2025年麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及《處方管理辦法》，關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品（以下簡(jiǎn)稱“麻精一”）處方的說(shuō)法，正確的是：A.門急診患者開(kāi)具鹽酸哌替啶注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量B.住院患者使用麻精一藥品時(shí)，處方用量可按醫(yī)囑長(zhǎng)期有效C.為癌痛患者開(kāi)具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^(guò)15日常用量D.門急診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品實(shí)行“五專管理”，以下不屬于“五?！狈懂牭氖牵篈.專用賬冊(cè)B.專人負(fù)責(zé)C.專柜加鎖D.專用處方3.某醫(yī)師申請(qǐng)麻精藥品處方權(quán)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪個(gè)部門考核合格？A.醫(yī)務(wù)部門組織的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)B.藥學(xué)部門組織的麻精藥品使用知識(shí)培訓(xùn)C.醫(yī)院感染管理部門組織的安全培訓(xùn)D.衛(wèi)生健康行政部門組織的統(tǒng)一考核4.關(guān)于第二類精神藥品（以下簡(jiǎn)稱“精二”）處方的保存期限，正確的是：A.1年B.2年C.3年D.5年5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻精藥品時(shí)，藥師發(fā)現(xiàn)處方存在“未注明臨床診斷”的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取的措施是：A.經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后調(diào)劑B.直接拒絕調(diào)劑并記錄C.聯(lián)系患者補(bǔ)充臨床診斷信息D.自行補(bǔ)注臨床診斷后調(diào)劑6.門急診患者首次使用麻精一時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立專用病歷，病歷中無(wú)需包含的內(nèi)容是：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.代辦人身份證明文件復(fù)印件及委托書(shū)C.患者疼痛評(píng)估記錄D.患者既往麻醉藥品濫用史調(diào)查記錄7.某醫(yī)院藥學(xué)部門在核對(duì)麻精藥品庫(kù)存時(shí)，發(fā)現(xiàn)1支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）缺失，正確的處理流程是：A.立即向醫(yī)院分管院長(zhǎng)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告B.先自行查找，3日內(nèi)未找到再向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告C.直接向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告D.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后調(diào)整庫(kù)存，無(wú)需上報(bào)8.關(guān)于麻精藥品處方格式的要求，錯(cuò)誤的是：A.麻精一處方應(yīng)在右上角標(biāo)注“麻”“精一”B.處方前記需注明患者身份證明編號(hào)C.正文需寫(xiě)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量D.后記只需醫(yī)師簽名，無(wú)需核對(duì)藥師簽名9.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.曲馬多C.哌醋甲酯D.可待因10.為門急診患者開(kāi)具麻精一注射劑時(shí)，每張?zhí)幏降淖畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻精藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為：A.自藥品有效期滿之日起不少于1年B.自藥品有效期滿之日起不少于2年C.自藥品有效期滿之日起不少于3年D.自藥品有效期滿之日起不少于5年12.醫(yī)師在開(kāi)具麻精藥品處方時(shí)，錯(cuò)誤的行為是：A.在患者病歷中記錄疼痛評(píng)估結(jié)果B.為長(zhǎng)期使用麻精藥品的患者建立隨診檔案C.為本人開(kāi)具臨床需要的麻精藥品D.對(duì)首次就診患者要求其出示身份證明文件13.下列情形中，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑麻精藥品處方的是：A.處方用量符合“門急診中重度慢性疼痛患者不超過(guò)15日常用量”的規(guī)定B.處方醫(yī)師為取得麻精藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.處方未注明患者所患疾病為癌痛或慢性中重度疼痛D.處方正文書(shū)寫(xiě)清晰，藥品規(guī)格、數(shù)量明確14.關(guān)于麻精藥品運(yùn)輸管理，正確的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)輸少量麻精藥品可使用普通快遞B.運(yùn)輸過(guò)程中需攜帶加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的運(yùn)輸證明副本C.運(yùn)輸人員無(wú)需接受麻精藥品安全知識(shí)培訓(xùn)D.運(yùn)輸車輛無(wú)需設(shè)置專用鎖閉裝置15.某患者因帶狀皰疹神經(jīng)痛就診，醫(yī)師開(kāi)具羥考酮緩釋片（10mg×14片），每張?zhí)幏阶畲笤试S的用量為：A.3日量（42片）B.7日量（98片）C.15日量（210片）D.1次常用量（1片）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻精藥品購(gòu)用印鑒卡的條件包括：A.有與使用麻精藥品相適應(yīng)的診療科目B.有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、專職從事麻精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有保證麻精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻精藥品相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的必備條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的麻精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格C.