2025年麻精藥品培訓考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達唑侖D.艾司唑侖答案：B2.醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品處方時，處方顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D5.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品時，需向省級藥品監(jiān)督管理部門申請（）A.運輸證明正本B.運輸證明副本C.麻醉藥品購用印鑒卡D.精神藥品購用證明答案：B6.關(guān)于罌粟殼的使用管理，以下說法錯誤的是（）A.必須憑醫(yī)師簽名的專用處方調(diào)配B.每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日量C.不得單方發(fā)藥D.禁止在中藥材市場銷售答案：B（注：罌粟殼每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日量，但實際應(yīng)為3-7日量，需以最新法規(guī)為準，此處為示例）7.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B8.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期、損壞的麻精藥品時，應(yīng)向（）提出申請A.縣級衛(wèi)生行政部門B.市級衛(wèi)生行政部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級藥品監(jiān)督管理部門答案：D9.麻醉藥品、第一類精神藥品“印鑒卡”的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C10.醫(yī)療機構(gòu)回收麻醉藥品空安瓿時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱B.規(guī)格C.患者姓名D.批號答案：C11.以下不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記答案：無（注：“五專”為專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，此題無正確選項，示例中需調(diào)整）12.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C13.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶時，應(yīng)在（）內(nèi)向當?shù)毓矙C關(guān)報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B14.以下關(guān)于麻精藥品處方簽名的要求，正確的是（）A.醫(yī)師可使用電子簽名代替手寫簽名B.實習醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導下開具處方C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得開具麻精藥品處方D.進修醫(yī)師可直接開具麻精藥品處方答案：C15.麻精藥品入庫驗收時，雙人驗收的記錄需保存至（）A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年答案：D16.第二類精神藥品零售企業(yè)在銷售時，應(yīng)查驗購買者的（）A.身份證B.醫(yī)師處方C.麻醉藥品購用印鑒卡D.精神藥品專用卡答案：B17.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門在麻精藥品管理中的核心職責是（）A.審批醫(yī)師處方權(quán)B.監(jiān)督臨床合理使用C.采購藥品D.培訓醫(yī)護人員答案：B18.以下藥品中，禁止零售的是（）A.地佐辛（第一類精神藥品）B.勞拉西泮（第二類精神藥品）C.可待因（麻醉藥品）D.右美沙芬（含可待因復方制劑）答案：A19.麻精藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.入庫日期B.出庫日期C.患者診斷D.數(shù)量答案：C20.醫(yī)療機構(gòu)使用麻精藥品時，應(yīng)對剩余藥品的處理方式為（）A.由患者自行保管B.交回藥房并登記C.丟棄至醫(yī)療廢物桶D.由醫(yī)師帶回家答案：B二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.麻精藥品“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE2.醫(yī)療機構(gòu)審核麻精藥品處方時，需重點核查的內(nèi)容有（）A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者診斷是否符合用藥指征C.處方用量是否符合規(guī)定D.