臨終患者常見的生理反應(yīng)有（）A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能減退C.胃腸道蠕動(dòng)減弱D.意識(shí)改變E.疼痛答案：ABCDE答案解析：臨終患者身體各器官功能逐漸衰退，循環(huán)、呼吸功能減退，胃腸道蠕動(dòng)減弱，意識(shí)會(huì)發(fā)生改變，還常伴有疼痛等生理反應(yīng)。舉一反三：針對(duì)不同生理反應(yīng)，掌握相應(yīng)的護(hù)理措施。3.下列屬于尸體護(hù)理目的的是（）A.使尸體清潔B.使尸體姿勢(shì)良好C.易于尸體鑒別D.安慰家屬E.減輕患者痛苦答案：ABCD答案解析：尸體護(hù)理目的包括使尸體清潔、姿勢(shì)良好、易于鑒別，同時(shí)給予家屬心理安慰。減輕患者痛苦是臨終護(hù)理過(guò)程中的目的，不是尸體護(hù)理目的。舉一反三：明確尸體護(hù)理每個(gè)目的的具體操作方法。4.對(duì)臨終患者家屬的護(hù)理包括（）A.滿足家屬照顧患者的需要B.鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感C.指導(dǎo)家屬對(duì)患者的生活照料D.協(xié)助維持家庭的完整性E.給予家屬精神支持答案：ABCDE答案解析：對(duì)臨終患者家屬護(hù)理，要滿足其照顧患者的需求，鼓勵(lì)表達(dá)情感，給予精神支持，指導(dǎo)生活照料，協(xié)助維持家庭完整性，幫助家屬應(yīng)對(duì)患者即將離世的情況。舉一反三：掌握在不同階段對(duì)家屬護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。三、判斷題（每題5分，共20分）1.臨終患者處于憤怒期時(shí)，護(hù)士應(yīng)與其據(jù)理力爭(zhēng)，糾正其錯(cuò)誤想法。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：臨終患者處于憤怒期時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解和包容患者的情緒，耐心傾聽，而不是據(jù)理力爭(zhēng)?；颊邞嵟瞧涿鎸?duì)死亡的一種情緒宣泄方式。舉一反三：掌握不同心理階段與患者溝通的正確方法。2.只要患者心跳、呼吸停止就可以進(jìn)行尸體護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是醫(yī)生開具死亡診斷書后，而不是單純心跳、呼吸停止。舉一反三：了解死亡判斷的準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)和尸體護(hù)理的流程。3.臨終關(guān)懷的對(duì)象僅為臨終患者。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：臨終關(guān)懷的對(duì)象不僅包括臨終患者，還包括患者家屬，要給予家屬心理支持等全方位關(guān)懷。舉一反三：理解臨終關(guān)懷對(duì)家屬支持的重要性及具體措施。4.為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是為了讓患者舒適，沒(méi)有其他作用。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理不僅可使患者舒適，還能預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，維持患者基本生理功能。舉一反三：掌握口腔護(hù)理對(duì)不同患者群體（包括臨終患者）的重要性和操作要點(diǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段及各階段特點(diǎn)。答案：-否認(rèn)期：患者不相信自己患了絕癥，認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤，企圖逃避現(xiàn)實(shí)，懷著僥幸心理四處求醫(yī)。-憤怒期：患者得知病情無(wú)法改變后，往往表現(xiàn)出生氣、憤怒、怨恨等情緒，常將憤怒發(fā)泄到家屬和醫(yī)護(hù)人員身上。-協(xié)議期：患者開始承認(rèn)和接受臨終事實(shí)，希望通過(guò)一些承諾或條件來(lái)?yè)Q取延長(zhǎng)生命，如積極配合治療等。-憂郁期：患者清楚意識(shí)到自己病情嚴(yán)重，即將面臨死亡，表現(xiàn)出悲傷、情緒低落、沉默寡言等，可能會(huì)對(duì)周圍事物失去興趣。-接受期：患者接受了死亡的事實(shí)，情緒變得平靜、安寧，愿意接受即將到來(lái)的死亡，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一些護(hù)理措施。