2025年急診科危重病患救治技能檢測答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常用的氧療方法是（）A.高流量鼻導管氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧療3.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，首選的液體復蘇液體是（）A.乳酸林格液B.血漿C.全血D.脂肪乳4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的治療措施是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.冠狀動脈搭橋手術(shù)5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最適宜的機械通氣模式是（）A.潮氣量控制通氣B.壓力支持通氣C.容量輔助通氣D.呼氣末正壓通氣（PEEP）6.嚴重腦出血患者出現(xiàn)腦疝，緊急處理措施是（）A.高壓氧療B.腦室外引流C.腦干保護D.藥物控制血壓7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖8.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的檢查方法是（）A.腦電圖B.腦磁共振成像（MRI）C.腦電圖和腦磁共振成像D.腦血管造影9.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時間是（）A.心臟驟停后1分鐘B.心臟驟停后3分鐘C.心臟驟停后5分鐘D.心臟驟停后10分鐘10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎，首選的治療措施是（）A.抗病毒治療B.對癥治療C.腦脊液置換D.腦干保護二、多項選題1.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制包括（）A.肺泡水腫B.肺泡萎陷C.肺泡炎D.肺毛細血管通透性增加2.嚴重創(chuàng)傷患者液體復蘇的原則包括（）A.快速補液B.適量補液C.持續(xù)補液D.先晶后膠3.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常4.重癥肺炎患者的常見并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺栓塞D.肺部真菌感染5.嚴重腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.腦室外引流C.藥物治療D.腦干保護6.急性腎衰竭患者的常見病因包括（）A.感染B.藥物中毒C.失血性休克D.腎前性因素7.創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療措施包括（）A.頭部固定B.藥物治療C.腦室引流D.康復治療8.心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒贪ǎǎ〢.高質(zhì)量心肺復蘇B.除顫C.藥物治療D.復蘇后治療9.重癥手足口病患者的常見并發(fā)癥包括（）A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.腎炎10.急性肺栓塞患者的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢彈力襪D.肺動脈導管栓塞術(shù)三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量心肺復蘇的要點是_____。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的黃金搶救時間是_____。3.嚴重創(chuàng)傷患者液體復蘇的常用液體包括_____和_____。4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的治療措施是_____。5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最適宜的機械通氣模式是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，除顫的最佳時間是心臟驟停后3分鐘。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制主要是肺泡炎。3.嚴重創(chuàng)傷患者液體復蘇的常用液體包括乳酸林格液和全血。4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的治療措施是藥物治療。5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最適宜的機械通氣模式是潮氣量控制通氣。6.嚴重腦出血患者出現(xiàn)腦疝，緊急處理措施是腦室外引流。7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣。8.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的檢查方法是腦磁共振成像（MRI）。9.心臟驟停患者搶救時，高質(zhì)量心肺復蘇的要點是按壓頻率120次/分鐘。10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎，首選的治療措施是抗病毒治療。五、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的流程。2.簡述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時?，F(xiàn)病史：患者為男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時，來急診科就診。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。心電圖提示ST段抬高。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療原則是什么？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴抽搐1小時?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，突發(fā)意識喪失，伴抽搐1小時，來急診科就診。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，指脈氧飽和度98%。輔助檢查：腦電圖提示癲癇樣放電。輔助檢查：頭部CT提示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物，可以增加心肌收縮力和心率，提高血壓。2.D解析：高頻通氣是成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常用的氧療方法，可以有效提高氧合水平。3.A解析：乳酸林格液是嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓時首選的液體復蘇液體，可以快速補充體液。4.A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)首選的治療措施，可以有效開通堵塞的冠狀動脈。5.D解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時最適宜的機械通氣模式，可以有效提高肺泡順應性。6.B解析：腦室外引流是嚴重腦出血患者出現(xiàn)腦疝的緊急處理措施，可以有效降低顱內(nèi)壓。7.A解析：靜脈注射葡萄糖酸鈣是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的緊急處理措施，可以拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用。8.B解析：腦磁共振成像（MRI）是創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時首選的檢查方法，可以有效評估腦損傷情況。9.B解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時間是心臟驟停后3分鐘，可以有效提高除顫成功率。10.A解析：抗病毒治療是重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時首選的治療措施，可以有效抑制病毒復制。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制包括肺泡水腫、肺泡萎陷、肺泡炎和肺毛細血管通透性增加。2.ABD解析：嚴重創(chuàng)傷患者液體復蘇的原則包括快速補液、適量補液和先晶后膠。3.ABCD解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)和心律失常。4.BCD解析：重癥肺炎患者的常見并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺栓塞和肺部真菌感染。5.ABCD解析：嚴重腦出血患者的治療措施包括控制血壓、腦室外引流、藥物治療和腦干保護。6.ABCD解析：急性腎衰竭患者的常見病因包括感染、藥物中毒、失血性休克和腎前性因素。7.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療措施包括頭部固定、藥物治療、腦室引流和康復治療。8.ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒贪ǜ哔|(zhì)量心肺復蘇、除顫、藥物治療和復蘇后治療。9.ABCD解析：重癥手足口病患者的常見并發(fā)癥包括腦炎、心肌炎、肺炎和腎炎。10.ABCD解析：急性肺栓塞患者的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、下肢彈力襪和肺動脈導管栓塞術(shù)。三、填空題（答案）1.按壓頻率120次/分鐘，按壓深度5-6厘米。2.6小時。3.乳酸林格液，全血。4.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。5.呼氣末正壓通氣（PEEP）。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停患者搶救的流程。答：心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒贪ㄗR別心臟驟停、高喊呼救、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復蘇、除顫、藥物治療和復蘇后治療。2.簡述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制。答：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制主要包括肺泡水腫、肺泡萎陷、肺泡炎和肺毛細血管通透性增加。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時。現(xiàn)病史：患者為男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時，來急診科就診。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。心電圖提示ST段抬高。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問題2：進一步檢查和治療原則是什么？答：進一步檢查包括冠狀動脈造影，治療原則包括藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈搭橋手術(shù)。2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴抽搐1小時?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，突發(fā)