2025年腎臟透析技術(shù)操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項選題1.腎臟透析技術(shù)的首選血管通路是（）A.靜脈留置針B.動靜脈內(nèi)瘺C.動脈留置針D.靜脈套管針2.透析中發(fā)生低血壓的常見原因是（）A.透析液溫度過高B.血液流速過快C.脫水過多D.透析液鈉濃度過低3.透析機反滲水電阻率的正常范圍是（）A.1-5MΩ·cmB.5-10MΩ·cmC.10-15MΩ·cmD.15-20MΩ·cm4.透析中肌肉痙攣的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血液流速過慢D.透析時間過長5.血液透析中肝素抗凝的常用方法是（）A.靜脈推注B.動脈推注C.持續(xù)靜脈滴注D.動脈滴注6.透析中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理方法是（）A.立即停止透析B.調(diào)整透析參數(shù)C.給予氧氣吸入D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇7.透析中監(jiān)測血壓的頻率通常是（）A.每小時一次B.每半小時一次C.每分鐘一次D.每兩小時一次8.透析中監(jiān)測電解質(zhì)的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次9.透析中監(jiān)測凝血的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次10.透析中監(jiān)測體溫的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次11.透析中監(jiān)測尿量的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次12.透析中監(jiān)測體重變化的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次13.透析中監(jiān)測血流量變化的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次14.透析中監(jiān)測透析液電導(dǎo)率的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次15.透析中監(jiān)測透析液溫度的頻率通常是（）A.每次透析開始時B.每次透析結(jié)束時C.每次透析開始和結(jié)束時D.每小時一次二、多項選題1.腎臟透析技術(shù)的常見并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.空氣栓塞C.電解質(zhì)紊亂D.肌肉痙攣2.透析機反滲水電阻率異常的原因包括（）A.反滲膜污染B.反滲膜破裂C.反滲水管道堵塞D.反滲水設(shè)備故障3.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.透析前評估患者情況B.調(diào)整透析參數(shù)C.補充液體D.使用升壓藥物4.透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施包括（）A.補充電解質(zhì)B.調(diào)整透析液溫度C.調(diào)整血液流速D.適當(dāng)運動5.透析中肝素抗凝的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.凝血時間B.活化部分凝血活酶時間C.血小板計數(shù)D.出血時間6.透析中空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）A.檢查透析設(shè)備B.確保透析管道連接緊密C.定期更換透析管路D.監(jiān)測患者生命體征7.透析中監(jiān)測血壓的指標(biāo)包括（）A.收縮壓B.舒張壓C.脈搏D.心率8.透析中監(jiān)測電解質(zhì)的指標(biāo)包括（）A.鉀B.鈣C.鎂D.氯9.透析中監(jiān)測凝血的指標(biāo)包括（）A.凝血時間B.活化部分凝血活酶時間C.血小板計數(shù)D.出血時間10.透析中監(jiān)測體溫的指標(biāo)包括（）A.體溫B.皮膚溫度C.透析液溫度D.血液溫度三、填空題1.腎臟透析技術(shù)的首選血管通路是________。2.透析中發(fā)生低血壓的常見原因是________。3.透析機反滲水電阻率的正常范圍是________。4.透析中肌肉痙攣的主要原因是________。5.血液透析中肝素抗凝的常用方法是________。6.透析中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理方法是________。7.透析中監(jiān)測血壓的頻率通常是________。8.透析中監(jiān)測電解質(zhì)的頻率通常是________。9.透析中監(jiān)測凝血的頻率通常是________。10.透析中監(jiān)測體溫的頻率通常是________。四、判斷題（√/×）1.透析中發(fā)生低血壓時，應(yīng)立即停止透析。2.透析中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.透析中監(jiān)測電解質(zhì)的頻率通常是每次透析開始和結(jié)束時。4.透析中監(jiān)測凝血的頻率通常是每小時一次。5.透析中監(jiān)測體溫的頻率通常是每小時一次。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫，尿量減少，診斷為慢性腎衰竭，需要透析治療。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷有哪些？2.患者現(xiàn)病史：透析中突然出現(xiàn)低血壓，心率加快，面色蒼白。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？六、簡答題1.簡述血液透析中肝素抗凝的常用方法及其原理。2.簡述透析中發(fā)生低血壓的常見原因及預(yù)防措施。3.