2025年急診科突發(fā)休克急救方案模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.突發(fā)休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液2.休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降，心率加快，提示可能為（）A.心源性休克B.膿毒性休克C.分布性休克D.血容量性休克3.休克時(shí)監(jiān)測(cè)尿量的指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.尿量D.血壓4.休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，一般成人首次快速補(bǔ)液量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml5.休克時(shí)，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.休克患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能為（）A.心源性休克B.膿毒性休克C.分布性休克D.血容量性休克7.休克時(shí)，糾正酸中毒首選的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格氏液C.甘露醇D.葡萄糖溶液8.休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，一般成人第二補(bǔ)液量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml9.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.尿量D.血壓10.休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，一般成人第三補(bǔ)液量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml11.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血乳酸指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.尿量D.血壓12.休克患者出現(xiàn)意識(shí)清醒，血壓正常，心率慢，提示可能為（）A.心源性休克B.膿毒性休克C.分布性休克D.血容量性休克13.休克時(shí)，糾正電解質(zhì)紊亂首選的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格氏液C.甘露醇D.葡萄糖溶液14.休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，一般成人第四補(bǔ)液量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml15.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.尿量D.血壓二、多項(xiàng)選題1.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體包括（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.葡萄糖溶液2.休克時(shí)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)模糊B.血壓下降C.心率加快D.尿量減少3.休克時(shí)可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血紅蛋白降低C.血乳酸升高D.血?dú)夥治霎惓?.休克時(shí)可能使用的血管活性藥物包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素5.休克時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.多器官功能衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肺水腫D.腎功能衰竭6.休克時(shí)可能使用的糾正酸中毒的藥物包括（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格氏液C.甘露醇D.葡萄糖溶液7.休克時(shí)可能使用的糾正電解質(zhì)紊亂的藥物包括（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格氏液C.甘露醇D.葡萄糖溶液8.休克時(shí)可能使用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血氧飽和度B.心率C.尿量D.血壓9.休克時(shí)可能出現(xiàn)的病因包括（）A.大出血B.嚴(yán)重感染C.心臟病變D.膿毒癥10.休克時(shí)可能使用的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂三、填空題1.休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是________。2.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的指標(biāo)是________。3.休克時(shí)，首選的血管活性藥物是________。4.休克時(shí)，糾正酸中毒首選的藥物是________。5.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)是________。6.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血乳酸指標(biāo)是________。7.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指標(biāo)是________。8.休克時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括________。9.休克時(shí)，可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括________。10.休克時(shí)，可能使用的治療措施包括________。四、判斷題（√/×）1.休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是血液。2.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的指標(biāo)是心率。3.休克時(shí)，首選的血管活性藥物是腎上腺素。4.休克時(shí)，糾正酸中毒首選的藥物是碳酸氫鈉。5.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)是血壓。6.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)血乳酸指標(biāo)是血氧飽和度。7.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指標(biāo)是尿量。8.休克時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊。9.休克時(shí)，可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。10.休克時(shí)，可能使用的治療措施包括液體復(fù)蘇。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克時(shí)液體復(fù)蘇的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)意識(shí)模糊，血壓下降，心率加快，尿量減少?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，受傷后出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降，心率加快，尿量減少。體征：體溫38℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血?dú)夥治鰌H7.2，乳酸升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：生理鹽水是休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體，因?yàn)樗梢钥焖傺a(bǔ)充血容量，糾正血容量不足。2.答案：B解析：膿毒性休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降，心率加快，尿量減少等癥狀。3.答案：C解析：尿量是休克時(shí)監(jiān)測(cè)血容量恢復(fù)的重要指標(biāo)，可以幫助評(píng)估液體復(fù)蘇的效果。4.答案：B解析：休克時(shí)一般成人首次快速補(bǔ)液量為1000ml，以快速補(bǔ)充血容量。5.答案：B解析：去甲腎上腺素是休克時(shí)首選的血管活性藥物，可以快速提升血壓。6.答案：B解析：膿毒性休克患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能為感染引起的休克。7.答案：A解析：碳酸氫鈉是休克時(shí)糾正酸中毒首選的藥物，可以快速糾正酸中毒。8.答案：C解析：休克時(shí)一般成人第二補(bǔ)液量為2000ml，以進(jìn)一步補(bǔ)充血容量。9.答案：A解析：血氧飽和度是休克時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅闹匾笜?biāo)，可以幫助評(píng)估氧合情況。10.答案：A解析：休克時(shí)一般成人第三補(bǔ)液量為500ml，以補(bǔ)充血容量。11.答案：C解析：尿量是休克時(shí)監(jiān)測(cè)血容量恢復(fù)的重要指標(biāo)，可以幫助評(píng)估液體復(fù)蘇的效果。12.答案：D解析：血容量性休克患者出現(xiàn)意識(shí)清醒，血壓正常，心率慢，提示血容量恢復(fù)較好。13.答案：A解析：碳酸氫鈉是休克時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂首選的藥物，可以快速糾正電解質(zhì)紊亂。14.答案：B解析：休克時(shí)一般成人第四補(bǔ)液量為1000ml，以補(bǔ)充血容量。15.答案：D解析：中心靜脈壓是休克時(shí)監(jiān)測(cè)血容量恢復(fù)的重要指標(biāo)，可以幫助評(píng)估液體復(fù)蘇的效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體包括生理鹽水、林格氏液和血漿，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量。2.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、血壓下降、心率加快和尿量減少。3.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血紅蛋白降低、血乳酸升高和血?dú)夥治霎惓！?.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能使用的血管活性藥物包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素。5.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括多器官功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、肺水腫和腎功能衰竭。6.答案：A,B解析：休克時(shí)可能使用的糾正酸中毒的藥物包括碳酸氫鈉和乳酸林格氏液。7.答案：A,B解析：休克時(shí)可能使用的糾正電解質(zhì)紊亂的藥物包括碳酸氫鈉和乳酸林格氏液。8.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能使用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血氧飽和度、心率、尿量和血壓。9.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能出現(xiàn)的病因包括大出血、嚴(yán)重感染、心臟病變和膿毒癥。10.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)可能使用的治療措施包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物、糾正酸中毒和糾正電解質(zhì)紊亂。三、填空題（答案）1.答案：生理鹽水2.答案：尿量3.答案：去甲腎上腺素4.答案：碳酸氫鈉5.答案：血氧飽和度6.答案：血乳酸7.答案：中心靜脈壓8.答案：意識(shí)模糊、血壓下降、心率加快、尿量減少9.答案：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血紅蛋白降低、血乳酸升高、血?dú)夥治霎惓?0.答案：液體復(fù)蘇、血管活性藥物、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：休克時(shí)液體復(fù)蘇的步驟包括：1.快速評(píng)估患者情況，確定休克的類型和原因。2.首次快速補(bǔ)液1000ml生理鹽水或林格氏液。3.根據(jù)患者的反應(yīng)，第二次補(bǔ)液2000ml生理鹽水或林格氏液。4.根據(jù)患者的反應(yīng)，第三次補(bǔ)液500