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)滿1年D.取得主治醫(yī)師及以上職稱3.關(guān)于麻精藥品臨床使用原則，正確的有：A.遵循“按需使用”原則，無(wú)需限制用量B.優(yōu)先選擇口服給藥途徑C.對(duì)癌癥患者應(yīng)實(shí)施個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療D.禁止向藥品零售企業(yè)銷售麻精藥品（除精二外）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻精藥品實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的情形包括：A.連續(xù)3個(gè)月用量異常增長(zhǎng)B.同一患者頻繁更換藥品品種C.處方醫(yī)師短期內(nèi)開(kāi)具大量麻精藥品D.藥品庫(kù)存損耗在正常范圍內(nèi)5.麻精藥品專用病歷應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)B.疼痛程度評(píng)估記錄（如NRS評(píng)分）C.既往使用麻醉藥品、精神藥品史D.每次取藥的時(shí)間、藥品名稱及數(shù)量6.藥師調(diào)劑麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)包括：A.對(duì)處方進(jìn)行形式審核（如處方格式、醫(yī)師簽名）B.對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核（如用量、適應(yīng)癥）C.對(duì)不符合規(guī)定的處方拒絕調(diào)劑并記錄D.調(diào)劑后在處方上簽名并加蓋專用簽章7.下列藥品中，屬于麻醉藥品的有：A.芬太尼B.氯胺酮C.羥考酮D.艾司唑侖8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻精藥品被盜、被搶案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取的措施包括：A.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)B.向公安機(jī)關(guān)報(bào)案C.向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告D.自行追查嫌疑人9.關(guān)于麻精藥品處方用量的特殊規(guī)定，正確的有：A.住院患者使用麻精一時(shí)，處方用量可按住院醫(yī)囑開(kāi)具，每日開(kāi)具1次B.門急診癌癥疼痛患者開(kāi)具羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量C.為兒童患者開(kāi)具哌醋甲酯（治療多動(dòng)癥），處方用量不得超過(guò)15日常用量D.精二藥品處方一般不得超過(guò)7日常用量，慢性病或特殊情況可延長(zhǎng)至14日10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在麻精藥品管理中的職責(zé)包括：A.審核麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃B.監(jiān)督麻精藥品臨床使用和規(guī)范化管理C.組織相關(guān)人員進(jìn)行麻精藥品使用知識(shí)培訓(xùn)D.審批醫(yī)師麻精藥品處方權(quán)資格三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)可以獨(dú)立開(kāi)具麻精藥品處方。（）2.精二藥品可以在藥品零售企業(yè)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，處方保存2年備查。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并簽字，確保賬物相符。（）4.為門急診患者開(kāi)具麻精一控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）5.麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于5年。（）6.醫(yī)師開(kāi)具麻精藥品處方時(shí)，可在患者未攜帶身份證明的情況下，憑患者口述信息登記。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，事后補(bǔ)辦手續(xù)。（）8.患者使用麻精藥品出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄并報(bào)告藥學(xué)部門和衛(wèi)生健康行政部門。（）9.精一藥品處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”；精二藥品處方顏色為白色，右上角標(biāo)注“精二”。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對(duì)麻精藥品的庫(kù)存、使用情況進(jìn)行自查，并記錄備查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)師申請(qǐng)麻精藥品處方權(quán)的具體流程。2.列舉麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。3.門急診患者使用麻精一時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)包括哪些？4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)麻精藥品處方存在“超劑量未注明原因且無(wú)醫(yī)師簽名”的問(wèn)題時(shí)，藥師應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共10分）案例：患者張某，男，68歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，門診就診時(shí)主訴“右下肢持續(xù)性疼痛，NRS評(píng)分7分”。醫(yī)師擬開(kāi)具硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片）。問(wèn)題：（1）醫(yī)師開(kāi)具該處方前需完成哪些評(píng)估和記錄？（2）該處方的最大用量應(yīng)為多少？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（3）患者委托家屬取藥時(shí)，需提供哪些證明材料？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（依據(jù)《處方管理辦法》第二十四條：門急診癌癥疼痛患者開(kāi)具麻精一控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量）2.D（“五?！