2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見疾病診治試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆最常見的類型是（）A.帕金森病B.阿爾茨海默病C.多發(fā)性硬化D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛2.老年人高血壓治療的首要目標(biāo)是（）A.完全消除高血壓B.將血壓控制在140/90mmHg以下C.將血壓控制在130/80mmHg以下D.使用最低劑量藥物3.老年人骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是（）A.骨密度測(cè)定B.骨掃描C.X線拍片D.CT掃描4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的誘因是（）A.感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.藥物副作用5.老年人糖尿病腎病最常見的病理類型是（）A.糖尿病性微血管病變B.糖尿病性大血管病變C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病性腎盂腎炎6.老年人抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.人格改變7.老年人腦卒中康復(fù)治療最重要的是（）A.藥物治療B.物理治療C.職業(yè)治療D.心理治療8.老年人尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌9.老年人便秘最常見的原因是（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.飲食結(jié)構(gòu)不合理10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因是（）A.消化吸收功能減退B.經(jīng)濟(jì)條件差C.患者主觀意愿D.社會(huì)支持不足二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素2.老年人認(rèn)知功能障礙的常見原因包括（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.腦血管病D.精神活性物質(zhì)濫用3.老年人慢性疼痛的管理方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.職業(yè)治療4.老年人睡眠障礙的常見原因包括（）A.疾病因素B.藥物副作用C.精神心理因素D.環(huán)境因素5.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能低下D.認(rèn)知功能減退6.老年人跌倒的后果包括（）A.骨折B.腦出血C.感染D.自信心下降7.老年人抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.康復(fù)治療8.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法包括（）A.祛痰藥物B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣9.老年人糖尿病的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.口服降糖藥C.胰島素治療D.胰島素泵10.老年人腦卒中的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙限酒D.抗血小板治療三、填空題1.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是_____2.老年人抑郁癥最常見的并發(fā)癥是_____3.老年人骨質(zhì)疏松癥最有效的預(yù)防措施是_____4.老年人糖尿病腎病最常見的早期表現(xiàn)是_____5.老年人跌倒最常見的后果是_____四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該與其他年齡段相同。2.老年人抑郁癥的表現(xiàn)與其他年齡段相同。3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法與其他年齡段相同。4.老年人糖尿病的治療方法與其他年齡段相同。5.老年人跌倒是老年人常見的健康問題。五、案例分析1.患者男，78歲，主訴：記憶力下降半年，伴情緒低落，近期出現(xiàn)幻覺?，F(xiàn)病史：患者近半年來記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記近期的事情，情緒低落，興趣減退，近一個(gè)月出現(xiàn)幻覺，認(rèn)為有人監(jiān)視他。查體：神志清楚，精神萎靡，血壓150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，體溫36.5℃。輔助檢查：腦部CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，75歲，主訴：咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短?，F(xiàn)病史：患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，近1年癥狀明顯加重，伴活動(dòng)后氣短，夜間憋醒。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。輔助檢查：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防和治療措施。2.論述老年人抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：阿爾茨海默病是老年人最常見的類型，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙。2.C解析：老年人高血壓治療的首要目標(biāo)是控制血壓在130/80mmHg以下，以減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥最常用的方法，可以定量評(píng)估骨密度。4.A解析：感染是老年人COPD急性加重最常見的誘因，尤其是細(xì)菌或病毒感染。5.A解析：糖尿病腎病最常見的病理類型是糖尿病性微血管病變，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降。6.D解析：老年人抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙，人格改變不是核心癥狀。7.B解析：物理治療是老年人腦卒中康復(fù)治療最重要的方法，可以幫助恢復(fù)肢體功能。8.A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見的病原體，尤其在女性中更為常見。9.A解析：活動(dòng)減少是老年人便秘最常見的原因，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。10.A解析：消化吸收功能減退是老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因，隨著年齡增長(zhǎng)，消化功能下降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、藥物副作用、平衡功能減退和環(huán)境因素。2.ABCD解析：老年人認(rèn)知功能障礙的常見原因包括阿爾茨海默病、帕金森病、腦血管病和精神活性物質(zhì)濫用。3.ABCD解析：老年人慢性疼痛的管理方法包括藥物治療、物理治療、心理治療和職業(yè)治療。4.ABCD解析：老年人睡眠障礙的常見原因包括疾病因素、藥物副作用、精神心理因素和環(huán)境因素。5.ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能低下和認(rèn)知功能減退。6.ABCD解析：老年人跌倒的后果包括骨折、腦出血、感染和自信心下降。7.ABCD解析：老年人抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、電休克治療和康復(fù)治療。8.ABCD解析：老年人COPD的治療方法包括祛痰藥物、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和機(jī)械通氣。9.ABCD解析：老年人糖尿病的治療方法包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療和胰島素泵。10.ABCD解析：老年人腦卒中的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、戒煙限酒和抗血小板治療。三、填空題（答案）1.慢性咳嗽、咳痰2.自殺3.增加鈣質(zhì)攝入和維生素D補(bǔ)充，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)4.尿微量白蛋白升高5.骨折四、判斷題（答案）1.×解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該根據(jù)年齡和個(gè)體情況調(diào)整，通常低于140/90mmHg。2.×解析：老年人抑郁癥的表現(xiàn)可能與其他年齡段不同，常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。3.×解析：老年人COPD的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，可能包括藥物治療、氧療和康復(fù)治療。4.×解析：老年人糖尿病的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，可能包括生活方式干預(yù)、藥物治療和胰島素治療。5.√解析：跌倒是老年人常見的健康問題，可能導(dǎo)致骨折、腦出血等嚴(yán)重后果。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？阿爾茨海默病問題2：進(jìn)一步檢查？腦部MRI、認(rèn)知功能評(píng)估、血液檢查（甲狀腺功能、維生素B12等）2.問題1：初步診斷？慢性阻塞性肺疾?。–OPD）問題2：治療原則？支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物、氧療和康復(fù)治療六、論述題（答案）1.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防和治療措施：預(yù)防措施：戒煙、避免空氣污染、接種疫苗（如流感疫苗和肺炎球菌疫苗）、保持健康體重、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。治療措施：支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物、氧療、康復(fù)治療、肺移植等。