醫(yī)學臨床案例單選題試卷含內分泌骨科泌尿等疾病考點1.【單選題】史女士，69歲，在雪地上行走時不慎滑倒，臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴重，不敢活動，無法自行站立行走，被緊急送往醫(yī)院，確診為“左股骨頸骨折”。該病人接受了人工全髖關節(jié)置換術，護士在出院指導時介紹功能鍛煉方法，不正確的是[單選題]*A.循序漸進(正確答案)B.動靜結合C.以被動運動為主D.范圍由小到大E.以不出現(xiàn)疼痛、疲勞為度2.【單選題】在我國，引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因是[單選題]*A.肝炎后肝硬化(正確答案)B.血吸蟲性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病3.【單選題】草酸結石者應限制食用[單選題]*A.肉類(正確答案)B.豆制品C.菠菜D.水果E.動物內臟4.【單選題】蔡女士，32歲，因月經不規(guī)則3月余就診。體格檢查：BP146/106mmHg，滿月臉、水牛背，多血質面容，下腹部兩側出現(xiàn)粗大紫紅色條紋；實驗室檢查：血漿皮質醇早8點為311nmol/dl(參考范圍171~536)、血漿促腎上腺皮質激素測定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3)，下午3點血漿皮質醇為658.2nmol/dl(參考范圍64~327)，血漿促腎上腺皮質激素測定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3)。發(fā)病以來，體重增加約10kg。預防上述并發(fā)癥的措施正確的是[單選題]*A.術前、術后應用糖皮質激素(正確答案)B.術中應用抗生素C.術前擴容治療D.術后快速補液E.術后早期應用速尿5.【單選題】張先生，72歲，近2個月來頸部疼痛、僵硬，經常感覺一側上肢有放射疼痛或麻木，雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。體格檢查：雙下肢肌力Ⅳ級，張力增高，腱反射亢進。對該病人進行健康教育，重要的是[單選題]*A.加強營養(yǎng)(正確答案)B.糾正不良姿勢C.加強頸部功能鍛煉D.注意抬高床頭E.絕對臥床休息至疼痛消失6.【單選題】下列有關我國尿石癥發(fā)病情況的描述，錯誤的是[單選題]*A.男性多于女性(正確答案)B.南方多于北方C.上尿路結石多見D.高溫環(huán)境工作的人多見E.老年人發(fā)病多7.【單選題】長骨骨折中最常見的骨折是[單選題]*A.尺骨骨折(正確答案)B.橈骨骨折C.肱骨干骨折D.股骨干骨折E.脛腓骨干骨折8.【單選題】劉女士，35歲，行體外沖擊波碎石術后，結石類型為草酸鹽結石。為預防結石復發(fā)，應指導病人口服[單選題]*A.維生素B?(正確答案)B.維生素CC.小蘇打D.別嘌醇E.維生素A9.【單選題】郭先生，63歲，主訴上腹不適ld，伴惡心、嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有10年乙型肝炎病史。體格檢查：P82次/min，BP98/60mmHg。病人出血后采取的護理措施中不正確的是[單選題]*A.輸液、輸血(正確答案)B.應用護肝藥物C.應用靜脈止血藥D.三腔二囊管壓迫E.應用肥皂水灌腸10.【單選題】劉女士，45歲，反復發(fā)作腎絞痛；X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結石，右腎明顯積水，功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘺術。關于腎盂造瘺管的護理，下列不妥的是[單選題]*A.引流管的位置不得高于腎造瘺口(正確答案)B.翻身、活動時勿牽拉造瘺管C.勿折疊管道D.觀察引流液的顏色、性質E.定時沖洗管道11.【單選題】宋先生，58歲，高血壓、糖尿病10年。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、怕涼、走路乏力明顯，因無其他不適故未予重視。近3個月來上述癥狀逐漸加重，間歇性跛行人院后體格檢查：雙下肢皮膚顏色蒼白，腿部汗毛稀少，雙小腿輕度萎縮，右足趾甲床充盈度差，右足踝區(qū)以下皮膚溫度低，右側胭動脈、脛前動脈、脛后動脈搏動明顯減弱，足背動脈搏動不能觸及。入院檢查后，決定先采用非手術治療，以下護理措施中錯誤的是[單選題]*A.嚴格戒煙(正確答案)B.使用硬化劑C.控制血糖D.調節(jié)飲食E.避免久坐12.【單選題】萬先生，28歲，左腎結石，行靜脈尿路造影。靜脈注射造影劑15min后尿路顯影，提示為[單選題]*A.腎功能良好(正確答案)B.腎功能下降C.腎功能亢進D.腎衰竭E.腎積水13.【單選題】下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是[單選題]*A.下肢沉重感(正確答案)B.潰瘍形成C.曲張靜脈破裂出血D.血栓性靜脈炎E.皮膚壞死14.【單選題】蔡女士，40歲，因無明顯誘因出現(xiàn)頭痛2個月就診。體格檢查：BP140/92mmHg，滿月臉、水牛背、懸垂腹，下腹部、大腿內側出現(xiàn)紫紋。自發(fā)病以來，體重增加約8kg；實驗室檢查：血清鉀5.6mmol/L，空腹血糖7.8mmol/L。該疾病定位診斷首選的檢查是[單選題]*A.腎上腺超聲檢查(正確答案)B.腎上腺CTC.腎上腺MRID.腎血管造影E.血漿ACTH測定15.【單選題】急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變?yōu)閇單選題]*A.軟組織腫脹(正確答案)B.蟲蝕樣骨質破壞C.骨吸收D.死骨形成E.骨膜增生16.【單選題】李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經保守治療后好轉，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃，P125次/min，R26次/min，BP80/54mmHg。輔助檢查：白細胞計數(shù)24×l0?/L，中性粒細胞比值87%，血清淀粉酶200U/dl（Somogyi法）。針對目前該病人情況，以下措施不正確的是[單選題]*A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓(正確答案)B.建立靜脈雙通道，補液擴容C.物理降溫D.半臥位緩解疼痛E.持續(xù)吸氧17.【單選題】關于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是[單選題]*A.多見于年輕人(正確答案)B.好發(fā)于干骺端C.隨年齡增長而持續(xù)發(fā)展D.骨性包塊生長緩慢E.絕大多數(shù)無自覺癥狀18.【單選題】腎結核病人行腎部分切除術后護理措施錯誤的是[單選題]*A.觀察尿液的顏色、性狀和量(正確答案)B.保持引流通暢C.鼓勵病人多飲水D.規(guī)律抗結核治療E.早期下床活動19.【單選題】膽固醇結石形成的最主要原因是[單選題]*A.膽汁成分的改變(正確答案)B.葡萄糖醛酸酶升高C.膽道梗阻D.膽道感染E.膽道內蛔蟲殘體存留20.【單選題】黃先生，27歲，不慎從3米高處墜落，傷及右后腰肋處，傷后自覺腰腹部疼痛，急診就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，P110次/min，BP80/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白9.2g/L；尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢紅細胞滿視野；超聲檢查示右腎輪廓不清，右腎周中度積液。