2025年傳染病學(xué)試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力的是（）A.流感病毒B.痢疾桿菌C.霍亂弧菌D.麻疹病毒E.大腸桿菌答案：D。解析：麻疹病毒感染后可獲得持久免疫力，一般為終身免疫。而流感病毒容易發(fā)生變異，感染后免疫力不持久；痢疾桿菌和大腸桿菌感染后免疫效果差，易反復(fù)感染；霍亂弧菌感染后免疫力持續(xù)時(shí)間較短。2.傳染病的基本特征不包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案：E。解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫。發(fā)熱是很多傳染病可能出現(xiàn)的癥狀，但不是基本特征。3.潛伏期是指（）A.自病原體侵入機(jī)體至典型癥狀出現(xiàn)B.自病原體侵入機(jī)體至排出體外C.自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開(kāi)始出現(xiàn)D.自接觸傳染源至患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀E.自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)答案：C。解析：潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。4.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是（）A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期E.恢復(fù)期答案：B。解析：傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期，是確定傳染病隔離期的主要依據(jù)。5.下列哪種傳染病屬于甲類傳染病（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.霍亂D.狂犬病E.流行性乙型腦炎答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病，傳染性非典型肺炎雖然按照甲類傳染病管理，但本質(zhì)上是乙類傳染病。6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.溶血性尿毒綜合征答案：B。解析：腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第23周，穿孔部位多在回腸末段。7.典型霍亂患者的腹瀉特點(diǎn)是（）A.黏液膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.蛋花湯樣便E.柏油樣便答案：C。解析：典型霍亂患者的腹瀉特點(diǎn)是米泔水樣便，這是由于霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導(dǎo)致腸黏膜分泌大量液體所致。8.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播E.血液傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。9.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲(chóng)E.雞答案：C。解析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源，特別是幼豬。蚊蟲(chóng)是傳播媒介。10.艾滋病的病原體是（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒（HTLV）C.巨細(xì)胞病毒（CMV）D.單純皰疹病毒（HSV）E.EB病毒答案：A。解析：艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），它主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)。11.乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc答案：A。解析：乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是HBsAg，可在感染后12周、最遲1112周出現(xiàn)。12.丙型肝炎的主要傳播途徑是（）A.輸血及血制品B.母嬰傳播C.性傳播D.日常生活接觸傳播E.呼吸道傳播答案：A。解析：丙型肝炎主要通過(guò)輸血及血制品傳播，此外，也可通過(guò)母嬰傳播、性傳播等途徑傳播，但輸血及血制品傳播是最主要的途徑。13.瘧疾的典型發(fā)作不包括（）A.寒戰(zhàn)期B.高熱期C.大汗期D.緩解期E.間歇期答案：D。解析：瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期和間歇期，不包括緩解期。14.血吸蟲(chóng)病的主要病理改變是（）A.肝臟病變B.腸道病變C.脾臟病變D.蟲(chóng)卵肉芽腫E.肺部病變答案：D。解析：血吸蟲(chóng)病的主要病理改變是蟲(chóng)卵肉芽腫，蟲(chóng)卵沉積在肝臟、腸道等組織，引起免疫反應(yīng)，形成蟲(chóng)卵肉芽腫。15.狂犬病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.恐水B.發(fā)熱C.頭痛D.乏力E.傷口癢痛答案：A。解析：恐水是狂犬病的特征性臨床表現(xiàn)，患者飲水、見(jiàn)水、聞流水聲甚至提及水時(shí)，均可引起嚴(yán)重的咽喉肌痙攣。16.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.頭痛、胸痛、腹痛E.腹痛、腰痛、胸痛答案：A。解析：流行性出血熱的“三痛”癥狀是指頭痛、腰痛、眼眶痛。17.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.白色念珠菌答案：C。解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。18.水痘帶狀皰疹病毒感染后，可引起兩種不同的臨床表現(xiàn)，即水痘和（）A.帶狀皰疹B.手足口病C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹答案：A。解析：水痘帶狀皰疹病毒感染后，初次感染表現(xiàn)為水痘，潛伏在體內(nèi)的病毒再次激活則引起帶狀皰疹。19.登革熱的傳播媒介是（）A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊D.蜱E.螨答案：C。解析：登革熱的傳播媒介是伊蚊，主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊。20.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.豬和鼠B.患者C.隱性感染者D.犬E.牛答案：A。解析：鉤端螺旋體病的主要傳染源是豬和鼠，它們攜帶鉤端螺旋體，隨尿液排出，污染環(huán)境。21.恙蟲(chóng)病的傳播媒介是（）A.恙螨B.蜱C.虱D.蚤E.蚊答案：A。解析：恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨，恙螨幼蟲(chóng)叮咬人時(shí)將恙蟲(chóng)病東方體傳入人體。22.傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒答案：A。解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是EB病毒。23.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎E.腦膜炎答案：D。解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等，一般較少并發(fā)心肌炎。24.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸和直腸E.盲腸答案：D。解析：細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸，這是由于痢疾桿菌容易侵犯此處的腸黏膜。25.下列哪種疾病可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.脊髓灰質(zhì)炎E.淋病答案：D。解析：脊髓灰質(zhì)炎可以通過(guò)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。目前艾滋病、梅毒、淋病尚無(wú)有效的疫苗，瘧疾的疫苗還在研究中。26.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：E。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。