護理書寫考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理記錄單的書寫要求不包括（）A.及時準確B.字跡清晰C.可隨意涂改D.內(nèi)容完整2.體溫單上脈搏用（）表示。A.紅叉B.藍點C.紅點D.藍叉3.長期醫(yī)囑的有效時間是（）A.24小時以上B.12小時以上C.6小時以上D.48小時以上4.臨時醫(yī)囑的有效期是（）A.12小時B.24小時C.48小時D.立即執(zhí)行5.護理病歷首頁一般由（）填寫。A.醫(yī)生B.護士C.患者D.家屬6.手術(shù)護理記錄單應(yīng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時7.出入液量記錄單不包括（）A.尿量B.糞便量C.飲食量D.體重8.護理記錄單的眉欄不包括（）A.科室B.床號C.住院號D.護理措施9.醫(yī)囑單上重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面畫（）A.一橫線B.兩橫線C.三橫線D.四橫線10.護理記錄中患者病情變化的時間應(yīng)記錄（）A.大概時間B.準確時間C.模糊時間D.不需要記錄答案：1.C2.C3.A4.D5.B6.C7.D8.D9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理書寫的基本原則包括（）A.客觀真實B.準確及時C.完整規(guī)范D.通俗易懂2.護理記錄單可記錄的內(nèi)容有（）A.生命體征B.病情變化C.護理措施D.患者心理狀態(tài)3.體溫單上可繪制的內(nèi)容有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓4.醫(yī)囑的種類有（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑5.護理病歷包括（）A.護理病歷首頁B.護理記錄單C.手術(shù)護理記錄單D.出院小結(jié)6.書寫護理記錄單應(yīng)使用（）A.藍黑墨水筆B.紅墨水筆C.中性筆D.鉛筆7.出入液量記錄包括（）A.攝入量B.排出量C.飲水量D.尿量8.護理記錄單上的簽名包括（）A.責(zé)任護士B.實習(xí)護士C.護士長D.醫(yī)生9.重整醫(yī)囑的情況有（）A.長期醫(yī)囑調(diào)整B.臨時醫(yī)囑調(diào)整C.醫(yī)囑停止D.醫(yī)囑新開10.護理書寫錯誤的修改方法有（）A.劃雙線B.簽名C.注明修改日期D.隨意涂抹答案：1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.AC7.AB8.AB9.AC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.護理記錄單可以用鉛筆書寫。（）2.長期醫(yī)囑可以隨時停止。（）3.體溫單上呼吸用藍點表示。（）4.護理病歷首頁由醫(yī)生填寫。（）5.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時記錄。（）6.出入液量記錄不需要準確。（）7.護理記錄單眉欄信息要填寫完整。（）8.重整醫(yī)囑后原醫(yī)囑作廢。（）⑨.護理書寫可以隨意編造內(nèi)容。（）10.手術(shù)護理記錄單術(shù)后48小時完成即可。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理記錄單書寫的基本要求。答：及時、準確、完整、規(guī)范，使用規(guī)定書寫工具，不得隨意涂改，記錄客觀事實。2.說出體溫單上脈搏繪制的方法。答：以紅點表示，相鄰脈搏用紅線相連，脈率與體溫重疊時，先畫體溫，再用紅筆在體溫外面畫一紅圈表示脈搏。3.簡述醫(yī)囑處理的原則。答：先急后緩，先臨時后長期，先執(zhí)行后轉(zhuǎn)抄，醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。4.書寫護理病歷有什么意義？答：能全面反映患者護理過程，為醫(yī)護人員提供準確信息，利于制定護理計劃和評估護理效果，促進護理質(zhì)量提升。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高護理書寫的準確性？答：加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，認真觀察記錄，書寫后仔細核對，遇到疑問及時溝通確認。2.當護理記錄與醫(yī)生記錄不一致時怎么辦？答：及時與醫(yī)生溝通，共同核對信息來源，查找原因，以客觀事實為依據(jù)修正記錄。3.怎樣做好護理書寫的保密工作？答：妥善保管病歷，限