答案解析：理解臨終患者心理變化的規(guī)律有助于醫(yī)護(hù)人員和家屬更好地與患者溝通和提供護(hù)理。每個(gè)階段的特點(diǎn)反映了患者面對(duì)死亡不同的心理狀態(tài)。舉一反三：在實(shí)際工作中，根據(jù)患者所處的不同心理階段采取針對(duì)性的溝通和護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。答案：-對(duì)患者的意義：臨終關(guān)懷注重緩解患者的痛苦，提高其生命質(zhì)量，使患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。-對(duì)家屬的意義：為家屬提供心理支持和幫助，讓他們?cè)诨颊吲R終過(guò)程中得到安慰，同時(shí)減輕家屬在患者離世后的心理負(fù)擔(dān)，協(xié)助他們度過(guò)悲傷期。-對(duì)醫(yī)學(xué)的意義：臨終關(guān)懷是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和完善，改變了醫(yī)學(xué)只注重疾病治療和延長(zhǎng)生命的觀念，強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者生命末期全方位的照顧，豐富了醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。-對(duì)社會(huì)的意義：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)文明和進(jìn)步，有助于緩解社會(huì)對(duì)死亡的恐懼和不安，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。答案解析：從多個(gè)角度闡述了臨終關(guān)懷的意義，涵蓋了患者、家屬、醫(yī)學(xué)和社會(huì)層面。了解這些意義能更好地認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷工作的價(jià)值。舉一反三：思考如何在社會(huì)中更好地推廣和發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)。五、討論題（每題20分，共20分）如何為臨終患者提供全面的護(hù)理？請(qǐng)從生理、心理、社會(huì)支持等方面進(jìn)行討論。答案：-生理護(hù)理：-基礎(chǔ)護(hù)理：做好口腔、皮膚護(hù)理，保持患者身體清潔，預(yù)防并發(fā)癥。定期協(xié)助患者翻身，防止壓瘡發(fā)生；保持口腔清潔，可減輕口臭等不適。-癥狀護(hù)理：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。對(duì)于疼痛患者，合理使用止痛藥物，緩解疼痛；對(duì)于呼吸困難患者，給予合適的體位（如半臥位），必要時(shí)吸氧，改善呼吸功能；對(duì)于胃腸道功能減退患者，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，必要時(shí)采用鼻飼等方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。-心理護(hù)理：-了解心理階段：通過(guò)觀察和溝通，判斷患者處于臨終心理反應(yīng)的哪個(gè)階段，如否認(rèn)期、憤怒期等，采取針對(duì)性的溝通方式。在否認(rèn)期，不要強(qiáng)行糾正患者的想法，耐心傾聽；在憤怒期，理解患者的情緒，包容其發(fā)泄行為。-建立信任關(guān)系：真誠(chéng)地關(guān)心患者，尊重患者的感受和意見，與患者建立良好的信任關(guān)系，讓患者愿意傾訴內(nèi)心的恐懼、焦慮等情緒。-提供心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，給予積極的心理暗示，幫助患者樹立面對(duì)死亡的勇氣，如講述一些樂(lè)觀面對(duì)疾病的案例。-社會(huì)支持：-家屬支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，參與患者的護(hù)理，增進(jìn)患者與家屬之間的情感交流。同時(shí)為家屬提供心理支持和指導(dǎo)，幫助他們應(yīng)對(duì)患者即將離世的現(xiàn)實(shí)，緩解家屬的悲傷情緒。-親友支持：安排患者的親朋好友適時(shí)探望，讓患者感受到來(lái)自周圍人的關(guān)愛和支持，滿足其情感需求。-社會(huì)資源整合：如有需要，可聯(lián)系志愿者組織、宗教團(tuán)體等社會(huì)資源，為患