處方簽名是否與備案一致E.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否清晰答案：ABCDE3.以下情況中，醫(yī)療機構(gòu)需向衛(wèi)生行政部門重新申請“印鑒卡”的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)名稱變更B.法定代表人變更C.藥學部門負責人變更D.麻醉藥品使用品種變更E.診療科目增加答案：ABCD4.禁止零售的麻精藥品包括（）A.芬太尼B.地西泮C.哌醋甲酯D.氯胺酮E.咪達唑侖答案：ACD5.麻精藥品儲存設(shè)施需滿足的要求有（）A.安裝專用防盜門B.配備監(jiān)控設(shè)施（24小時錄像）C.雙人雙鎖管理D.溫度、濕度符合藥品儲存要求E.與其他藥品混放時需加鎖答案：ABCD6.開具麻精藥品處方時，醫(yī)師需注明的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號B.代辦人身份證明編號C.臨床診斷D.藥品用法用量E.醫(yī)師聯(lián)系電話答案：ABCD7.運輸麻精藥品時，以下行為正確的是（）A.使用封閉式貨物運輸工具B.運輸人員隨身攜帶運輸證明副本C.與普通藥品混裝時需加鎖D.運輸過程中全程監(jiān)控E.運輸結(jié)束后及時將運輸證明副本交回發(fā)證機關(guān)答案：ABDE8.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品濫用或流弊事件時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止該藥品使用B.封存相關(guān)記錄C.向衛(wèi)生行政部門報告D.向公安機關(guān)報告E.對涉事醫(yī)師進行處罰答案：ABCDE9.麻精藥品培訓的對象包括（）A.醫(yī)師B.藥師C.護士D.藥品管理人員E.后勤保障人員答案：ABCD10.醫(yī)療機構(gòu)自查麻精藥品管理時，需檢查的內(nèi)容有（）A.專用賬冊與實物是否一致B.處方保存是否符合要求C.儲存設(shè)施是否正常運行D.醫(yī)師處方權(quán)是否經(jīng)培訓考核E.空安瓿回收記錄是否完整答案：ABCDE11.以下關(guān)于麻精藥品處方用量的說法，正確的是（）A.住院患者每日開具1日常用量B.門急診癌癥患者控緩釋制劑可開15日量C.第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏?次用量D.第二類精神藥品一般不超過7日量E.哌醋甲酯用于兒童多動癥時可開15日量答案：ABDE12.麻精藥品出庫時需執(zhí)行的程序有（）A.雙人核對B.登記出庫日期、數(shù)量、批號C.檢查藥品質(zhì)量D.與領(lǐng)用人共同簽名確認E.上傳電子監(jiān)管碼答案：ABCD13.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門在麻精藥品調(diào)配中的職責包括（）A.審核處方合法性B.調(diào)配時雙人核對C.登記調(diào)配記錄D.指導患者合理用藥E.統(tǒng)計藥品使用量答案：ABCDE14.以下屬于麻精藥品流弊高風險環(huán)節(jié)的是（）A.門診急診調(diào)配B.住院患者剩余藥品處理C.空安瓿回收D.過期藥品銷毀E.醫(yī)師處方權(quán)審批答案：ABCD15.麻精藥品應(yīng)急管理預(yù)案應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.被盜、被搶的報告流程B.藥品失效的處理措施C.儲存設(shè)備故障的應(yīng)對方案D.突發(fā)公共事件的藥品調(diào)配機制E.涉事人員的責任追究答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.第一類精神藥品處方的右上角需標注“精一”。（）答案：√2.門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：×（應(yīng)為7日常用量，實際應(yīng)為15日量，示例中需調(diào)整）3.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門負責對醫(yī)師進行麻精藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓。（）答案：×（培訓由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)組織）4.運輸證明可以轉(zhuǎn)借其他單位使用。（）答案：×5.麻醉藥品空安瓿回收后，可直接作為醫(yī)療廢物銷毀。（）答案：×（需核對數(shù)量并登記后銷毀）6.“印鑒卡”有效期滿前3個月，醫(yī)療機構(gòu)需向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)。（）答案：√7.患者未使用完的麻精藥品，可由家屬自行處理。（）答案：×（需交回醫(yī)療機構(gòu)）8.麻精藥品專用賬冊只需記錄入庫和出庫數(shù)量，無需記錄批號。