三甲醫(yī)院檢驗考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種物質(zhì)不屬于臨床生化檢驗項目？A.血糖B.白細胞計數(shù)C.肌酐D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：B2.關(guān)于尿液標本采集，錯誤的是？A.晨尿最適合用于尿常規(guī)檢查B.隨機尿適用于門診患者C.24小時尿用于檢測肌酐清除率等D.收集尿液的容器不需要清潔答案：D3.正常成年人血紅蛋白的主要類型是？A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH答案：A4.凝血過程的第一階段，也稱為？A.凝血酶生成期B.纖維蛋白形成期C.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活期D.外源性凝血系統(tǒng)激活期答案：D5.以下哪種細胞不屬于白細胞分類中的細胞類型？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.淋巴細胞答案：C6.血清中含量最多的陽離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A7.用于診斷心肌梗死的最特異的酶是？A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDH答案：B8.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于？A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血答案：C9.下列哪種物質(zhì)可使血沉加快？A.白蛋白B.卵磷脂C.球蛋白D.糖蛋白答案：C10.正常男性精液量一般為？A.1-2mlB.2-6mlC.6-8mlD.8-10ml答案：B二、多項選擇題1.臨床常用的肝功能檢查項目包括？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白答案：ABCD2.下列屬于尿液化學檢查項目的有？A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿比重答案：ABC3.血細胞分析儀可檢測的參數(shù)有？A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白含量C.白細胞分類計數(shù)D.血小板計數(shù)答案：ABCD4.影響血液凝固的因素包括？A.溫度B.鈣離子濃度C.抗凝劑D.血管壁完整性答案：ABCD5.以下哪些疾病可導致白細胞計數(shù)升高？A.感染B.急性中毒C.惡性腫瘤D.再生障礙性貧血答案：ABC6.血清脂質(zhì)檢查項目通常包含？A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇答案：ABCD7.下列哪些屬于自身抗體檢測項目？A.抗核抗體B.類風濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.抗甲狀腺球蛋白抗體答案：ABCD8.糞便檢查的目的包括？A.了解消化道及附屬器官的功能狀態(tài)B.篩查腸道寄生蟲C.診斷腸道細菌感染D.協(xié)助診斷某些全身性疾病答案：ABCD9.精液檢查的內(nèi)容有？A.精液量B.顏色C.液化時間D.精子活力答案：ABCD10.臨床微生物檢驗中，常見的標本類型有？A.血液B.痰液C.尿液D.腦脊液答案：ABCD三、判斷題1.空腹血糖的正常參考范圍是3.9-6.1mmol/L。（）答案：√2.尿液中出現(xiàn)大量白細胞提示泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√3.紅細胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）答案：×4.所有心肌損傷標志物在心肌梗死發(fā)生后都會立即升高。（）答案：×5.糞便隱血試驗陽性即可診斷為消化道出血。（）答案：×6.血小板計數(shù)主要反映血小板的生成情況。（）答案：×7.血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白，其正常參考范圍是60-80g/L。（）答案：√8.尿液標本采集后可長時間放置后再檢測。（）答案：×9.正常精液在射出后60分鐘內(nèi)完全液化。（）答案：√10.微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病的“金標準”。（）答案：√四、簡答題1.簡述臨床生化檢驗的主要內(nèi)容。臨床生化檢驗主要檢測血液、尿液等生物樣本中的各種生化物質(zhì)。涵蓋肝功能，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，反映肝臟代謝、合成功能；腎功能，像肌酐、尿素氮等，評估腎臟排泄功能；血脂，包括膽固醇、甘油三酯等，用于心血管疾病風險評估；血糖檢測為糖尿病診斷和治療提供依據(jù)；還有心肌損傷標志物，輔助診斷心肌梗死等心臟疾病。2.簡述尿液標本采集的注意事項。尿液標本采集需注意：晨尿最好，能反映腎臟濃縮和代謝功能，采集前避免劇烈運動、飲酒等影響結(jié)果因素。隨機尿適用于門診等，但受飲食等因素干擾。24小時尿用于特定項目檢測，要準確計時、防腐劑添加正確。采集容器要清潔干燥、無化學物質(zhì)殘留，女性避開經(jīng)期，防止污染標本影響檢測結(jié)果準確性。3.簡述白細胞分類計數(shù)的臨床意義。白細胞分類計數(shù)包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。中性粒細胞增多常見于急性感染等；嗜酸性粒細胞增多見于過敏性疾病等；嗜堿性粒細胞增多與某些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)；淋巴細胞增多在病毒感染時明顯；單核細胞增多可見于感染恢復期等。通過白細胞分類計數(shù)，能輔助診斷疾病類型、判斷病情嚴重程度及預后。4.簡述凝血功能檢查的常用項目及意義。常用項目有凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT）。PT反映外源性凝血系統(tǒng)功能，延長常見于維生素K缺乏等；APTT反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，延長多見于凝血因子缺乏；FIB是參與凝血和止血的重要物質(zhì)，異常與多種疾病有關(guān)；TT反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時間，異常提示纖維蛋白原異常或存在抗凝物質(zhì)，對出血性和血栓性疾病診斷有重要意義。五、討論題1.討論不同類型貧血的實驗室檢查特點。缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性，紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）均降低，血清鐵和鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。巨幼細胞貧血是大細胞性貧血，MCV增大，葉酸和維生素B??水平降低。再生障礙性貧血全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，骨髓增生減低或重度減低，造血細胞減少，非造血細胞增多。地中海貧血也為小細胞低色素性，有特定血紅蛋白電泳異常表現(xiàn)。2.結(jié)合臨床實際，討論如何解讀肝功能檢查結(jié)果。肝功能檢查結(jié)果解讀需綜合判斷。轉(zhuǎn)氨酶升高常見于肝細胞損傷，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等；膽紅素升高，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素比例不同提示不同病因，如梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主。白蛋白降低提示肝臟合成功能受損，見于肝硬化等。球蛋白升高可能與免疫反應有關(guān)。同時要結(jié)合患者癥狀、病史、其他檢查結(jié)果。例如患者有乏力、黃疸癥狀，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時升高，可能提示肝臟急性炎癥，需進一步明確病因進行針對性治療。3.討論微生物檢驗在臨床診斷和治療中的重要性。微生物檢驗在臨床至關(guān)重要。準確鑒定病原體可明確感染病因，如區(qū)分細菌、病毒、真菌等感染，為針對性用藥提供依據(jù)，避免濫用抗生素。藥敏試驗能指導選擇敏感抗菌藥物，提高治療效果。對于不明原因發(fā)熱、感染性疾病診斷困難的患者，微生物檢驗可能找到關(guān)鍵病原體。在醫(yī)院感染防控中，微生物檢驗可監(jiān)測病原體傳播，采取隔離、消毒等措施防止擴散，保障醫(yī)療安全，對患者治療和醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量提升都有重大意義。4.討論臨床檢驗質(zhì)量控制的重要性及主要措施。臨床檢驗質(zhì)量控制很重要。準確的檢驗結(jié)果是疾病診斷、治療和監(jiān)測的依