2025年神經(jīng)科急性中風(fēng)診治標準考核答案及解析一、單項選題1.急性缺血性中風(fēng)首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.銀杏葉提取物D.硫酸鎂2.中風(fēng)患者的NIHSS評分主要用于評估（）A.神經(jīng)病理改變B.臨床神經(jīng)功能缺損程度C.腦血流動力學(xué)變化D.腦代謝狀態(tài)3.急性缺血性中風(fēng)溶栓治療的時間窗是（）A.3小時內(nèi)B.4.5小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)4.中風(fēng)患者的血壓控制目標通常為（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<160mmHgC.收縮壓<180mmHgD.收縮壓<200mmHg5.中風(fēng)患者的康復(fù)治療通常開始于發(fā)病后的（）A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天6.中風(fēng)患者的腦CT檢查通常在發(fā)病后多久進行（）A.30分鐘內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)7.中風(fēng)患者的頭顱MRI檢查相比CT的優(yōu)勢在于（）A.更早發(fā)現(xiàn)腦出血B.更清晰地顯示腦白質(zhì)病變C.更準確地評估腦血流量D.更快速地完成檢查8.中風(fēng)患者的血管內(nèi)治療通常包括（）A.血管擴張術(shù)B.血管支架植入C.血管栓塞術(shù)D.血管搭橋術(shù)9.中風(fēng)患者的并發(fā)癥中，最常見的感染是（）A.肺炎B.泌尿系感染C.皮膚感染D.腹腔感染10.中風(fēng)患者的預(yù)后評估通常依據(jù)（）A.治療時間B.治療方法C.NIHSS評分D.患者年齡11.中風(fēng)患者的預(yù)防復(fù)發(fā)措施中，最重要的是（）A.控制血壓B.調(diào)脂治療C.抗血小板治療D.生活方式干預(yù)12.中風(fēng)患者的腦保護治療常用藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.神經(jīng)節(jié)苷脂C.腦活素D.腎上腺素13.中風(fēng)患者的吞咽困難通常稱為（）A.嗆咳B.吞咽障礙C.聲音嘶啞D.言語不清14.中風(fēng)患者的認知功能障礙通常表現(xiàn)為（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.執(zhí)行功能下降D.以上都是15.中風(fēng)患者的心理問題中，最常見的是（）A.抑郁B.焦慮C.癱瘓D.失語二、多項選題1.中風(fēng)患者的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心律失常2.中風(fēng)患者的治療措施包括（）A.溶栓治療B.血管內(nèi)治療C.藥物治療D.康復(fù)治療3.中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.泌尿系感染C.虛脫D.關(guān)節(jié)攣縮4.中風(fēng)患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.語言治療D.心理治療5.中風(fēng)患者的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.調(diào)脂治療C.抗血小板治療D.戒煙限酒6.中風(fēng)患者的腦影像學(xué)檢查包括（）A.腦CTB.腦MRIC.腦DSAD.腦SPECT7.中風(fēng)患者的藥物治療包括（）A.抗血小板藥物B.降血壓藥物C.降脂藥物D.腦保護藥物8.中風(fēng)患者的康復(fù)評估包括（）A.NIHSS評分B.Fugl-Meyer評估C.Barthel指數(shù)D.預(yù)后評估量表9.中風(fēng)患者的心理問題包括（）A.抑郁B.焦慮C.幻覺D.虛脫10.中風(fēng)患者的并發(fā)癥治療包括（）A.抗感染治療B.呼吸機支持C.營養(yǎng)支持D.關(guān)節(jié)置換三、填空題1.急性缺血性中風(fēng)首選的溶栓藥物是_____2.中風(fēng)患者的NIHSS評分范圍是_____3.中風(fēng)患者的血壓控制目標通常為_____4.中風(fēng)患者的康復(fù)治療通常開始于發(fā)病后的_____5.中風(fēng)患者的腦CT檢查通常在發(fā)病后多久進行_____6.中風(fēng)患者的頭顱MRI檢查相比CT的優(yōu)勢在于_____7.中風(fēng)患者的血管內(nèi)治療通常包括_____8.中風(fēng)患者的并發(fā)癥中，最常見的感染是_____9.中風(fēng)患者的預(yù)后評估通常依據(jù)_____10.中風(fēng)患者的預(yù)防復(fù)發(fā)措施中，最重要的是_____四、判斷題（√/×）1.急性缺血性中風(fēng)首選的治療藥物是阿司匹林2.中風(fēng)患者的NIHSS評分主要用于評估臨床神經(jīng)功能缺損程度3.急性缺血性中風(fēng)溶栓治療的時間窗是6小時內(nèi)4.中風(fēng)患者的血壓控制目標通常為收縮壓<140mmHg5.中風(fēng)患者的康復(fù)治療通常開始于發(fā)病后的第7天6.中風(fēng)患者的腦CT檢查通常在發(fā)病后6小時內(nèi)進行7.中風(fēng)患者的頭顱MRI檢查相比CT的優(yōu)勢在于更早發(fā)現(xiàn)腦出血8.中風(fēng)患者的血管內(nèi)治療通常包括血管擴張術(shù)9.中風(fēng)患者的并發(fā)癥中，最常見的感染是肺炎10.中風(fēng)患者的預(yù)后評估通常依據(jù)NIHSS評分11.中風(fēng)患者的預(yù)防復(fù)發(fā)措施中，最重要的是控制血壓12.中風(fēng)患者的腦保護治療常用藥物是鈣通道阻滯劑13.中風(fēng)患者的吞咽困難通常稱為吞咽障礙14.中風(fēng)患者的認知功能障礙通常表現(xiàn)為記憶力下降15.