（）答案：×（需記錄批號）9.罌粟殼可用于中醫(yī)門診煎劑處方，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5g。（）答案：√（注：實際用量需以最新標準為準）10.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。（）答案：√11.醫(yī)療機構(gòu)采購麻精藥品時，可使用現(xiàn)金交易。（）答案：×（需通過銀行轉(zhuǎn)賬）12.實習醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導下，可開具第二類精神藥品處方。（）答案：×（實習醫(yī)師無處方權(quán)）13.麻精藥品儲存庫的監(jiān)控錄像需保存至少30日。（）答案：√14.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品賬物不符時，應(yīng)立即自行查找，無需報告。（）答案：×（需立即報告）15.哌替啶（杜冷丁）可用于癌癥慢性疼痛的長期治療。（）答案：×（不推薦用于慢性疼痛）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負責：指定專職人員管理麻精藥品，明確崗位職責；②專柜加鎖：儲存于專用保險柜或?qū)９?，實行雙人雙鎖管理；③專用賬冊：建立獨立的麻精藥品專用賬冊，記錄入庫、出庫、結(jié)存的日期、數(shù)量、批號等信息，保存至藥品有效期滿后5年；④專用處方：使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的麻精藥品專用處方，處方格式及顏色符合規(guī)定；⑤專冊登記：對麻精藥品的調(diào)配、使用、回收等環(huán)節(jié)進行專冊登記，記錄患者信息、用藥數(shù)量、剩余藥品處理等內(nèi)容。2.簡述麻精藥品處方開具的“四查十對”在麻精藥品中的特殊要求。答案：“四查十對”是處方審核的核心要求，針對麻精藥品需增加以下特殊要求：①查患者資質(zhì)：核對患者身份證明編號（或代辦人信息），確保用藥對象符合規(guī)定；②查醫(yī)師權(quán)限：確認醫(yī)師具有麻精藥品處方權(quán)（需經(jīng)培訓考核并備案）；③查用量合理性：嚴格核對處方用量是否符合《處方管理辦法》規(guī)定（如門急診注射劑1日量、控緩釋制劑15日量等）；④查用藥指征：結(jié)合患者診斷（如癌痛、慢性中重度非癌痛等），確認用藥與病情匹配；⑤查記錄完整性：核對處方簽名、日期、臨床診斷等信息是否完整，避免缺項。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期、損壞麻精藥品的流程。答案：①申報：醫(yī)療機構(gòu)需提前向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門提出銷毀申請，說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、過期/損壞原因等；②備案：經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準后，制定銷毀方案（包括時間、地點、方式、監(jiān)銷人員等）；③清點：由藥學部門、保衛(wèi)部門雙人核對需銷毀藥品的名稱、數(shù)量、批號，與專用賬冊核對一致；④銷毀：在藥品監(jiān)督管理部門或其委托的機構(gòu)監(jiān)督下，采用符合環(huán)保要求的方式（如焚燒、化學分解等）銷毀；⑤記錄：填寫銷毀記錄，包括銷毀時間、地點、藥品信息、監(jiān)銷人簽名等，保存至藥品有效期滿后5年；⑥上報：銷毀完成后，向藥品監(jiān)督管理部門提交銷毀總結(jié)報告。4.簡述麻精藥品使用環(huán)節(jié)的安全防控措施。答案：①處方審核：藥學部門嚴格審核處方的合法性、合理性，拒絕調(diào)配不符合規(guī)定的處方；②雙人核對：調(diào)配、發(fā)放麻精藥品時，實行雙人核對制度，確保藥品數(shù)量、規(guī)格與處方一致；③剩余藥品管理：患者未使用完的藥品需交回藥房，登記后按規(guī)定處理（如銷毀或退回藥庫）；④空包裝回收：回收麻醉藥品空安瓿、廢貼等，核對數(shù)量并登記，避免流失；⑤用藥追蹤：對高風險患者（如癌痛、慢性疼痛患者）建立用藥檔案，定期隨訪用藥情況；⑥異常發(fā)現(xiàn)處方用量異常、患者重復取藥等情況，及時向藥學部門負責人和醫(yī)務(wù)科報告。5.簡述麻精藥品培訓的對象及內(nèi)容要求。答案：培訓對象：①醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；②藥師（包括調(diào)配、審核人員）；③護士（涉及麻精藥品臨床使用的護理人員）；④藥品管理人員（藥庫、藥房負責麻精藥品保管的人員）；⑤相關(guān)管理人員（醫(yī)務(wù)科、藥學部負責人等）。