2025年胸心血管外科搶救能力考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸部大出血時(shí)首選的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎血管C.輸血D.使用止血藥物2.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素3.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.肺不張C.肺炎D.肺水腫4.心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.心內(nèi)膜D.腸道5.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示（）A.肺炎B.血?dú)庑谻.胸膜感染D.肺不張6.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心臟結(jié)構(gòu)改變7.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是（）A.肺栓塞B.肺炎C.肺不張D.肺水腫8.心臟驟?；颊?，CPR成功后，下一步應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心臟電除顫B.靜脈輸液C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.藥物治療9.胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.血?dú)庑谻.肺炎D.肺不張10.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心臟結(jié)構(gòu)改變11.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是（）A.肺炎B.胸膜感染C.心臟炎D.藥物熱12.心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是（）A.肺部B.腦部C.腎臟D.四肢13.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示（）A.肺炎B.血?dú)庑谻.胸膜感染D.肺不張14.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)胃腸道出血最常見的原因是（）A.應(yīng)激性潰瘍B.藥物影響C.電解質(zhì)紊亂D.心肌缺血15.胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)低血壓，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.血?dú)庑谻.肺炎D.肺不張二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.溺水2.胸外科手術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.肺栓塞C.心力衰竭D.胸腔感染3.心臟瓣膜置換術(shù)后，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.栓塞C.心力衰竭D.腎功能不全4.胸腔閉式引流的目的包括（）A.排出胸腔積液B.排出氣體C.監(jiān)測胸腔內(nèi)壓力D.促進(jìn)肺復(fù)張5.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.心臟結(jié)構(gòu)改變6.胸部創(chuàng)傷的并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.血?dú)庑谻.肺炎D.肺不張7.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括（）A.肺炎B.胸膜感染C.心臟炎D.藥物熱8.心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞的原因包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.心臟結(jié)構(gòu)改變C.藥物影響D.術(shù)后活動(dòng)不足9.胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常的表現(xiàn)包括（）A.鮮紅色B.膿性C.淡黃色D.棕褐色10.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)胃腸道出血的原因包括（）A.應(yīng)激性潰瘍B.藥物影響C.電解質(zhì)紊亂D.心肌缺血三、填空題1.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是__________。2.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是__________。3.心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是__________。4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示__________。5.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是__________。6.胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是__________。7.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是__________。8.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是__________。9.心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是__________。10.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示__________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是電除顫。2.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是肺不張。3.心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是肺部。4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示血?dú)庑亍?.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是電解質(zhì)紊亂。6.胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞。7.心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是心肌缺血。8.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是肺炎。9.心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是腦部。10.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示胸腔感染。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，65歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫38.5℃。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，72歲，因二尖瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，心悸，呼吸困難。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎血管是胸部大出血時(shí)首選的止血方法，能有效控制出血源。2.答案：C解析：心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，以維持心臟血液循環(huán)。3.答案：B解析：肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是肺不張，影響氣體交換。4.答案：C解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是心內(nèi)膜，需嚴(yán)格預(yù)防感染。5.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示血?dú)庑?，需及時(shí)處理。6.答案：A解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正。7.答案：C解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是肺不張，需積極處理。8.答案：A解析：心臟驟?；颊撸珻PR成功后，下一步應(yīng)立即進(jìn)行心臟電除顫，以恢復(fù)心律。9.答案：B解析：胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是血?dú)庑?，需緊急處理。10.答案：B解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是心肌缺血，需積極治療。11.答案：A解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是肺炎，需積極抗感染治療。12.答案：B解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是腦部，需嚴(yán)格預(yù)防。13.答案：C解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示胸腔感染，需積極抗感染治療。14.答案：A解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)胃腸道出血最常見的原因是應(yīng)激性潰瘍，需積極治療。15.答案：B解析：胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)低血壓，最可能的并發(fā)癥是血?dú)庑兀杈o急處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和溺水等多種原因。2.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后的并發(fā)癥包括肺炎、肺栓塞、心力衰竭和胸腔感染等。3.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、心力衰竭和腎功能不全等。4.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流的目的包括排出胸腔積液、排出氣體、監(jiān)測胸腔內(nèi)壓力和促進(jìn)肺復(fù)張等。5.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常的原因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響和心臟結(jié)構(gòu)改變等。6.答案：A,B,C,D解析：胸部創(chuàng)傷的并發(fā)癥包括肺栓塞、血?dú)庑?、肺炎和肺不張等?.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括肺炎、胸膜感染、心臟炎和藥物熱等。8.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞的原因包括血液高凝狀態(tài)、心臟結(jié)構(gòu)改變、藥物影響和術(shù)后活動(dòng)不足等。9.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常的表現(xiàn)包括鮮紅色、膿性、淡黃色和棕褐色等。10.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)胃腸道出血的原因包括應(yīng)激性潰瘍、藥物影響、電解質(zhì)紊亂和心肌缺血等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓解析：心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，以維持心臟血液循環(huán)。2.答案：肺不張解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是肺不張，需積極處理。3.答案：心內(nèi)膜解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是心內(nèi)膜，需嚴(yán)格預(yù)防感染。4.答案：血?dú)庑亟馕觯盒厍婚]式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示血?dú)庑?，需及時(shí)處理。5.答案：電解質(zhì)紊亂解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正。6.答案：血?dú)庑亟馕觯盒夭縿?chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是血?dú)庑?，需緊急處理。7.答案：心肌缺血解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是心肌缺血，需積極治療。8.答案：肺炎解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是肺炎，需積極抗感染治療。9.答案：腦部解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是腦部，需嚴(yán)格預(yù)防。10.答案：胸腔感染解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示胸腔感染，需積極抗感染治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，而不是電除顫。2.答案：√解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是肺不張，需積極處理。3.答案：×解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的感染部位是心內(nèi)膜，而不是肺部。4.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示血?dú)庑?，需及時(shí)處理。5.答案：√解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心律失常最常見的原因是電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正。6.答案：√解析：胸部創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是血?dú)庑?，需緊急處理。7.答案：√解析：心臟手術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭最常見的原因是心肌缺血，需積極治療。8.答案：√解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因是肺炎，需積極抗感染治療。9.答案：√解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)栓塞最常見的部位是腦部，需嚴(yán)格預(yù)防。10.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，提示胸腔感染，需積極抗感染治療。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括：識(shí)別心臟驟停，立即呼叫急救，開始胸外按壓，打開氣道，進(jìn)行人工呼吸，使用除顫器等。解析：心臟驟停的搶救流程包括識(shí)別心臟驟停，立即呼叫急救，開始胸外按壓，打開氣道，進(jìn)行人工呼吸，使用除顫器等步驟，以盡快恢復(fù)心臟血液循環(huán)。2.答：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量，監(jiān)測患者呼吸和血壓，及時(shí)處理引流液異常等。解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量，監(jiān)測患者呼吸和血壓，及時(shí)處理引流液異常等，以確保患者安全。六、案例分析（答案）1.答：主訴：呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫38.5℃。體征：呼吸急促，胸痛，體溫升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片顯示肺不張。初步診斷：肺不張。鑒別診斷：肺炎、肺栓塞。進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、血?dú)夥治觥Ｖ委熢瓌t：氧療、霧化吸入、鼓勵(lì)咳嗽咳痰、抗感染治療。解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫升高，胸片顯示肺不張，初步診斷為肺不張，需進(jìn)一步檢查以排除肺炎和肺栓塞，治療原則包括氧療、霧化吸入、鼓勵(lì)咳嗽咳痰、抗感染治療等。2.答：主訴：發(fā)