目前最主要的處理措施是[單選題]*A.鎮(zhèn)痛(正確答案)B.抗休克C.抗感染D.臥床休息E.立即手術21.【單選題】張女士，63歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術。該病人術后留置T管，關于術后T管引流的作用，下列不妥的是[單選題]*A.防止膽汁性腹膜炎(正確答案)B.引流膽汁C.防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥D.支撐膽道E.防止膽道出血22.【單選題】張先生，72歲，近2個月來頸部疼痛、僵硬，經常感覺一側上肢有放射疼痛或麻木，雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。體格檢查：雙下肢肌力Ⅳ級，張力增高，腱反射亢進。病人術后護理措施，正確的是[單選題]*A.術后ld開始頸部活動(正確答案)B.絕對臥床休息3周C.術后3~5d，易出現(xiàn)呼吸困難D.術后3~5d，可戴支具下床活動E.訓練控制大、小便的能力23.【單選題】頸椎間盤突出癥常見于[單選題]*A.頸3~頸4，頸4~頸5(正確答案)B.頸4~頸5，頸5~頸6C.頸5~頸6，頸6~頸7D.頸6~頸7，頸7~胸1E.頸4~頸5，頸6~頸724.【單選題】急性膽囊炎典型的體征為[單選題]*A.麥氏點壓痛(正確答案)B.Murphy征陽性C.腹膜刺激征D.移動性濁音E.腰背部叩痛25.【單選題】張女士，25歲，發(fā)現(xiàn)右股骨遠端腫塊2個月，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高；X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，診斷為骨肉瘤，行左膝上截肢術。術前最重要的是協(xié)助病人[單選題]*A.安靜休息(正確答案)B.加強上肢肌及左下肢肌肉力量練習C.傾聽病人主訴D.向病人解釋疼痛的原因E.告訴病人可能出現(xiàn)幻肢痛26.【單選題】許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關節(jié)疼痛加劇，腫脹。以下不適合該病人病情治療和護理的項目是[單選題]*A.大劑量抗生素(正確答案)B.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食C.患肢制動D.防跌倒E.心理護理27.【單選題】蔡先生，45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反復血清谷丙轉氨酶升高。體格檢查：肝肋下1指，質硬；脾肋下3指。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)2.Oxl0?/L、血小板計數(shù)50xl0?/L;肝功能示A/G為1.25，白蛋白30g/L;食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張；超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門靜脈高壓癥。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是[單選題]*A.門靜脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔(正確答案)B.淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C.肝功能下降，白蛋白水平低，致血漿外滲D.體內抗利尿激素增加，水鈉潴留E.體內醛固酮增加，水鈉潴留28.【單選題】王女士，35歲，因頭痛、頭暈1月余就診。體格檢查：BP155/110mmHg；輔助檢查：實驗室檢查示血清鉀3.1mmol/L，血漿醛固酮／腎素活性比值53；CT提示左側腎上腺腫物。護士對病人入院指導錯誤的是[單選題]*A.增加活動量(正確答案)B.注意防止跌倒C.增加含鉀的食物D.減少鈉的攝入E.勞逸結合29.【單選題】張先生，75歲，進行性排尿困難2年余。實驗室檢查：TPSA28.6ng/ml，F(xiàn)PSA2.01ng/m1；前列腺MRI平掃+增強提示前列腺癌。為確診該疾病，首選的檢查是A.超聲檢查B.前列腺穿刺活檢C.腎功能檢查D.腹部CT檢查E.尿三杯試驗30.【單選題】慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的時間是[單選題]*A.2周(正確答案)B.6周C.8周D.12周E.16周31.【單選題】劉先生，28歲，已婚。自述結婚3年來性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查：附睪腫大，質地堅硬，觸之不痛；實驗室檢查：ESR65mm/h，結核菌素試驗(+)。針對上述護理診斷／問題，下列護理措施最為重要的是[單選題]*A.教育病人加強營養(yǎng)(正確答案)B.密切監(jiān)測生命體征C.解釋生育功能可恢復D.做好會陰部清潔與備皮E.教育病人避免勞累32.【單選題】最常見的尿路結石是[單選題]*A.草酸鈣結石(正確答案)B.胱氨酸結石C.磷酸鹽結石D.尿酸結石E.碳酸鹽結石33.【單選題】劉先生，20歲，學生，既往有抑郁癥病史，1個月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：X線檢查示腰椎間盤突出，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的護理診斷／問題是[單選題]*A.疼痛(正確答案)B.軀體移動障礙C.焦慮D.營養(yǎng)失調E.便秘34.【單選題】膀胱癌病理和臨床分期的主要依據(jù)是[單選題]*A.組織類型(正確答案)B.分化程度C.病變部位D.浸潤深度E.生長方式35.【單選題】方姓患兒，男性，6歲。因路滑向后跌倒，跌倒時右肘部著地，跌倒后肩關節(jié)疼痛難忍，不能活動，固定于輕度外展內旋位。體征右肩部關節(jié)盂空虛，肩峰突出，呈“方肩”畸形。針對該診斷，最常用的復位方式是[單選題]*A.Hippocrates法(正確答案)B.Allis法C.Barlow法D.石膏固定E.手術復位36.【單選題】導致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是[單選題]*A.原發(fā)性深靜脈瓣膜關閉不全(正確答案)B.深靜脈血栓形成C.動靜脈瘺D.下肢運動減少E.淺靜脈內壓力持續(xù)升高37.【單選題】骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是[單選題]*A.對伸出皮膚的骨折斷端應現(xiàn)場還納(正確答案)B.未確診骨折者可暫不處理C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.對疑有脊柱骨折者應1人抱持搬運E.先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折38.【單選題】郭先生，63歲，主訴上腹不適ld，伴惡心、嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有10年乙型肝炎病史。體格檢查：P82次/min，BP98/60mmHg。