2025年急診內(nèi)科休克患者處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.休克早期最重要的治療措施是（）A.快速補液B.應(yīng)用升壓藥C.糾正酸中毒D.抗感染治療2.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.體溫升高3.對于感染性休克的治療，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.全血4.休克時，哪項指標最能反映組織灌注情況？（）A.血壓B.心率C.尿量D.血氧飽和度5.以下哪項不是休克的病因？（）A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)性休克6.休克時，哪項治療措施是禁忌的？（）A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.靜脈注射高滲葡萄糖7.休克晚期的主要病理生理變化是（）A.微循環(huán)收縮B.微循環(huán)擴張C.無復(fù)流現(xiàn)象D.組織灌注改善8.以下哪項不是休克的并發(fā)癥？（）A.多器官功能障礙綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肺水腫D.心力衰竭9.休克時，哪項檢查結(jié)果最能提示腎灌注不足？（）A.血氣分析B.尿常規(guī)C.腎功能檢查D.心電圖10.以下哪項不是休克的監(jiān)測指標？（）A.生命體征B.尿量C.血氣分析D.血清電解質(zhì)11.休克時，哪項治療措施是首選？（）A.應(yīng)用升壓藥B.快速補液C.控制感染D.靜脈注射高滲葡萄糖12.休克早期的主要病理生理變化是（）A.微循環(huán)收縮B.微循環(huán)擴張C.無復(fù)流現(xiàn)象D.組織灌注改善13.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.體溫升高14.對于感染性休克的治療，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.全血15.休克時，哪項指標最能反映組織灌注情況？（）A.血壓B.心率C.尿量D.血氧飽和度二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.快速補液B.應(yīng)用升壓藥C.糾正酸中毒D.抗感染治療2.休克的病因包括（）A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)性休克3.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.體溫升高4.休克時，哪項治療措施是禁忌的？（）A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.靜脈注射高滲葡萄糖5.休克的并發(fā)癥包括（）A.多器官功能障礙綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肺水腫D.心力衰竭6.休克時，哪項檢查結(jié)果最能提示腎灌注不足？（）A.血氣分析B.尿常規(guī)C.腎功能檢查D.心電圖7.休克的治療措施包括（）A.快速補液B.應(yīng)用升壓藥C.糾正酸中毒D.抗感染治療8.休克的病因包括（）A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)性休克9.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.體溫升高10.休克時，哪項治療措施是禁忌的？（）A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.靜脈注射高滲葡萄糖三、填空題1.休克時，最重要的治療措施是__________。2.休克早期的主要病理生理變化是__________。3.休克時，哪項指標最能反映組織灌注情況__________。4.休克的治療措施包括__________、__________、__________。5.休克的病因包括__________、__________、__________。四、判斷題（√/×）1.休克時，血壓下降是唯一的臨床表現(xiàn)。（）2.休克時，快速補液是首選的治療措施。（）3.休克時，所有患者都需要應(yīng)用升壓藥。（）4.休克時，尿量減少是腎灌注不足的表現(xiàn)。（）5.休克時，所有患者都需要進行抗感染治療。（）五、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導致失血性休克入院。主訴：意識模糊，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿量減少?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致腹部受傷，現(xiàn)場有活動性出血。體征：腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：Hb60g/L，PLT100×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，65歲，因急性心肌梗死導致心源性休克入院。主訴：意識模糊，皮膚濕冷，心率130次/分，血壓70/45mmHg，尿量減少?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，持續(xù)20分鐘。體征：心前區(qū)有壓痛，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖：ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述休克的定義和分類。2.簡述休克的治療原則。3.簡述感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.D3.A4.C5.D6.D7.C8.D9.C10.D11.B12.A13.D14.A15.C二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.D5.ABCD6.C7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.D三、填空題（答案）1.快速補液2.微循環(huán)收縮3.尿量4.快速補液、應(yīng)用升壓藥、糾正酸中毒5.失血性休克、心源性休克、過敏性休克四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：失血性休克。問題2：進一步檢查：血常規(guī)、腹部CT；治療原則：快速補液、止血、抗感染。2.問題1：初步診斷：心源性休克。問題2：進一步檢查：心肌酶譜、冠狀動脈造影；治療原則：溶栓、心臟再灌注、血管活性藥物。六、簡答題（答案）1.簡述休克的定義和分類。休克是指機體有效循環(huán)血量不足，導致組織灌注不足，細胞缺氧，代謝紊亂，器官功能障礙的一種臨床綜合征。休克可分為：失血性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克等。2.簡述休克的治療原則。休克的治療原則包括：迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善組織灌注、糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。具體