27.預(yù)防傳染病的最有效措施是（）A.隔離患者B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.管理傳染源E.疫苗接種答案：E。解析：疫苗接種是預(yù)防傳染病的最有效措施，它可以使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而預(yù)防傳染病的發(fā)生。28.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述，正確的是（）A.甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)血液傳播B.乙型肝炎和丙型肝炎主要經(jīng)消化道傳播C.各型肝炎均可發(fā)展為肝硬化D.慢性肝炎患者均需抗病毒治療E.重型肝炎患者預(yù)后較好答案：C。解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播；乙型肝炎和丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播；各型肝炎如果病情反復(fù)活動(dòng)，均可發(fā)展為肝硬化；慢性肝炎患者并非都需要抗病毒治療，需要根據(jù)具體情況判斷；重型肝炎患者預(yù)后較差。29.下列哪種疾病不屬于人畜共患傳染病（）A.狂犬病B.布魯菌病C.血吸蟲(chóng)病D.炭疽E.鉤端螺旋體病答案：C。解析：血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病，不屬于人畜共患傳染病。狂犬病、布魯菌病、炭疽、鉤端螺旋體病均屬于人畜共患傳染病。30.下列關(guān)于傳染病消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是切斷傳播途徑的重要措施B.預(yù)防性消毒是指在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下進(jìn)行的消毒C.疫源地消毒是指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒D.終末消毒是指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒E.隨時(shí)消毒是指對(duì)傳染源的排泄物、分泌物等進(jìn)行的消毒答案：E。解析：隨時(shí)消毒是指對(duì)傳染源的排泄物、分泌物及其污染物品及時(shí)進(jìn)行的消毒，而不是僅僅對(duì)排泄物、分泌物等進(jìn)行消毒。二、多選題（每題2分，共20分）1.傳染病的流行過(guò)程必須具備的基本條件是（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.自然因素E.社會(huì)因素答案：ABC。解析：傳染病的流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。自然因素和社會(huì)因素是影響傳染病流行過(guò)程的因素，但不是基本條件。2.下列哪些屬于乙類傳染?。ǎ〢.肺結(jié)核B.百日咳C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.梅毒答案：ABE。解析：肺結(jié)核、百日咳、梅毒屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病，流行性腮腺炎屬于丙類傳染病。3.下列關(guān)于傷寒的描述，正確的是（）A.由傷寒桿菌引起B(yǎng).主要通過(guò)消化道傳播C.發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀D.可出現(xiàn)相對(duì)緩脈E.肥達(dá)反應(yīng)可輔助診斷答案：ABCDE。解析：傷寒由傷寒桿菌引起，主要通過(guò)消化道傳播，發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀，可出現(xiàn)相對(duì)緩脈，肥達(dá)反應(yīng)可輔助診斷傷寒。4.艾滋病的傳播途徑包括（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.呼吸道傳播答案：ABC。解析：艾滋病的傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播，日常生活接觸傳播和呼吸道傳播一般不會(huì)傳播艾滋病。5.下列關(guān)于病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A.甲型肝炎主要檢測(cè)抗HAVIgMB.乙型肝炎主要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)C.丙型肝炎主要檢測(cè)抗HCVD.丁型肝炎主要檢測(cè)抗HDVE.戊型肝炎主要檢測(cè)抗HEVIgM答案：ABCDE。解析：甲型肝炎主要檢測(cè)抗HAVIgM來(lái)診斷近期感染；乙型肝炎通過(guò)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)了解感染情況；丙型肝炎主要檢測(cè)抗HCV；丁型肝炎主要檢測(cè)抗HDV；戊型肝炎主要檢測(cè)抗HEVIgM診斷近期感染。6.下列關(guān)于瘧疾的治療，正確的是（）A.氯喹是控制發(fā)作的首選藥物B.伯氨喹可用于防止復(fù)發(fā)和傳播C.青蒿素可用于治療耐氯喹的瘧疾D.乙胺嘧啶可用于預(yù)防瘧疾E.瘧疾患者均需聯(lián)合使用氯喹和伯氨喹答案：ABCD。解析：氯喹是控制發(fā)作的首選藥物；伯氨喹可用于防止復(fù)發(fā)和傳播；青蒿素可用于治療耐氯喹的瘧疾；乙胺嘧啶可用于預(yù)防瘧疾。并不是所有瘧疾患者都需要聯(lián)合使用氯喹和伯氨喹，例如葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者不能用伯氨喹。7.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑E.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：ABCDE。解析：流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。8.下列關(guān)于手足口病的描述，正確的是（）A.由腸道病毒引起B(yǎng).主要通過(guò)消化道傳播C.多見(jiàn)于嬰幼兒D.口腔黏膜可見(jiàn)皰疹或潰瘍E.手、足、臀部可見(jiàn)斑丘疹或皰疹答案：ABCDE。解析：手足口病由腸道病毒引起，主要通過(guò)消化道傳播，多見(jiàn)于嬰幼兒，口腔黏膜可見(jiàn)皰疹或潰瘍，手、足、臀部可見(jiàn)斑丘疹或皰疹。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生E.提高患者的免疫力答案：ABCDE。解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染需要加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；合理使用抗菌藥物；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；提高患者的免疫力等綜合措施。10.下列關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的描述，正確的是（）A.責(zé)任報(bào)告人包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員B.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.乙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告E.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告答案：ABCDE。解析：責(zé)任報(bào)告人包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員；甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防措施。答：傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個(gè)方面：（1）管理傳染源對(duì)患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。對(duì)病原攜帶者應(yīng)做好登記、管理和隨訪，直至病原體檢查連續(xù)23次陰性為止。對(duì)接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、應(yīng)急接種等。