該病人肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人人院后又有大量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是[單選題]*A.急診手術(正確答案)B.口服止血藥C.內鏡硬化劑注射D.三腔二囊管壓迫止血E.靜脈滴注垂體后葉素39.【單選題】前尿道損傷的常見原因是[單選題]*A.騎跨傷(正確答案)B.骨盆骨折C.膀胱鏡檢查致傷D.手術誤傷E.插尿管損傷40.【單選題】黃先生，27歲，不慎從3米高處墜落，傷及右后腰肋處，傷后自覺腰腹部疼痛，急診就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，P110次/min，BP80/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白9.2g/L；尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢紅細胞滿視野；超聲檢查示右腎輪廓不清，右腎周中度積液?？紤]病人的損傷最可能為[單選題]*A.肝損傷(正確答案)B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷E.后尿道損傷41.【單選題】鄭先生，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。預防此并發(fā)癥的措施是[單選題]*A.鼓勵急性期病人下地行走(正確答案)B.臥床期間增加床上運動C.密切觀察神志變化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧42.【單選題】陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。對該病人行ERCP檢查后的護理措施不妥的是[單選題]*A.監(jiān)測血清淀粉酶(正確答案)B.觀察體溫變化C.觀察腹部體征D.觀察鼻膽管引流的顏色、性狀和量E.檢查后指導病人立即進食43.【單選題】在髖關節(jié)后脫位復位時，正確的方法應該是[單選題]*A.必須在全麻或椎管內麻醉下行手法復位(正確答案)B.必須切開復位C.不需行任何麻醉即可手法復位D.必須在X線檢查下進行復位E.復位成功后必須行石膏外固定2~3周44.【單選題】導致腰椎間盤突出癥發(fā)生的主要內因是[單選題]*A.年齡(正確答案)B.外傷C.妊娠D.椎間盤退行性改變E.腰骶部先天發(fā)育異常45.【單選題】頸椎間盤突出癥病人行枕頜帶牽引時，牽引的重量一般為[單選題]*A.1kg(正確答案)B.2~6kgC.7~8kgD.9~10kgE.11~12kg46.【單選題】下列不屬于前列腺增生病人常見并發(fā)癥的是[單選題]*A.結石(正確答案)B.結核C.感染D.腎積水E.血尿47.【單選題】任女士，52歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸2周。體格檢查：肝肋下3.5cm，劍突下4cm，質硬，移動性濁音(+)。超聲檢查：肝內有一占位性病變。病人接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是[單選題]*A.備好所需物品及藥品(正確答案)B.穿刺處皮膚準備C.糾正低蛋白血癥D.術前禁食12hE.了解出、凝血時間，血常規(guī)，肝腎功能，心電圖等檢查結果48.【單選題】李先生，56歲，診斷為血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，下列護理措施正確的是[單選題]*A.檢查前3d少渣飲食(正確答案)B.檢查當天飲食無禁忌C.保證檢查效果，檢查后指導病人少飲水D.尿道狹窄病人可行此項檢查E.腎功不全的病人行此項檢查時造影劑減量49.【單選題】趙先生，50歲，無痛性肉眼血尿3個月，懷疑為腎癌，首先應進行的檢查是[單選題]*A.排泄性尿路造影(正確答案)B.逆行尿路造影C.腹部超聲D.CT檢查E.MRI檢查50.【單選題】關于恥骨上膀胱造口的護理，下列敘述錯誤的是[單選題]*A.拔管后有漏尿再次插入(正確答案)B.切口敷料浸濕及時更換C.拔管前先夾管觀察D.沖洗膀胱保持引流通暢E.瘺口周圍皮膚每日清洗消毒51.【單選題】與血清淀粉酶聯(lián)合測定可增加急性胰腺炎診斷準確性的是[單選題]*A.血清脂肪酶(正確答案)B.血糖C.血鈣D.白細胞計數(shù)E.C反應蛋白52.【單選題】胰腺癌最常見的病理類型為[單選題]*A.腺泡細胞癌(正確答案)B.導管細胞腺癌C.多形性腺癌D.纖維細胞腺癌E.黏液性囊腺癌53.【單選題】良性前列腺增生典型癥狀是[單選題]*A.尿頻(正確答案)B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.進行性排尿困難54.【單選題】吳先生，66歲，上腹部隱痛2個月，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結石。IVP示腎功能正常，雙側輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(ESWL)。主要的處理方法是[單選題]*A.大量輸液(正確答案)B.應用利尿劑C.中藥與針灸排石D.解痙、鎮(zhèn)痛E.輸尿管鏡取石或碎石55.【單選題】診斷膀胱破裂，最可靠的方法是[單選題]*A.腹腔穿刺(正確答案)B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.導尿及膀胱注水試驗56.【單選題】賈先生，65歲，有慢性肝炎史15年，近4個月食欲缺乏、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫及腫塊。體格檢查：肝肋下3.5cm，質硬，無腹水。超聲檢查示肝右葉中央有單個llcmx13cm占位，AFP657ng/ml，肝功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最大的是[單選題]*A.膽道感染(正確答案)B.肝良性腫瘤C.肝炎后肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.酒精中毒性肝硬化57.【單選題】馮先生，72歲，既往有肝炎病史，因嘔血半天急診入院。體格檢查：貧血貌。血常規(guī)：血紅蛋白77g/L，白細胞計數(shù)5.Oxl0?/L，血小板計數(shù)51×l0?/L。該病人主要的臨床表現(xiàn)是A.疼痛、黃疸、乏力B.腹痛、無力、貧血C.肝大、腹脹、消瘦D.脾大、脾亢、黑便E.脾大、肝大、發(fā)熱58.【單選題】肱骨髁上骨折病人不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.肘部腫脹(正確答案)B.肘后空虛感C.上臂成角畸形D.患肢不敢活動E.肘部劇烈疼痛59.【單選題】許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關節(jié)疼痛加劇，腫脹。該病人以下體格檢查表現(xiàn)為陽性的是[單選題]*A.4字試驗(正確答案)B.托馬斯試驗C.髖關節(jié)過伸試驗D.拾物試驗E.浮髕試驗60.【單選題】前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A.尿線變細(正確答案)B.尿頻C.排尿困難D.尿滴瀝E.尿失禁61.【單選題】張先生，50歲，無痛性肉眼血尿2個月，體格檢查無異常，尿中找到癌細胞，下列對診斷最有意義的檢查是[單選題]*A.