2025年老年醫(yī)學(xué)常見病診療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是（）A.CT檢查B.MRI檢查C.神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估D.腦電圖檢查2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.阿侖膦酸鈉C.碳酸鈣D.雷尼替丁3.老年高血壓病的理想血壓控制目標(biāo)是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg4.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在（）A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期常用的抗生素是（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.大環(huán)內(nèi)酯類7.老年抑郁癥的治療首選藥物是（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.舒必利D.氟哌啶醇8.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是（）A.視力下降B.肌力減退C.藥物副作用D.環(huán)境障礙9.老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.活動(dòng)量增加D.疼痛10.老年患者便秘的常見原因是（）A.活動(dòng)量不足B.水分?jǐn)z入不足C.藥物副作用D.以上都是11.老年患者尿失禁的類型中，最常見的是（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁12.老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因中，不包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.抑郁癥D.腎功能衰竭13.老年患者骨痛的常見原因是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨腫瘤C.骨關(guān)節(jié)炎D.以上都是14.老年患者慢性疼痛的管理中，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.以上都是15.老年患者多系統(tǒng)退行性變的特征是（）A.多種疾病同時(shí)發(fā)生B.單一疾病反復(fù)發(fā)作C.疾病進(jìn)展緩慢D.疾病進(jìn)展迅速二、多項(xiàng)選題1.老年性癡呆的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.語無倫次C.行為異常D.情感淡漠2.老年骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括（）A.適量運(yùn)動(dòng)B.鈣劑補(bǔ)充C.日光照射D.戒煙限酒3.老年高血壓病的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變4.老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.老年心力衰竭患者的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的治療措施包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動(dòng)劑D.抗病毒藥物7.老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)降低8.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.環(huán)境障礙D.感覺障礙9.老年?duì)I養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.深靜脈血栓10.老年患者尿失禁的治療方法包括（）A.行為治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療三、填空題1.老年性癡呆的病理改變主要涉及_____2.老年骨質(zhì)疏松癥的三級(jí)預(yù)防包括_____3.老年高血壓病的治療原則是_____4.老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率是_____5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是_____6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的常用抗生素是_____7.老年抑郁癥的治療首選藥物是_____8.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是_____9.老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因是_____10.老年患者尿失禁的類型中最常見的是_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病。2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是鈣劑。3.老年高血壓病的理想血壓控制目標(biāo)是140/90mmHg。4.老年糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7.5%。5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是呋塞米。6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期常用的抗生素是阿莫西林。7.老年抑郁癥的治療首選藥物是氯丙嗪。8.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是肌力減退。9.老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因是藥物副作用。10.老年患者尿失禁的類型中最常見的是急迫性尿失禁。五、案例分析1.患者男性，78歲，主訴記憶力減退半年，伴情緒低落、興趣減退。現(xiàn)病史：近半年來記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情，情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣。體征：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退。輔助檢查：腦部MRI提示腦萎縮，神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估提示認(rèn)知功能下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，82歲，主訴反復(fù)跌倒3次，伴頭暈、乏力。現(xiàn)病史：近3個(gè)月來反復(fù)在家中跌倒，每次跌倒后均有頭暈、乏力感。體征：步態(tài)不穩(wěn)，肌力減退。輔助檢查：血壓150/90mmHg，血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年性癡呆的早期診斷方法。2.簡述老年骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施。3.簡述老年高血壓病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。2.B解析：阿侖膦酸鈉是治療老年骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。3.A解析：老年高血壓病的理想血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg。4.A解析：老年糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6.5%。5.B解析：呋塞米是老年心力衰竭患者常用的利尿劑。6.B解析：左氧氟沙星是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期常用的抗生素。7.B解析：氟西汀是老年抑郁癥的治療首選藥物。8.B解析：肌力減退是老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素。9.A解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因是攝入不足。10.D解析：老年患者便秘的常見原因是以上所有因素。11.A解析：壓力性尿失禁是老年患者尿失禁的類型中最常見的。12.D解析：腎功能衰竭不是老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因。13.D解析：老年患者骨痛的常見原因是以上所有因素。14.D解析：老年患者慢性疼痛的管理中，首選的治療方法是以上都是。15.A解析：老年患者多系統(tǒng)退行性變的特征是多種疾病同時(shí)發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年性癡呆的常見臨床表現(xiàn)包括記憶力減退、語無倫次、行為異常、情感淡漠。2.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括適量運(yùn)動(dòng)、鈣劑補(bǔ)充、日光照射、戒煙限酒。3.A,B,C,D解析：老年高血壓病的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。5.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛。6.A,B,C解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治療措施包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑。7.A,B,C,D解析：老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)降低。8.A,B,C,D解析：老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降、藥物副作用、環(huán)境障礙、感覺障礙。9.A,B,C解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降。10.A,B,C,D解析：老年患者尿失禁的治療方法包括行為治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療。三、填空題（答案）1.海馬體和大腦皮層2.一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防3.個(gè)體化、綜合管理、長期控制4.每日監(jiān)測5.呋塞米6.左氧氟沙星7.氟西汀8.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表9.攝入不足10.壓力性尿失禁四、判斷題（答案）1.√解析：老年性癡呆是一種進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病。2.×解析：老年骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是雙膦酸鹽類藥物。3.×解析：老年高血壓病的理想血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg。4.×解析：老年糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7.0%。5.√解析：老年心力衰竭患者常用的利尿劑是呋塞米。6.×解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期常用的抗生素是左氧氟沙星。7.×解析：老年抑郁癥的治療首選藥物是氟西汀。8.×解析：肌力減退不是老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素。9.×解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因是攝入不足。10.×解析：壓力性尿失禁是老年患者尿失禁的類型中最常見的。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？阿爾茨海默病。問題2：進(jìn)一步檢查？腦部MRI、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、基因檢測。2.問題1：初步診斷？跌倒綜合征。問題2：治療原則？改善步態(tài)、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、調(diào)整藥物、環(huán)境改造。六、簡答題（答案）1