2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）A.血沉增快B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛D.X線關(guān)節(jié)侵蝕2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪項(xiàng)是首選藥物（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.金制劑4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過(guò)（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.貧血B.肺炎C.心包炎D.口腔潰瘍6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最常升高（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)通常是（）A.鈣質(zhì)沉著性疼痛B.神經(jīng)性疼痛C.關(guān)節(jié)炎癥性疼痛D.骨折性疼痛8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌證（）A.孕婦B.老年人C.糖尿病患者D.心臟病患者9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是（）A.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形B.手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形C.肩關(guān)節(jié)外展畸形D.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病情嚴(yán)重程度B.治療及時(shí)性C.患者年齡D.患者職業(yè)11.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是（）A.關(guān)節(jié)腔積液B.關(guān)節(jié)周?chē)證.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)脫位12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是輔助治療（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.骨骼治療13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最常見(jiàn)的原因是（）A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.關(guān)節(jié)腫瘤D.關(guān)節(jié)骨折14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是主要治療（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.骨骼治療15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是（）A.關(guān)節(jié)腔積液B.關(guān)節(jié)周?chē)證.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)脫位二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛B.血沉增快C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.X線關(guān)節(jié)侵蝕2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.金制劑3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.貧血B.肺炎C.心包炎D.口腔潰瘍4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，可能升高的指標(biāo)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.骨骼治療6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可能的原因包括（）A.關(guān)節(jié)腔積液B.關(guān)節(jié)周?chē)證.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)脫位7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌證（）A.孕婦B.老年人C.糖尿病患者D.心臟病患者8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，可能的原因包括（）A.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形B.手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形C.肩關(guān)節(jié)外展畸形D.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.病情嚴(yán)重程度B.治療及時(shí)性C.患者年齡D.患者職業(yè)10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是輔助治療（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.骨骼治療三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是_____2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是_____3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選藥物是_____4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過(guò)_____5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，最常升高的指標(biāo)是_____7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)通常是_____8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，禁忌證是_____9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是_____10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與_____無(wú)關(guān)四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是血沉增快2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選藥物是非甾體抗炎藥4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括貧血6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，最常升高的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)通常是神經(jīng)性疼痛8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，禁忌證是孕婦9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)屈曲畸形10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者職業(yè)無(wú)關(guān)五、案例分析1.患者主訴：雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2個(gè)月，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)，活動(dòng)后緩解。伴有乏力、食欲不振。體格檢查：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉68mm/h，C反應(yīng)蛋白32mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性，X線檢查顯示關(guān)節(jié)侵蝕。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，近1個(gè)月來(lái)加重，伴有晨僵，持續(xù)約30分鐘。體格檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉40mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，抗CCP抗體陰性，X線檢查顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。2.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是手腕關(guān)節(jié)。3.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選藥物是非甾體抗炎藥。4.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。5.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括肺炎。6.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，最常升高的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。7.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)通常是關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。8.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，禁忌證是孕婦。9.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形。10.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無(wú)關(guān)。11.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是關(guān)節(jié)腔積液。12.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，輔助治療是物理治療。13.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最常見(jiàn)的原因是關(guān)節(jié)炎。14.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，主要治療是藥物治療。15.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是關(guān)節(jié)腔積液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括關(guān)節(jié)腫脹和疼痛、血沉增快、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、X線關(guān)節(jié)侵蝕。2.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、金制劑。3.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括貧血、肺炎、心包炎、口腔潰瘍。4.B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，可能升高的指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。5.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括物理治療、手術(shù)治療、藥物治療、骨骼治療。6.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可能的原因包括關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)周?chē)住⒐琴|(zhì)增生、關(guān)節(jié)脫位。7.A,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，禁忌證是孕婦、糖尿病患者、心臟病患者。8.A,B,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，可能的原因包括膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。9.A,B,C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者年齡有關(guān)。10.A,B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，輔助治療是物理治療、手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛2.手腕關(guān)節(jié)3.非甾體抗炎藥4.1小時(shí)5.肺炎6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.關(guān)節(jié)炎癥性疼痛8.孕婦9.手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形10.患者年齡四、判斷題（答案）1.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，而不是血沉增快。2.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是手腕關(guān)節(jié)，而不是膝關(guān)節(jié)。3.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選藥物是非甾體抗炎藥。4.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。5.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括貧血。6.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，最常升高的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)，而不是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。7.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)通常是關(guān)節(jié)炎癥性疼痛，而不是神經(jīng)性疼痛。8.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，禁忌證是孕婦。9.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是手腕關(guān)節(jié)尺偏畸形，而不是膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。10.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無(wú)關(guān)。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、X線檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是骨關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