腹部平片(正確答案)B.腎動脈造影C.膀胱鏡檢查D.排泄性尿路造影E.KUB平片62.【單選題】門靜脈高壓癥時，肝功能檢查結果的變化趨勢不正確的是[單選題]*A.球蛋白增多(正確答案)B.血漿白蛋白減少C.血清轉氨酶升高D.凝血酶原時間減少E.白／球蛋白比例倒置63.【單選題】楊先生，46歲，左腰部隱痛1個月。體格檢查：腎區(qū)有叩擊痛；尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿，輔助檢查：超聲檢查示左腎內有一結石，大小為1.2cm×1.4cm，IVP示雙腎功能正常，雙側輸尿管通暢。目前最適宜的治療是[單選題]*A.多飲水，運動排石(正確答案)B.體外沖擊波碎石C.腎實質切開取石D.經皮腎鏡取石E.中藥排石64.【單選題】患兒趙某，13歲，左膝關節(jié)腫痛1個月，診斷為左股骨下端骨肉瘤，術前行化療，瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術后留置引流管，手術當晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查：BP85/50mmHg，P105次/min，HR20/min。關于該病人的補液原則，錯誤的是[單選題]*A.及時(正確答案)B.快速C.足量D.先膠后晶E.估算補液量65.【單選題】間歇性跛行常見于[單選題]*A.動脈硬化閉塞癥(正確答案)B.下肢外傷恢復期C.下肢靜脈曲張早期D.下肢深靜脈血栓形成E.血栓性靜脈炎66.【單選題】經尿道膀胱腫瘤切除術術后最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.尿瘺(正確答案)B.膀胱穿孔C.代謝異常D.尿失禁E.休克67.【單選題】陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次/min，R24次/min，BP105/75mmHg，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細胞計數(shù)12.Oxl0?/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol/L，血糖12.Ommol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。下列藥物中能有效抑制胰腺分泌的是[單選題]*A.阿托品(正確答案)B.西咪替丁C.生長抑素D.曲馬多E.山莨菪堿68.可誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是[單選題]*A.X線鋇餐檢查(正確答案)B.內鏡超聲C.ERCPD.PTCE.MRCP69.【單選題】王女士，35歲，診斷為骨巨細胞瘤，擬行放射治療，為預防感染，錯誤的是[單選題]*A.每天查1次血常規(guī)(正確答案)B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.指導病人注意個人衛(wèi)生D.外出時注意保暖E.鼓勵多進食有營養(yǎng)的食物70.【單選題】鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術后第ld。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。經及時處理，病人病情穩(wěn)定，并逐漸康復。術后第7d拔除尿管后，護士指導病人做肛提肌鍛煉，目的是防止[單選題]*A.膀胱痙攣(正確答案)B.便秘C.尿失禁D.術后出血E.大便失禁71.【單選題】王女士，70歲，行根治性腎切除術后，以下護理措施錯誤的是[單選題]*A.嚴密監(jiān)測生命體征(正確答案)B.監(jiān)測腎功能、肝功能C.臥床3~4周，以防出血D.做好引流管的護理E.術后胃腸功能恢復后可進食72.【單選題】黃先生，68歲，結腸癌術后2年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑6.5cm×6cm占位。關于繼發(fā)性肝癌的敘述，正確的是[單選題]*A.AFP多陽性(正確答案)B.多為單發(fā)結節(jié)C.多能手術切除D.多能找到原發(fā)病灶E.多由腹腔內腫瘤轉移73.【單選題】周女士，43歲，因腰背部疼痛3個月，加重1個月入院。病人于3個月前搬抬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，休息后可緩解。1個月前疼痛較前加重，休息后稍緩解。發(fā)病以來有午后低熱，夜間盜汗，易勞累，食欲減退。體格檢查：腰椎3~4椎體棘突處有壓痛和叩擊痛，拾物試驗陽性。若采取手術治療，術前應至少使用抗結核藥物治療[單選題]*A.1周(正確答案)B.2周C.3周D.4周E.8周74.【單選題】林先生，72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進一步診治而收入院。首先進行的簡單易行的檢查是[單選題]*A.超聲檢查(正確答案)B.尿路平片C.尿流動力學檢查D.直腸指檢E.血清前列腺特異抗原(PSA)75.【單選題】王女士，58歲，因左側股骨頸骨折接受了人工髖關節(jié)置換術，術后3個月內她可以采取的動作是[單選題]*A.彎腰拾物(正確答案)B.盤腿C.系鞋帶D.坐高椅E.右腿蹺二郎腿76.【單選題】脛腓骨干骨折后，若斷端復位不良，使關節(jié)面失去平行，骨折后期易發(fā)生[單選題]*A.骨折不愈合(正確答案)B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.腓總神經損傷D.脛后動脈損傷E.骨筋膜室綜合征77.【單選題】下列屬于靜脈尿路造影禁忌證的是[單選題]*A.妊娠及腎功能嚴重損害(正確答案)B.膀胱損傷并骨盆骨折C.嚴重腎損傷D.急性尿路感染E.尿道狹窄78.【單選題】為了防止骨與關節(jié)結核病人出現(xiàn)病理性骨折，局部制動的時間為[單選題]*A.小關節(jié)固定4周，大關節(jié)固定6周(正確答案)B.小關節(jié)固定4周，大關節(jié)固定8周C.小關節(jié)固定4周，大關節(jié)固定12周D.小關節(jié)固定6周，大關節(jié)固定12周E.小關節(jié)固定6周，大關節(jié)固定8周79.【單選題】王先生，28歲，高熱、右上腹疼痛6d。病人有膽道感染病史2年。B超和CT檢查提示肝膿腫。引起該病人肝膿腫最有可能的原因是[單選題]*A.膽道化膿性感染(正確答案)B.肝包蟲病C.右側膈下膿腫D.開放性肝損傷E.細菌性闌尾炎80.【單選題】關于腰椎間盤突出癥的手術指征，下面正確的是[單選題]*A.不明原因的椎間盤突出癥(正確答案)B.有腰痛，但經休息后可緩解C.馬尾神經損害，出現(xiàn)大、小便障礙D.保守治療4周無效E.合并腰椎管狹窄81.【單選題】鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術后第ld。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。術后第ld晚，病人出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐，隨后意識不清。查血清鈉為125mmol/L。病人可能出現(xiàn)了[單選題]*A.膀胱痙攣(正確答案)B.經尿道電切(TUR)綜合征C.出血D.肺水腫E.腦水腫82.【單選題】龍先生，22歲，交通車禍后疑有腎損傷。為盡快明確診斷，首選的輔助檢查是[單選題]*A.