2025年急診科重癥護理實操考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.急性肺水腫患者最有效的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側臥位3.心跳呼吸驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.急性心肌梗死患者最早出現的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現D.U波出現5.感染性休克患者首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品6.顱腦損傷患者出現昏迷-清醒-昏迷（GCS評分）提示（）A.腦干損傷B.腦挫傷C.腦出血D.腦震蕩7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管有創(chuàng)通氣8.膿毒癥休克患者進行液體復蘇時，首次液體量應為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml9.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預防腸梗阻C.減少疼痛D.預防出血10.心律失?；颊哌M行同步電除顫時，電能劑量為（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳11.急性腎衰竭患者進行血液透析的指征是（）A.血肌酐>200μmol/LB.血尿素氮>20mmol/LC.尿量<400ml/24hD.以上都是12.心臟壓塞患者進行心包穿刺的指征是（）A.心率>120次/分B.呼吸困難C.液體引流量>200mlD.以上都是13.急性中毒患者進行洗胃時，胃管插入長度應為（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm14.顱腦損傷患者出現腦疝時，首選的急救措施是（）A.高壓氧治療B.脫水治療C.快速頭部降低D.藥物治療15.急性肺栓塞患者進行溶栓治療的禁忌癥是（）A.近期手術B.活動性出血C.肺動脈高壓D.深靜脈血栓二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高質量心肺復蘇B.除顫C.藥物治療D.氣道管理2.急性肺水腫患者的處理措施包括（）A.半臥位B.高流量吸氧C.利尿劑D.糖皮質激素3.感染性休克患者的處理措施包括（）A.液體復蘇B.抗生素治療C.腎上腺素D.血管活性藥物4.顱腦損傷患者的觀察指標包括（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.體溫5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括（）A.氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.液體管理D.肺保護性通氣6.膿毒癥休克患者的處理措施包括（）A.液體復蘇B.抗生素治療C.腎上腺素D.血管活性藥物7.急性胰腺炎患者的處理措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.抗生素治療D.胰酶抑制劑8.心律失?；颊哌M行同步電除顫的指征包括（）A.心臟驟停B.室顫C.室性心動過速D.竇性心動過速9.急性腎衰竭患者進行血液透析的指征包括（）A.尿量<400ml/24hB.血肌酐>200μmol/LC.高鉀血癥D.水腫10.心臟壓塞患者進行心包穿刺的指征包括（）A.心率>120次/分B.呼吸困難C.液體引流量>200mlD.心臟壓塞癥狀三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質量的胸外按壓頻率為_____次/分2.急性肺水腫患者進行氧療時，氧流量應控制在_____L/min3.感染性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體為_____液4.顱腦損傷患者出現腦疝時，應立即進行_____處理5.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，應避免_____出血6.急性腎衰竭患者進行血液透析時，應監(jiān)測_____水平7.心臟壓塞患者進行心包穿刺時，應選擇_____穿刺點8.急性中毒患者進行洗胃時，應使用_____溶液9.急性胰腺炎患者進行禁食時，應保持_____位10.心律失常患者進行同步電除顫時，應選擇_____焦耳電能四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質量的胸外按壓應保證胸骨完全回彈2.急性肺水腫患者進行氧療時，應使用高流量吸氧3.感染性休克患者進行液體復蘇時，應避免液體過負荷4.顱腦損傷患者出現腦疝時，應立即進行頭部降低5.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，應密切監(jiān)測出血6.急性腎衰竭患者進行血液透析時，應避免高鉀血癥7.心臟壓塞患者進行心包穿刺時，應選擇劍突下穿刺點8.急性中毒患者進行洗胃時，應使用溫水溶液9.急性胰腺炎患者進行禁食時，應保持平臥位10.心律失?；颊哌M行同步電除顫時，應選擇300焦耳電能五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性肺水腫患者的處理措施。3.簡述感染性休克患者的處理措施。六、案例分析1.患者男性，62歲，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，心率40次/分，血壓60/40mmHg。請簡要描述主訴、現病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰入院，查體：心率120次/分，呼吸急促，雙肺布滿濕啰音。請簡要描述主訴、現病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.A3.B4.A5.C6.A7.D8.C9.A10.D11.D12.D13.B14.C15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.1002.63.晶體4.頭部降低5.活動性6.鉀7.劍突下8.溫水9.半臥10.360四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟：-確認心臟驟停：判斷患者無反應、無呼吸。-調用急救系統：撥打急救電話。-高質量胸外按壓：頻率100次/分，深度5-6cm。-開放氣道：使用仰頭抬頦法。-人工呼吸：每30次按壓進行2次人工呼吸。-除顫：使用自動體外除顫器（AED）。2.簡述急性肺水腫患者的處理措施：-半臥位：減少心臟前負荷。-高流量吸氧：改善氧合。-利尿劑：減少液體潴留。-糖皮質激素：減輕炎癥反應。-機械通氣：必要時進行無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。3.簡述感染性休克患者的處理措施：-液體復蘇：補充血容量。-抗生素治療：控制感染。-腎上腺素：提高血壓。-血管活性藥物：維持血壓。-機械通氣：必要時進行呼吸支持。六、案例分析（答案）1.主訴：突發(fā)意識喪失，呼吸停止?，F病史：患者突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。體征：心率40次/分，血壓60/40mmHg。關鍵輔助檢查結果：心電圖顯示心臟驟停。初步診斷：心臟驟停。鑒別診斷：心室顫動、心搏驟停。進一步檢查：心電圖、心臟超聲。治療原則：高質量胸外按壓、除顫、藥物治療。2.主訴：突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色