2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診斷評(píng)估模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的主要特征是（）A.免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分失去耐受B.免疫系統(tǒng)對(duì)病原體過度反應(yīng)C.免疫系統(tǒng)功能減退D.免疫系統(tǒng)過度激活2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的抗體是（）A.ANAB.RFC.ASOD.ANCA3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.RFB.ANCAC.ANAD.ASO4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.口干眼干D.腎臟損害5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.腎臟損害6.威爾遜病的遺傳缺陷位于（）A.1號(hào)染色體B.4號(hào)染色體C.13號(hào)染色體D.20號(hào)染色體7.自身免疫性肝病中最常見的是（）A.原發(fā)性膽汁性膽管炎B.原發(fā)性硬化性膽管炎C.肝炎BD.肝炎C8.白塞病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎臟損害9.溶血性貧血中，自身免疫性溶血性貧血的主要抗體是（）A.C3dB.C4dC.IgGD.IgM10.器官移植后，最常見的排斥反應(yīng)是（）A.移植物抗宿主病B.移植物排斥反應(yīng)C.感染D.腫瘤11.自身免疫性疾病的治療中，最常用的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.生物制劑D.化療藥物12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺炎B.腎炎C.血小板減少D.神經(jīng)病變13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的是（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎結(jié)石14.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的是（）A.ESRB.CRPC.腮腺超聲D.抗SSA抗體15.硬皮病的早期表現(xiàn)中，最常見的是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.皮疹D.腎臟損害二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.組織病理學(xué)檢查D.遺傳因素2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見抗體包括（）A.ANAB.抗dsDNA抗體C.RFD.ANCA4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腮腺腫大D.腎臟損害5.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.腎臟損害6.自身免疫性肝病包括（）A.原發(fā)性膽汁性膽管炎B.原發(fā)性硬化性膽管炎C.自身免疫性肝炎D.肝炎B7.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害8.溶血性貧血包括（）A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性溶血性貧血C.機(jī)械性溶血性貧血D.藥物誘導(dǎo)溶血性貧血9.器官移植后的排斥反應(yīng)包括（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.移植物抗宿主病D.感染10.自身免疫性疾病的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.免疫抑制劑D.免疫增強(qiáng)劑三、填空題1.自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分失去__________。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的抗體是__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是__________。4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是__________。5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是__________。6.威爾遜病的遺傳缺陷位于__________。7.自身免疫性肝病中最常見的是__________。8.白塞病的特征性表現(xiàn)是__________。9.溶血性貧血中，自身免疫性溶血性貧血的主要抗體是__________。10.器官移植后，最常見的排斥反應(yīng)是__________。四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病只影響老年人。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種良性自身免疫性疾病。4.干燥綜合征是一種罕見的自身免疫性疾病。5.硬皮病是一種慢性自身免疫性疾病。6.威爾遜病是一種自身免疫性疾病。7.自身免疫性肝病是一種罕見疾病。8.白塞病是一種全身性自身免疫性疾病。9.溶血性貧血是一種自身免疫性疾病。10.器官移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。現(xiàn)病史：患者近一個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，關(guān)節(jié)疼痛，尤以雙手關(guān)節(jié)為主，伴有皮疹。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，皮膚可見蝶形紅斑。輔助檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴口干、眼干。現(xiàn)病史：患者近一年出現(xiàn)口干、眼干，伴有體重下降。體征：口腔黏膜干燥，眼結(jié)膜充血。輔助檢查：抗SSA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷流程。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法。3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分失去耐受。2.B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的抗體是RF。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是ANA。4.C解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。5.B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.D解析：威爾遜病的遺傳缺陷位于20號(hào)染色體。7.A解析：自身免疫性肝病中最常見的是原發(fā)性膽汁性膽管炎。8.B解析：白塞病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。9.C解析：溶血性貧血中，自身免疫性溶血性貧血的主要抗體是IgG。10.B解析：器官移植后，最常見的排斥反應(yīng)是移植物排斥反應(yīng)。11.A解析：自身免疫性疾病的治療中，最常用的藥物是糖皮質(zhì)激素。12.C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是血小板減少。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的是腎小球腎炎。14.D解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的是抗SSA抗體。15.A解析：硬皮病的早期表現(xiàn)中，最常見的是關(guān)節(jié)疼痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：自身免疫性疾病的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、組織病理學(xué)檢查和遺傳因素。2.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)疼痛。3.ABC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見抗體包括ANA、抗dsDNA抗體和RF。4.ABC解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干和腮腺腫大。5.ABCD解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺部纖維化和腎臟損害。6.ABC解析：自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎和自身免疫性肝炎。7.ABC解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。8.ABCD解析：溶血性貧血包括自身免疫性溶血性貧血、遺傳性溶血性貧血、機(jī)械性溶血性貧血和藥物誘導(dǎo)溶血性貧血。9.ABCD解析：器官移植后的排斥反應(yīng)包括急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)、移植物抗宿主病和感染。10.ABC解析：自身免疫性疾病的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、生物制劑和免疫抑制劑。三、填空題（答案）1.耐受2.RF3.ANA4.口干眼干5.皮膚硬化6.20號(hào)染色體7.原發(fā)性膽汁性膽管炎8.口腔潰瘍9.IgG10.移植物排斥反應(yīng)四、判斷題（答案）1.×解析：自身免疫性疾病可以影響任何年齡段。2.√解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病。4.×解析：干燥綜合征是一種常見的自身免疫性疾病。5.√解析：硬皮病是一種慢性自身免疫性疾病。6.×解析：威爾遜病是一種遺傳性疾病，不是自身免疫性疾病。7.×解析：自身免疫性肝病并不罕見。8.√解析：白塞病是一種全身性自身免疫性疾病。9.×解析：溶血性貧血可以是自身免疫性疾病，也可以是其他原因引起的。10.×解析：器官移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡問題2：進(jìn)一步檢查？抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3、C4、腎活檢2.問題1：初步診斷？干燥綜合征問題2：治療原則？糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、人工淚液六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷流程。自身免疫性疾病的診斷流程包括：詳細(xì)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如自身抗體、免疫指標(biāo)）、影像學(xué)檢查和組織