尿常規(guī)(正確答案)B.X線檢查C.超聲檢查D.CTE.排泄性尿路造影83.【單選題】腰椎間盤突出癥術后病人體位護理正確的是[單選題]*A.2h后通過軸線翻身側臥(正確答案)B.2h后通過軸線翻身俯臥C.4h后通過軸線翻身側臥D.6h后通過軸線翻身俯臥E.6h后通過軸線翻身側臥84.【單選題】骨結核好發(fā)于[單選題]*A.成年男性(正確答案)B.兒童和青少年C.老年人D.成年女性E.青壯年85.【單選題】當病人踝／肱指數(shù)ABI為0.75時，病人可出現(xiàn)[單選題]*A.間歇性跛行(正確答案)B.靜息痛C.潰瘍或壞疽D.針刺感E.麻木感86.【單選題】王先生，38歲，司機。由于工作原因憋尿3h后小便，發(fā)現(xiàn)尿中有血絲，由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經檢查，確診為膀胱癌。完善各項檢查后，病人在全麻下行回腸通道術，術后發(fā)生尿瘺。關于尿瘺的原因，下列敘述錯誤的是[單選題]*A.吻合口縫合欠佳(正確答案)B.造瘺管引流不暢C.閉孔反射導致D.尿管引流不暢E.吻合口血供差87.【單選題】腎結核的血尿多是[單選題]*A.全程血尿(正確答案)B.初始血尿C.終末血尿D.鏡下血尿E.中間血尿88.【單選題】下列對急性胰腺炎的描述正確的是[單選題]*A.我國主要的發(fā)病原因是高脂血癥(正確答案)B.出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示病情嚴重C.腹痛為主要癥狀，一般無腹脹和黃疸D.血清淀粉酶升高幅度與病變嚴重程度呈正相關E.血清脂肪酶升高不具有特異性89.【單選題】胰腺癌切除率低的主要原因為[單選題]*A.早期發(fā)生局部浸潤和淋巴轉移(正確答案)B.癌的惡性程度高C.合并膽道疾病D.年老、體弱E.手術復雜90.【單選題】患兒趙某，13歲，左膝關節(jié)腫痛1個月，診斷為左股骨下端骨肉瘤，術前行化療，瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術后留置引流管，手術當晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查：BP85/50mmHg，P105次/min，HR20/min。該病人可能出現(xiàn)了[單選題]*A.傷口感染(正確答案)B.殘端血管破裂C.傷口裂開D.幻肢痛E.殘端血腫91.【單選題】護士指導腰椎間盤突出癥病人早期直腿抬高訓練的目的是預防[單選題]*A.腰背肌萎縮(正確答案)B.傷口感染C.骨質疏松D.血腫形成E.神經根粘連92.【單選題】陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過[單選題]*A.1周(正確答案)B.2周C.3周D.4周E.5周93.【單選題】對頸椎間盤突出癥診斷具有重要價值的是[單選題]*A.X線檢查(正確答案)B.CTC.MRID.肌電圖E.椎動脈造影94.【單選題】王先生，24歲，平臥患肢抬高70°~80°，持續(xù)60s，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者，提示[單選題]*A.Pratt試驗陽性(正確答案)B.Buerger試驗陽性C.Trendelenburg試驗陽性D.Perthes試驗陽性E.腰交感神經阻滯試驗陽性95.【單選題】診斷膀胱破裂，最簡便的方法是[單選題]*A.腹腔穿刺(正確答案)B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.導尿及膀胱注水試驗96.【單選題】顧先生，58歲，不慎被汽車撞擊下腹部，自覺下腹部劇痛，不能活動，當即被送往醫(yī)院救治。入院檢查：病人面色蒼白，呼吸急促，P120次/min,BP70/50mmHg；下腹膨隆，壓痛，反跳痛，肌緊張，會陰部有青紫，導尿管插入引出300ml血性液后再無尿液引出，腹部x線示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道損傷。該病人出現(xiàn)休克的原因最有可能是[單選題]*A.心力衰竭(正確答案)B.創(chuàng)傷C.骨盆骨折出血D.感染E.脫水97.【單選題】楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央有單個8cm×9cm占位，AFP681ng/ml，肝功能正常，確診為原發(fā)性肝癌。下列術前預防肝性腦病的措施錯誤的是[單選題]*A.口服新霉素(正確答案)B.使用肥皂水灌腸C.給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液D.限制蛋白質攝入E.便秘者給予乳果糖口服98.【單選題】上尿路結石的主要癥狀是[單選題]*A.疼痛與血尿(正確答案)B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.無痛性血尿99.【單選題】急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是[單選題]*A.溶血性鏈球菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.白色葡萄球菌D.溶血性金黃色葡萄球菌E.嗜血流感桿菌100.【單選題】吳女士，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入膀胱但不能導出尿液。術后病人留置了恥骨上膀胱造瘺管，留置時間一般是[單選題]*A.1~2d(正確答案)B.3~4dC.1周D.7~10dE.2周單項選擇題（共100題，每題1分，共100分）[填空題]*_________________________________1.【單選題】關于預防術后切口感染的措施，下列錯誤的是[單選題]*A.合理使用抗生素(正確答案)B.保證足夠的營養(yǎng)C.術前處理使腹內壓突然升高的疾病D.術中嚴格無菌操作E.術中徹底止血2.【單選題】全肺切除術后病人胸腔閉式引流管護理中，不正確的是[單選題]*A.引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態(tài)(正確答案)B.保持患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位C.每次放液量不宜超過100mlD.若發(fā)現(xiàn)氣管向健側移位，可酌情放出適量的引流液E.放液速度宜快3.【單選題】國際TNM分期法中的M是指[單選題]*A.原發(fā)腫瘤(正確答案)B.腫瘤部位C.遠處轉移D.區(qū)域淋巴結E.腫瘤的惡性程度4.【單選題】劉先生，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP60/30mmHg，脈率120次/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選[單選題]*A.生理鹽水(正確答案)B.5%葡萄糖液C.平衡鹽溶液D.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水5.【單選題】開放性氣胸的主要病理生理變化是[單選題]*A.胸廓反常呼吸運動(正確答案)B.縱隔撲動C.縱隔向健側移位D.肺內氣體對流E.呼吸衰竭6.【單選題】趙先生，68歲，腸梗阻術后行TPN，遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3h后，病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，隨即出現(xiàn)昏迷。