2025年肝膽胰外科肝膽胰疾病診療技術(shù)模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.肝細胞性黃疸的主要特征是（）A.尿膽原陰性B.鞏膜黃染C.脾臟腫大D.肝功能正常2.膽管結(jié)石的典型癥狀不包括（）A.餐后腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.皮膚鞏膜黃染3.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.胰淀粉酶C.肝功能指標D.血常規(guī)4.肝癌的早期診斷方法不包括（）A.影像學(xué)檢查B.肝功能測試C.血清標志物檢測D.腹腔穿刺5.膽囊炎的典型體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.Murphy征陽性D.腹水6.肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.腹水D.黃疸7.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰管8.膽總管結(jié)石的典型癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.餐后腹瀉C.皮膚瘙癢D.惡心嘔吐9.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征是（）A.尿膽原陰性B.血清膽紅素升高C.肝功能正常D.脾臟腫大10.胰腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.胰腺假性囊腫B.膿腫C.肝硬化D.感染性休克11.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.肝內(nèi)占位性病變C.脾臟腫大D.腹水12.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥不包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.肝硬化D.胰腺炎13.肝硬化失代償期的表現(xiàn)不包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.肝功能正常D.脾臟腫大14.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.肺轉(zhuǎn)移15.膽管癌的典型癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.黃疸進行性加重C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢二、多項選題1.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征包括（）A.血清膽紅素升高B.尿膽原陽性C.肝功能異常D.脾臟腫大2.膽管結(jié)石的典型癥狀包括（）A.餐后腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.皮膚鞏膜黃染3.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.膿腫C.肝硬化D.感染性休克4.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.肺轉(zhuǎn)移5.膽囊炎的典型體征包括（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.Murphy征陽性D.腹水6.肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.腹水D.黃疸7.胰腺癌的典型癥狀包括（）A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.皮膚瘙癢D.黃疸8.膽總管結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.肝硬化D.胰腺炎9.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征包括（）A.尿膽原陽性B.血清膽紅素升高C.肝功能異常D.脾臟腫大10.胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.膿腫C.肝硬化D.感染性休克三、填空題1.肝細胞性黃疸的主要特征是_____2.膽管結(jié)石的典型癥狀是_____3.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是_____4.肝癌的早期診斷方法不包括_____5.膽囊炎的典型體征是_____6.肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)是_____7.胰腺癌的好發(fā)部位是_____8.膽總管結(jié)石的典型癥狀是_____9.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征是_____10.胰腺炎的并發(fā)癥不包括_____四、判斷題（√/×）1.肝細胞性黃疸的主要特征是尿膽原陰性2.膽管結(jié)石的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛3.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是谷草轉(zhuǎn)氨酶4.肝癌的早期診斷方法不包括影像學(xué)檢查5.膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性6.肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)是肝臟腫大7.胰腺癌的好發(fā)部位是胰頭8.膽總管結(jié)石的典型癥狀是皮膚瘙癢9.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征是血清膽紅素升高10.胰腺炎的并發(fā)癥不包括肝硬化五、簡答題1.簡述肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征。2.膽管結(jié)石的典型癥狀有哪些？六、案例分析1.患者，男，45歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，查體：Murphy征陽性，肝功能檢查：ALT升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，50歲，發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴乏力，食欲不振，查體：肝臟腫大，脾臟腫大，肝功能檢查：ALT升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：肝細胞性黃疸的主要特征是鞏膜黃染，尿膽原陽性，肝功能異常。2.答案：C解析：膽囊結(jié)石的典型癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐和皮膚鞏膜黃染。3.答案：B解析：急性胰腺炎的實驗室檢查中，胰淀粉酶是最敏感的指標。4.答案：D解析：肝癌的早期診斷方法包括影像學(xué)檢查、血清標志物檢測和肝功能測試。5.答案：C解析：膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性。6.答案：B解析：肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)是脾臟腫大、腹水和食管靜脈曲張。7.答案：A解析：胰腺癌的好發(fā)部位是胰頭。8.答案：A解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛。9.答案：B解析：肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征是血清膽紅素升高。10.答案：C解析：胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫、感染性休克，但不包括肝硬化。11.答案：B解析：肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝內(nèi)占位性病變。12.答案：C解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石和胰腺炎，但不包括肝硬化。13.答案：C解析：肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括腹水、食管靜脈曲張和脾臟腫大，但不包括肝功能正常。14.答案：D解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延，但不包括肺轉(zhuǎn)移。15.答案：B解析：膽管癌的典型癥狀是黃疸進行性加重。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征包括血清膽紅素升高、尿膽原陽性和肝功能異常。2.答案：ABCD解析：膽管結(jié)石的典型癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐和皮膚鞏膜黃染。3.答案：ABD解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫和感染性休克。4.答案：ABCD解析：肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延和肺轉(zhuǎn)移。5.答案：CD解析：膽囊炎的典型體征包括Murphy征陽性和腹水。6.答案：BCD解析：肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)包括脾臟腫大、腹水和黃疸。7.答案：BCD解析：胰腺癌的典型癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢和黃疸。8.答案：AD解析：膽總管結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎和胰腺炎。9.答案：ABC解析：肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征包括尿膽原陽性、血清膽紅素升高和肝功能異常。10.答案：ABD解析：胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫和感染性休克。三、填空題（答案）1.答案：鞏膜黃染，尿膽原陽性，肝功能異常2.答案：持續(xù)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐和皮膚鞏膜黃染3.答案：胰淀粉酶4.答案：影像學(xué)檢查5.答案：Murphy征陽性6.答案：脾臟腫大、腹水和食管靜脈曲張7.答案：胰頭8.答案：持續(xù)性右上腹痛9.答案：血清膽紅素升高10.答案：肝硬化四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肝細胞性黃疸的主要特征是尿膽原陽性，而不是陰性。2.答案：×解析：膽管結(jié)石的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛，而不是持續(xù)性右上腹痛。3.答案：×解析：急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是胰淀粉酶，而不是谷草轉(zhuǎn)氨酶。4.答案：×解析：肝癌的早期診斷方法包括影像學(xué)檢查，而不是不包括影像學(xué)檢查。5.答案：√解析：膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性。6.答案：×解析：肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)是脾臟腫大、腹水和食管靜脈曲張，而不是肝臟腫大。7.答案：√解析：胰腺癌的好發(fā)部位是胰頭。8.答案：×解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛，而不是皮膚瘙癢。9.答案：√解析：肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征是血清膽紅素升高。10.答案：√解析：胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫和感染性休克，但不包括肝硬化。五、簡答題（答案）1.答