簡述透析中發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施及緊急處理方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：動靜脈內(nèi)瘺是腎臟透析技術(shù)的首選血管通路，具有長期、穩(wěn)定、易操作等優(yōu)點。2.C解析：脫水過多是透析中低血壓的常見原因，導(dǎo)致血容量不足，血壓下降。3.C解析：透析機反滲水電阻率的正常范圍是10-15MΩ·cm，電阻率過高或過低都會影響透析效果。4.A解析：電解質(zhì)紊亂是透析中肌肉痙攣的主要原因是，特別是低鈣血癥。5.C解析：持續(xù)靜脈滴注是血液透析中肝素抗凝的常用方法，可以保持血液的肝素化狀態(tài)。6.D解析：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是透析中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理方法，可以防止空氣進(jìn)入血液循環(huán)。7.A解析：透析中監(jiān)測血壓的頻率通常是每小時一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理低血壓。8.C解析：透析中監(jiān)測電解質(zhì)的頻率通常是每次透析開始和結(jié)束時，以便及時調(diào)整電解質(zhì)平衡。9.B解析：透析中監(jiān)測凝血的頻率通常是每次透析結(jié)束時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理凝血問題。10.A解析：透析中監(jiān)測體溫的頻率通常是每次透析開始時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理體溫異常。11.A解析：透析中監(jiān)測尿量的頻率通常是每小時一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理尿量異常。12.A解析：透析中監(jiān)測體重變化的頻率通常是每次透析開始時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理脫水或水負(fù)荷過重。13.A解析：透析中監(jiān)測血流量變化的頻率通常是每次透析開始時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理血流量異常。14.A解析：透析中監(jiān)測透析液電導(dǎo)率的頻率通常是每次透析開始時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理透析液電導(dǎo)率異常。15.A解析：透析中監(jiān)測透析液溫度的頻率通常是每次透析開始時，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理透析液溫度異常。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎臟透析技術(shù)的常見并發(fā)癥包括低血壓、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂和肌肉痙攣。2.A,B,C,D解析：透析機反滲水電阻率異常的原因包括反滲膜污染、反滲膜破裂、反滲水管道堵塞和反滲水設(shè)備故障。3.A,B,C,D解析：透析中低血壓的預(yù)防措施包括透析前評估患者情況、調(diào)整透析參數(shù)、補充液體和使用升壓藥物。4.A,B,C,D解析：透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施包括補充電解質(zhì)、調(diào)整透析液溫度、調(diào)整血液流速和適當(dāng)運動。5.A,B,C,D解析：透析中肝素抗凝的監(jiān)測指標(biāo)包括凝血時間、活化部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)和出血時間。6.A,B,C,D解析：透析中空氣栓塞的預(yù)防措施包括檢查透析設(shè)備、確保透析管道連接緊密、定期更換透析管路和監(jiān)測患者生命體征。7.A,B,C,D解析：透析中監(jiān)測血壓的指標(biāo)包括收縮壓、舒張壓、脈搏和心率。8.A,B,C,D解析：透析中監(jiān)測電解質(zhì)的指標(biāo)包括鉀、鈣、鎂和氯。9.A,B,C,D解析：透析中監(jiān)測凝血的指標(biāo)包括凝血時間、活化部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)和出血時間。10.A,B,C,D解析：透析中監(jiān)測體溫的指標(biāo)包括體溫、皮膚溫度、透析液溫度和血液溫度。三、填空題（答案）1.動靜脈內(nèi)瘺2.脫水過多3.10-15MΩ·cm4.電解質(zhì)紊亂5.持續(xù)靜脈滴注6.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇7.每小時一次8.每次透析開始和結(jié)束時9.每次透析結(jié)束時10.每次透析開始時四、判斷題（答案）1.×解析：透析中發(fā)生低血壓時，應(yīng)調(diào)整透析參數(shù)或補充液體，而不是立即停止透析。2.×解析：透析中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并進(jìn)行緊急處理，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.√解析：透析中監(jiān)測電解質(zhì)的頻率通常是每次透析開始和結(jié)束時，以便及時調(diào)整電解質(zhì)平衡。4.×解析：透析中監(jiān)測凝血的頻率通常是每次透析結(jié)束時，而不是每小時一次。5.×解析：透析中監(jiān)測體溫的頻率通常是每次透析開始時，而不是每小時一次。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是慢性腎衰竭。問題2：鑒別診斷包括急性腎損傷、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等。2.答：問題1：初步診斷是透析中低血壓。問題2：進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。六、簡答題（答案）1.答：血液透析中肝素抗凝的常用