輔助檢查：血糖36.8mmol/L，血清Na?155mmol/L，血清K?4.5mmol/L，血漿滲透壓380mmol/L，尿糖(+++)，尿酮（一）。此時TNA剩余不足lOOOml，病人既往無糖尿病史。為防止營養(yǎng)液變質和污染，配制后的TNA輸注的時限為[單選題]*A.8h(正確答案)B.10hC.12hD.24hE.36h7.【單選題】李女士，39歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐引起等滲性脫水，遵醫(yī)囑進行補液治療中。其病情觀察的主要內容不包括[單選題]*A.精神狀態(tài)(正確答案)B.生命體征C.皮膚彈性D.口渴情況E.尿量8.【單選題】孫先生，49歲，餐后1h，被車撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，x線檢查示膈下有游離氣體?？紤]為胃穿孔。該病人如病情穩(wěn)定，應首選的體位是[單選題]*A.平臥位(正確答案)B.俯臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.半臥位9.【單選題】吳女士，26歲，因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側出現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應考慮是[單選題]*A.局部膿腫(正確答案)B.丹毒C.急性蜂窩織炎D.急性淋巴管炎E.局部過敏10.【單選題】吳女士，32歲，急性闌尾炎穿孔，術后由于害怕疼痛，不敢下床活動，行闌尾切除術后第7d出現(xiàn)腹痛、腹脹并陣發(fā)性加重。首先考慮的并發(fā)癥是[單選題]*A.粘連性腸梗阻(正確答案)B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸道炎癥E.切口感染11.【單選題】李先生，45歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。判斷該病人脫水的類型及程度是[單選題]*A.中度等滲性脫水(正確答案)B.輕度低滲性脫水C.中度低滲性脫水D.輕度高滲性脫水E.中度高滲性脫水12.【單選題】李女士，52歲，因上腹部不適3年，加重半年，伴黑便1周入院。明確診斷后行胃癌根治術，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術后第3d，病人一直臥床，病人自訴“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進食，給予靜脈輸液等治療。針對該病人目前狀況，處理措施正確的是[單選題]*A.鼓勵床旁活動(正確答案)B.平臥位，吸氧，霧化吸入C.鎮(zhèn)靜，解痙D.夾閉胃管，促進腸蠕動E.鼓勵進食13.【單選題】章女士，30歲，因左側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后經過規(guī)范的治療，準備出院。護士還應告訴該病人進行乳房自我檢查的頻率是[單選題]*A.每年1次(正確答案)B.6個月1次C.3個月1次D.每月1次E.每周1次14.【單選題】闌尾炎術后病人適宜采取的體位是[單選題]*A.仰臥位(正確答案)B.半坐臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.側臥位15.【單選題】趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d，由當?shù)匦l(wèi)生院轉來醫(yī)院。病人腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、尿少，T38.8℃，P120次/min，R24次/min，BP80/60mmHg，腹脹、全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)?？紤]引起該病人休克的主要原因是[單選題]*A.感染中毒(正確答案)B.失血失液C.疼痛D.心臟功能受損E.創(chuàng)傷16.【單選題】蔣先生，72歲，吸煙史55年，患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查：BP125/90mmHg，雙肺布滿哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動脈血氣分析結果：pH7.32、PaC0?70mmHg、HCO??24mmol/L。心電圖示心動過緩、心律不齊。該病人的酸堿代謝失調的類型是[單選題]*A.代謝性酸中毒(正確答案)B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調17.【單選題】張姓患兒，2歲，突發(fā)劇烈的腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，應首先考慮患兒出現(xiàn)[單選題]*A.便秘(正確答案)B.腸套疊C.腸麻痹D.直腸癌E.粘連性腸梗阻18.【單選題】楊先生，40歲，右足部被鐵釘刺傷后7d，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24h，診斷為“破傷風”收住院。治療的重要環(huán)節(jié)是[單選題]*A.及時處理傷口(正確答案)B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風類毒素D.使用大量抗生素E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松治療19.【單選題】新生兒急性闌尾炎的特點不包括[單選題]*A.體溫無明顯升高(正確答案)B.穿孔率高C.死亡率高D.早期診斷較困難E.早期無嘔吐20.【單選題】黃女士，46歲，外傷致右側肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細數(shù)，指端發(fā)涼，右側胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流管連接處脫落，此時應立即采取的處理是[單選題]*A.用手捏閉胸壁傷口處皮膚(正確答案)B.重新連接引流管C.雙鉗夾閉胸壁引流導管D.拔除引流管E.通知醫(yī)師、等待處理21.【單選題】以下手術前一般準備中，不正確的是[單選題]*A.術前做適應性體位訓練(正確答案)B.大中型手術前需要配血C.手術區(qū)備皮D.處理已發(fā)現(xiàn)的感染灶E.手術前禁用鎮(zhèn)靜劑22.【單選題】陳先生，58歲，因吞咽哽噎感6個月就診，目前僅能進半流質食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。對該病人行結腸代食管手術治療，術前護理措施錯誤的是[單選題]*A.術前3d改流質飲食(正確答案)B.術前3~5d口服腸道不吸收抗生素C.術前l(fā)d禁食D.術前2d每晚行清潔灌腸E.術日晨置胃管23.【單選題】李女士，57歲，有手術史，2d前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐胃內容物，腹脹，右下腹輕微壓痛，腸鳴音亢進。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是[單選題]*A.多個階梯狀排列的氣液平面(正確答案)B.