對(duì)動(dòng)物傳染源，如屬有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽、家畜，應(yīng)盡可能治療，必要時(shí)宰殺后消毒處理；如無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的則應(yīng)殺滅。（2）切斷傳播途徑對(duì)于消化道傳染病，應(yīng)做好“三管一滅”（管水、管飲食、管糞便，滅蒼蠅、蟑螂），注意個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于呼吸道傳染病，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，戴口罩等。對(duì)于蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)采用藥物等方法殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。對(duì)于接觸傳播的傳染病，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸傳染源及其污染物品，做好消毒工作。（3）保護(hù)易感人群特異性保護(hù)：通過(guò)接種疫苗、菌苗、類毒素等主動(dòng)免疫制劑，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力；也可接種抗毒素、丙種球蛋白等被動(dòng)免疫制劑，使機(jī)體獲得短暫的免疫力。非特異性保護(hù)：加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的非特異性免疫力；合理營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠；改善居住條件等。2.簡(jiǎn)述艾滋病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）艾滋病的臨床表現(xiàn)急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后24周。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，一般持續(xù)13周后緩解。無(wú)癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為68年，時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況等因素有關(guān)。艾滋病期：為感染HIV后的最終階段。患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，主要表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。HIV相關(guān)癥狀包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重減輕10%以上，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。機(jī)會(huì)性感染和腫瘤常見(jiàn)的有肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、隱球菌腦膜炎等。（2）艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史：有不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史等。臨床表現(xiàn)：符合上述艾滋病各期的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)確診；或血漿中HIVRNA陽(yáng)性。有流行病學(xué)史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，HIV抗體陽(yáng)性，即可診斷為HIV感染。若CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/μl或出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染及腫瘤等，可診斷為艾滋病期。3.簡(jiǎn)述傷寒的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）傷寒的臨床表現(xiàn)初期：相當(dāng)于病程第1周。起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，可在57天內(nèi)達(dá)3940℃，常伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。極期：相當(dāng)于病程第23周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。高熱：多呈稽留熱型，持續(xù)1014天。消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振明顯，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主。右下腹可有輕壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：與病情輕重成正比，患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)力減退，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對(duì)緩脈或重脈，如并發(fā)心肌炎則相對(duì)緩脈不明顯。肝脾腫大：病程第6天開(kāi)始，多數(shù)患者可觸及脾臟腫大，質(zhì)軟；部分患者肝臟亦腫大，質(zhì)軟，可有壓痛。玫瑰疹：病程714天，部分患者胸、腹、背部及四肢皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，直徑24mm，壓之褪色，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約24天內(nèi)消退。緩解期：相當(dāng)于病程第34周。體溫逐步下降，食欲漸好，腹脹逐漸消失，腫大的脾臟開(kāi)始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別警惕?；謴?fù)期：相當(dāng)于病程第5周。體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，通常在1個(gè)月左右完全康復(fù)。（2）傷寒的治療原則一般治療隔離與休息：按消化道傳染病隔離，至臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息。護(hù)理與飲食：注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部情況及大便性狀的變化；給予高熱量、高維生素、易消化的無(wú)渣飲食，退熱后2周內(nèi)仍應(yīng)給予易消化的軟食，避免過(guò)早進(jìn)食多渣、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物，防止腸出血和腸穿孔。病原治療：可選用喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）、第三代頭孢菌素（如頭孢曲松、頭孢噻肟等）等抗生素進(jìn)行治療。對(duì)癥治療：高熱時(shí)適當(dāng)應(yīng)用物理降溫，不宜用大量退熱藥；煩躁不安者可給予地西泮等鎮(zhèn)靜劑；便秘時(shí)用生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥；腹瀉時(shí)可用收斂藥，忌用鴉片制劑；腹脹時(shí)可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣，禁用新斯的明。并發(fā)癥治療：對(duì)于腸出血患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食或少量流食，密切觀察血壓、脈搏、神志變化及便血情況，適當(dāng)輸液、輸血，使用止血藥物等；對(duì)于腸穿孔患者，應(yīng)立即手術(shù)治療，并加用足量有效的抗生素控制腹膜炎。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴腹痛，以左下腹為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，伴有里急后重感，惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。既往體健。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚黏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)異常。腹軟，左下腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