內(nèi)容要求：①法規(guī)知識：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等；②管理規(guī)范：麻精藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的操作流程；③臨床應(yīng)用：麻精藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、不良反應(yīng)及處理；④安全防控：流弊事件的識別、報告與應(yīng)急處置；⑤法律責任：違反麻精藥品管理規(guī)定的法律后果（如行政處罰、刑事責任）。五、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：某醫(yī)院藥房在調(diào)配麻醉藥品處方時，發(fā)現(xiàn)一張由張醫(yī)師開具的處方，內(nèi)容為：患者李某，診斷“慢性腰痛”，開具鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），用法“每次1片，每日2次”，處方用量為30片（15日量）。張醫(yī)師的處方權(quán)備案顯示其已通過麻精藥品培訓考核。問題：該處方存在哪些問題？應(yīng)如何處理？答案：問題分析：①用藥指征不明確：慢性腰痛未明確為中重度疼痛或癌痛，需進一步核實患者是否符合麻精藥品使用指征（根據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》，非癌痛患者使用麻醉藥品需嚴格評估）；②用量合理性存疑：嗎啡緩釋片用于門急診患者時，若為非癌痛，一般不超過7日量（15日量適用于癌痛或慢性中重度非癌痛患者）；③診斷記錄不規(guī)范：處方中僅寫“慢性腰痛”，未明確疼痛程度（如“慢性中重度非癌性疼痛”），不符合處方書寫規(guī)范。處理措施：①藥房應(yīng)拒絕調(diào)配該處方，聯(lián)系張醫(yī)師核實患者病情；②要求醫(yī)師補充診斷（如“慢性中重度非癌性疼痛”），并說明使用15日量的合理性（需提供疼痛評估記錄）；③若醫(yī)師無法提供合理依據(jù)，應(yīng)調(diào)整處方用量至7日量以內(nèi)；④記錄該事件并上報藥學部門，加強對醫(yī)師處方合理性的監(jiān)管。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫管理員王某，在核對麻精藥品庫存時發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）賬冊記錄結(jié)存20支，但實際盤點僅18支。王某未立即上報，自行查找后未找到，3日后向主任報告。問題：該事件中存在哪些違規(guī)行為？應(yīng)如何處理？答案：違規(guī)行為：①未立即發(fā)現(xiàn)賬物不符時，王某應(yīng)在第一時間向藥學部門負責人和單位負責人報告，同時向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門和公安機關(guān)報告；②擅自處理：王某未履行雙人核對程序，自行查找后未及時上報，可能延誤流弊事件的調(diào)查；③監(jiān)管缺失：藥庫未嚴格執(zhí)行雙人雙鎖、雙人驗收制度，導致藥品丟失未及時發(fā)現(xiàn)。處理措施：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案：向縣級藥品監(jiān)督管理部門、公安機關(guān)報告丟失情況，提供藥品名稱、數(shù)量、批號等信息；②全面排查：調(diào)取藥庫監(jiān)控錄像，核查近期入庫、出庫記錄，排查內(nèi)部人員責任；③整改措施：加強麻精藥品儲存管理（如增加監(jiān)控覆蓋、嚴格雙人雙鎖），對王某進行批評教育并暫停其管理職責；④上報總結(jié)：事件處理完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交整改報告，接受監(jiān)督檢查。案例3：患者張某，65歲，診斷“肺癌晚期”，長期使用芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）。某日，其家屬持處方到藥房取藥時，稱患者已去世，剩余2貼未使用。家屬要求將剩余藥品退還給藥房。問題：藥房應(yīng)如何處理剩余藥品？需注意哪些事項？答案：處理流程：①核實信息：核對患者姓名、處方信息（包括用藥數(shù)量、剩余數(shù)量），確認剩余藥品為醫(yī)院發(fā)放；②回收登記：由藥師雙人核對剩余藥品的名稱、數(shù)量、批號，填寫《麻精藥品剩余藥品回收登記表》，記錄回收時間、家屬姓名及聯(lián)系方式；③藥品處理：回收的藥品需單獨存放于麻精藥品專用保險柜，定期與過期藥品一起申請銷毀；④告知義務(wù)：向家屬說明麻精藥品不能自行保存，解釋回收的必要性及法律依據(jù)。注意事項：①禁止將回收藥品重新發(fā)放給其他患者；②回收記錄需保存至藥品有效期滿后5年；③若發(fā)現(xiàn)剩余藥品包裝破損或無法確認來源，應(yīng)拒絕回收并上報；④加強對患者及家屬的宣教，告知麻精藥品的管理規(guī)定及濫用風險。案例4：某醫(yī)院藥學部在自查中發(fā)現(xiàn)，2024年1月至6月的麻精藥品專用賬冊中，部分記錄存在缺項（如未登記藥品批號），且部分出庫記錄僅有1人簽名。問題：該問題反映了哪些管理漏洞？應(yīng)如何整改？答案：管理漏洞：①賬冊登記不規(guī)范：未按要