口服造影劑后可見充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定E.“馬蹄狀”充氣腸袢24.【單選題】關于術后深靜脈血栓的護理，不正確的是[單選題]*A.遵醫(yī)囑靜脈輸注低分子右旋糖酐(正確答案)B.抬高患肢、制動C.遵醫(yī)囑使用溶栓劑D.患肢局部可做輕柔按摩E.局部可用硫酸鎂濕敷25.【單選題】辛女士，34歲，因車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率120次/min，血壓80/55mmHg，中心靜脈壓2cmH?0，毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。對該病人進行救治，應從何時開始使用抗生素[單選題]*A.決定手術(正確答案)B.手術后C.休克控制后D.搶救開始時E.病情進一步惡化26.【單選題】甲狀腺手術后最嚴重的并發(fā)癥為[單選題]*A.出血(正確答案)B.聲調下降C.聲音嘶啞D.誤咽E.手足抽搐27.【單選題】李先生，20歲，因肺炎合并右側膿胸，多次胸膜腔穿刺抽出稠厚膿液，有發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應采取的下列治療方法是[單選題]*A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入對致病菌敏感的抗生素(正確答案)B.早日剖胸手術C.更換胸穿部位抽膿D.胸腔閉式引流術，全身使用對致病菌敏感抗生素E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身使用對致病菌敏感抗生素28.【單選題】楊先生，27歲，踢球時不慎腳扭傷，局部腫痛，不能步行，當即采取了處理措施，正確的是[單選題]*A.局部按摩(正確答案)B.傷處熱敷C.傷處冷敷D.傷處敷貼活血鎮(zhèn)痛E.局部理療29.【單選題】甲狀腺手術術前服用碘劑的作用是[單選題]*A.抑制甲狀腺素合成(正確答案)B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成D.抑制甲狀腺素釋放E.減少促甲狀腺激素分泌30.【單選題】胡女士，38歲，巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切、一側甲狀腺次全切術，術后第2d突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣。此時首要的處理原則為[單選題]*A.檢查引流管是否通暢(正確答案)B.氣管切開C.立即喉鏡檢查D.立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE.拆除頸部傷口縫線，檢查有無積血31.【單選題】章女士，28歲，腰麻下行剖官產術后，護士囑其去枕平臥，主要目的是[單選題]*A.預防低血壓(正確答案)B.預防頭痛C.防止誤吸D.減輕疼痛E.減少出血32.【單選題】王先生，35歲，體重70kg，燒傷后4h送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是[單選題]*A.收縮壓>90mmHg(正確答案)B.脈搏＜120次/minC.尿量>30m/hD.中心靜脈壓正常E.肢端溫暖33.【單選題】楊女士，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。體格檢查：BP140/90mmHg，P120次/min，眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。術前服藥方法正確的是[單選題]*A.每天3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持(正確答案)B.每天2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴維持C.每天15滴開始，每天2次，逐日減少至5滴維持D.每天15滴開始，每天2次，逐日減少至3滴維持E.每天2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持34.【單選題】李先生，45歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。該病人目前主要的護理診斷／問題是[單選題]*A.體液過多(正確答案)B.體液不足C.活動耐力下降D.有皮膚完整性受損的危險E.有受傷的危險35.【單選題】馬先生，63歲，進行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。術后常規(guī)需要注意觀察的項目不包括[單選題]*A.縱隔擺動(正確答案)B.胸腔引流情況C.呼吸D.胸悶、胸痛、氣急、嗆咳E.高熱、脈快36.【單選題】王先生，33歲，左胸部多根多處肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，皮膚濕冷，BP68/42mmHg，氣管向右側偏移，左胸飽滿，叩診呈鼓音，左胸廓飽滿，呼吸幅度降低，呼吸音消失。該病人最可能發(fā)生了[單選題]*A.張力性氣胸(正確答案)B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.創(chuàng)傷性血胸E.血胸伴失血性休克37.【單選題】朱先生，58歲，平素體健，因急性腸炎大量腹瀉后并發(fā)代謝性酸中毒入院治療。該病人血氣分析檢查最可能的結果是[單選題]*A.pH↓、HC0??↓、PaC0?↓(正確答案)B.pH↓、HC0??↑、PaC0?↑C.pH↑、HC0??↓、PaC0?↓D.pH↑、HC0??↑、PaC0?↑E.pH↓、HC0??↑、PaC0?↓38.【單選題】章先生，50歲，某石棉廠工人，因咳嗽、痰中帶血3個月就診，既往有“慢性支氣管炎”，吸煙30年，20支／d，喜食甜食。20年前父親因肺癌去世，母親健在。入院后各項檢查結果顯示為左側中央型肺癌。該病人術后第ld，輸液總量達到3200ml時出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳粉紅色痰、呼吸困難，應立即采取的護理措施是[單選題]*A.立即加大氧流量給氧，以50%乙醇濕化，置下肢于下垂位(正確答案)B.呼吸機輔助呼吸C.擠壓胸腔引流管D.鼻導管吸痰E.霧化吸入39.【單選題】室間隔缺損病人術前準備措施錯誤的是[單選題]*A.充分休息(正確答案)B.預防控制感染C.呼吸道準備D.應用縮血管藥物E.強心利尿治療40.【單選題】與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是[單選題]*A.煩躁不安(正確答案)B.尿量減少C.面色蒼白D.血壓下降E.心率加快41.【單選題】李女士，67歲，自訴洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右乳內一個無痛性腫塊來院就診，被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術，手術順利。平臥休息時該病人右臂應[單選題]*A.盡量向外展(正確答案)B.自然垂于床邊C.在身旁墊枕抬高D.屈肘90°放于胸腹部E.隨意放在舒適的位置42.【單選題】張先生，28歲，腹部閉合性損傷2h。體格檢查：P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg；意識模糊，口唇發(fā)紺。