中風(fēng)患者的心理問題中，最常見的是抑郁五、簡答題1.簡述急性缺血性中風(fēng)的診斷流程。2.簡述中風(fēng)患者的康復(fù)治療原則。六、案例分析1.患者男，62歲，主訴突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，發(fā)病6小時入院。現(xiàn)病史：患者晨起時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，伴有口角歪斜，無意識障礙。體征：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，NIHSS評分8分。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？2.患者女，58歲，主訴突發(fā)左側(cè)肢體麻木，口齒不清，發(fā)病4.5小時入院。現(xiàn)病史：患者晨起時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，口齒不清，伴有頭暈，無意識障礙。體征：左側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)肢體肌力5級，NIHSS評分5分。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性缺血性中風(fēng)首選的溶栓藥物是尿激酶。2.答案：B解析：NIHSS評分主要用于評估臨床神經(jīng)功能缺損程度。3.答案：B解析：急性缺血性中風(fēng)溶栓治療的時間窗是4.5小時內(nèi)。4.答案：A解析：中風(fēng)患者的血壓控制目標通常為收縮壓<140mmHg。5.答案：A解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療通常開始于發(fā)病后的第1天。6.答案：B解析：中風(fēng)患者的腦CT檢查通常在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。7.答案：B解析：頭顱MRI檢查相比CT的優(yōu)勢在于更清晰地顯示腦白質(zhì)病變。8.答案：B解析：血管內(nèi)治療通常包括血管支架植入。9.答案：A解析：中風(fēng)患者的并發(fā)癥中，最常見的感染是肺炎。10.答案：C解析：中風(fēng)患者的預(yù)后評估通常依據(jù)NIHSS評分。11.答案：A解析：中風(fēng)患者的預(yù)防復(fù)發(fā)措施中，最重要的是控制血壓。12.答案：B解析：腦保護治療常用藥物是神經(jīng)節(jié)苷脂。13.答案：B解析：吞咽困難通常稱為吞咽障礙。14.答案：D解析：認知功能障礙通常表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能下降。15.答案：A解析：中風(fēng)患者的心理問題中，最常見的是抑郁。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律失常。2.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的治療措施包括溶栓治療、血管內(nèi)治療、藥物治療、康復(fù)治療。3.答案：ABD解析：中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括肺炎、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮。4.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療。5.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的預(yù)防措施包括控制血壓、調(diào)脂治療、抗血小板治療、戒煙限酒。6.答案：ABC解析：中風(fēng)患者的腦影像學(xué)檢查包括腦CT、腦MRI、腦DSA。7.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的藥物治療包括抗血小板藥物、降血壓藥物、降脂藥物、腦保護藥物。8.答案：BCD解析：中風(fēng)患者的康復(fù)評估包括Fugl-Meyer評估、Barthel指數(shù)、預(yù)后評估量表。9.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的心理問題包括抑郁、焦慮、幻覺、虛脫。10.答案：ABCD解析：中風(fēng)患者的并發(fā)癥治療包括抗感染治療、呼吸機支持、營養(yǎng)支持、關(guān)節(jié)置換。三、填空題（答案）1.答案：尿激酶解析：急性缺血性中風(fēng)首選的溶栓藥物是尿激酶。2.答案：0-42解析：NIHSS評分范圍是0-42分。3.答案：收縮壓<140mmHg解析：中風(fēng)患者的血壓控制目標通常為收縮壓<140mmHg。4.答案：第1天解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療通常開始于發(fā)病后的第1天。5.答案：6小時內(nèi)解析：中風(fēng)患者的腦CT檢查通常在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。6.答案：更清晰地顯示腦白質(zhì)病變解析：頭顱MRI檢查相比CT的優(yōu)勢在于更清晰地顯示腦白質(zhì)病變。7.答案：血管支架植入解析：血管內(nèi)治療通常包括血管支架植入。8.答案：肺炎解析：中風(fēng)患者的并發(fā)癥中，最常見的感染是肺炎。9.答案：NIHSS評分解析：中風(fēng)患者的預(yù)后評估通常依據(jù)NIHSS評分。10.答案：控制血壓解析：中風(fēng)患者的預(yù)防復(fù)發(fā)措施中，最重要的是控制血壓。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.答：急性缺血性中風(fēng)的診斷流程包括：①詳細詢問病史；②進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查；③進行腦影像學(xué)檢查（首選CT，必