敝笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）3.A（《處方管理辦法》第十一條：需經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)考核合格）4.B（精二處方保存2年，麻精一保存3年）5.A（《處方管理辦法》第三十六條：對(duì)不規(guī)范處方，經(jīng)醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)劑）6.D（專用病歷需包含患者及代辦人身份證明、疼痛評(píng)估，但無(wú)需強(qiáng)制調(diào)查濫用史）7.A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十四條：發(fā)現(xiàn)被盜、丟失應(yīng)立即報(bào)告本單位和公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康部門）8.D（麻精藥品處方后記需有醫(yī)師、調(diào)配藥師、核對(duì)藥師簽名）9.C（哌醋甲酯屬于一類精神藥品，地西泮、曲馬多為二類，可待因?yàn)槁樽硭幤罚?0.A（《處方管理辦法》第二十三條：門急診麻精一注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量）11.C（專冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于3年）12.C（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十條：醫(yī)師不得為自己開(kāi)具麻精藥品）13.C（未注明臨床診斷屬于不規(guī)范處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑）14.B（運(yùn)輸需攜帶運(yùn)輸證明副本，禁止普通快遞，運(yùn)輸人員需培訓(xùn)，車輛需專用裝置）15.B（帶狀皰疹神經(jīng)痛屬于慢性中重度疼痛，緩釋片每張?zhí)幏阶畲?日常用量）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條）2.AB（處方權(quán)取得條件：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格+本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格）3.BC（需嚴(yán)格控制用量，禁止向零售企業(yè)銷售麻精一）4.ABC（庫(kù)存損耗正常無(wú)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)）5.ABCD（專用病歷需涵蓋患者信息、疼痛評(píng)估、用藥史及取藥記錄）6.ABCD（藥師需完成形式審核、適宜性審核、拒絕調(diào)劑及簽名）7.AC（氯胺酮為一類精神藥品，艾司唑侖為二類）8.ABC（發(fā)生案件應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)案、報(bào)告衛(wèi)生部門）9.ABC（精二處方一般不超過(guò)7日，特殊情況可延長(zhǎng)至14日）10.ABCD（藥事會(huì)負(fù)責(zé)審核、監(jiān)督、培訓(xùn)及處方權(quán)審批）三、判斷題1.×（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無(wú)獨(dú)立處方權(quán)）2.√（精二可在零售藥店憑處方銷售，保存2年）3.√（調(diào)劑時(shí)需雙人核對(duì)）4.×（門急診麻精一控緩釋制劑最大用量為7日常用量，癌痛患者為15日）5.×（專用賬冊(cè)保存期限為有效期滿后不少于5年，專冊(cè)登記為3年）6.×（需核對(duì)患者身份證明原件并留存復(fù)印件）7.×（禁止出借麻精藥品）8.√（需及時(shí)記錄并報(bào)告）9.√（處方顏色及標(biāo)注符合規(guī)定）10.×（應(yīng)每月自查，而非季度）四、簡(jiǎn)答題1.流程：①執(zhí)業(yè)醫(yī)師向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織麻精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；③培訓(xùn)后進(jìn)行考核（理論+案例分析）；④考核合格者，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核；⑤審核通過(guò)后，授予麻精藥品處方權(quán)并備案；⑥在醫(yī)院信息系統(tǒng)中開(kāi)放處方權(quán)限。2.五專管理內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：指定藥學(xué)部門專人管理采購(gòu)、驗(yàn)收、保管；②專柜加鎖：存放于專用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立賬冊(cè)，記錄購(gòu)入、使用、庫(kù)存數(shù)量，做到日清月結(jié)；④專用處方：使用衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一印制的麻精藥品專用處方；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、用量、處方醫(yī)師等，保存3年。3.告知義務(wù)包括：①麻精藥品的藥理作用、潛在不良反應(yīng)（如呼吸抑制、便秘）；②嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得自行增減劑量或轉(zhuǎn)讓他人；③藥品保存要求（如放置于兒童無(wú)法接觸的安全位置）；④漏服、過(guò)量服用的應(yīng)對(duì)措施；⑤需定期復(fù)診評(píng)估疼痛控制情況；⑥代辦取藥時(shí)需提供患者及代辦人身份證明；⑦濫用麻精藥品的法律責(zé)任。4.處理措施：①首先核對(duì)處方內(nèi)容，確認(rèn)超劑量事實(shí)；②聯(lián)系處方醫(yī)師，核實(shí)超劑量原因；③若醫(yī)師確認(rèn)超劑量為治療需要，需在處方上注明原因并重新簽名；④若醫(yī)師拒絕更正或無(wú)合理理由，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑該處方；⑤將拒絕調(diào)劑的情況記錄在《麻精藥品處方調(diào)劑問(wèn)題登記本》，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、醫(yī)師姓名、拒絕原因等；⑥必要時(shí)向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，由部門介入處理。五、案例分析題（1）需完成的評(píng)估和記錄：①疼痛評(píng)估：使用NRS評(píng)分記錄疼痛程度（7分）；②疼痛性質(zhì)評(píng)估（持續(xù)性、骨轉(zhuǎn)移相關(guān)）；③既往鎮(zhèn)痛治療史（是否使用過(guò)阿片類藥物）；④患者肝腎功能評(píng)估（影響嗎啡代謝）；⑤成癮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（通過(guò)簡(jiǎn)短評(píng)估工具如B