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂。估計該病人失血量占全身血容量的比例至少為[單選題]*A.10%(正確答案)B.20%C.30%D.40%E.50%43.【單選題】對于多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍不大的病人，急救方法是[單選題]*A.鎮(zhèn)痛(正確答案)B.吸氧C.肋骨牽引固定術D.行胸腔閉式引流E.多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓44.【單選題】關于甲溝炎的敘述，不正確的是[單選題]*A.手指刺傷可引起甲溝炎(正確答案)B.炎癥可自行消退C.嚴重者可破潰流膿D.可發(fā)展成指頭炎E.可形成甲下膿腫45.【單選題】王先生，70歲，急診行“顱內血腫清除術”，拔除氣管插管后轉入麻醉復蘇室。呼之能應，T37.5℃，P112次/min，R22次/min，BP130/90mmHg，SpO?99%。2h后病人突然嘔吐大量胃內容物，并出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安，口唇輕度發(fā)紺，P128次/min，R28次/min，BP108/76mmHg，Sp0?86%。肺部有明顯濕啰音。血氣分析示Pa0?68mmHg,PaC0?43mmHg。目前首要的處理措施是[單選題]*A.加大氧流量(正確答案)B.機械通氣C.氣管切開D.防止口咽通氣道E.清除口腔內嘔吐物46.【單選題】萬女士，45歲，因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d就診。體格檢查：左乳外上象限有一個直徑約2cm的腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，無乳頭溢液，左側腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結。該病人的初步診斷是A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生E.乳管內乳頭狀瘤47.【單選題】王先生，52歲，有結核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。胸部X線示左上肺約3cm的腫塊陰影，邊緣模糊，痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。病人目前首先應采取的治療方法是[單選題]*A.抗結核治療(正確答案)B.手術治療C.抗結核治療和支持治療D.隨診觀察，定期復查E.放射治療和支持治療48.【單選題】孫先生，49歲，餐后1h，被車撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，x線檢查示膈下有游離氣體。考慮為胃穿孔。為進一步明確臨床診斷，宜選的輔助檢查是[單選題]*A.超聲檢查(正確答案)B.實驗室檢查C.診斷性腹腔穿刺D.MRIE.CT49.【單選題】休克病人微循環(huán)衰竭期最典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.表情淡漠，皮膚蒼白(正確答案)B.尿量減少C.血壓下降D.脈搏增快E.皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑50.【單選題】外科最常見的休克類型是[單選題]*A.低血容量性休克和過敏性休克(正確答案)B.低血容量性休克和神經源性休克C.低血容量性休克和感染性休克D.過敏性休克和感染性休克E.心源性休克和過敏性休克51.【單選題】腸瘺病人應用生長抑素的作用是[單選題]*A.減輕疼痛(正確答案)B.控制感染C.降低胃腸分泌量D.促進蛋白質合成E.增加營養(yǎng)52.【單選題】大面積燒傷病人口渴可給予[單選題]*A.大量冷開水(正確答案)B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量飲茶水53.【單選題】肖女士，60歲，腹部手術后禁食5d，每天輸注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖鹽水1000ml量每日2000ml。病人自述四肢軟弱無力，腹脹，惡心。體格檢查：T36.5℃，P110次/min，R20次／BPll0/70mmHg。引起病人出現(xiàn)四肢軟弱無力最可能的原因是[單選題]*A.低滲性脫水(正確答案)B.低鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.低鈣血癥54.【單選題】關先生，55歲，吸煙20年，20支/d。既往患肺結核，兩個月前因高熱、呼吸困難確診為結核性胸膜炎。病人主訴近2個月一直咳嗽，食欲減退，體重減輕。體格檢查：胸廓內陷，支氣管偏向左側，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)3×l0?/L，血紅蛋白6.5g/L。該病人如行胸廓成形術，進行康復訓練不正確的是A.采取正直姿勢B.練習頭部前后左右回轉運動C.練習上半身的前屈運動D.練習上半身的左右彎曲運動E.自術后第3d開始上肢運動55.【單選題】趙先生，35歲，汽車司機，發(fā)生車禍6h后就診，考慮診斷為脾破裂，行脾切除術?，F(xiàn)術后第ld，自覺腹脹明顯。預計拆線時間是術后[單選題]*A.3～4d(正確答案)B.5～6dC.7～9dD.10dE.12d56.【單選題】彌漫性腹膜炎易引起[單選題]*A.絞窄性腸梗阻(正確答案)B.血運性腸梗阻C.單純性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性腸梗阻57.【單選題】錢先生，68歲，腦血管意外1周轉入本院，消瘦、嗜睡。測量身高170cm，體重62kg，家屬反映病人進食量如常，但近3個月體重下降5kg。病人無消化道出血和腸道感染，既往除高血壓外無其他疾病史。該病人進行營養(yǎng)支持時首選的給予途徑是[單選題]*A.口服(正確答案)B.鼻胃管或鼻腸管C.周圍靜脈D.中心靜脈E.PICC58.【單選題】擇期手術病人術前對于易消化固體食物至少要求禁食[單選題]*A.2h(正確答案)B.4hC.6hD.8hE.10h59.【單選題】郭先生，40歲，因重癥急性胰腺炎上腹痛12h，伴惡心、嘔吐，體格檢查：T38.8℃，BP76/60mmHg，P124次/min，R28次/min，急性痛苦面容，腹部膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛。目前最重要的護理措施是[單選題]*A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.鎮(zhèn)痛、解痙C.給予營養(yǎng)支持D.建立靜脈通路、補液擴容E.抗生素治療60.【單選題】嵌頓性疝行手法復位后，24h內應特別注意觀察的是[單選題]*A.精神狀態(tài)、心理反應(正確答案)B.局部腫塊有無消失C.局部皮膚有無破潰D.局部皮膚有無變色發(fā)黑E.有無腹膜炎、腸梗阻表現(xiàn)61.【單選題】胡先生，36歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)右腎結石，未做處理。1h前在家中突發(fā)右腰部刀割樣絞痛，并向下腹部放射，因疼痛劇烈難忍，遂打120請求救助。救護人員在運送過程中發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，出現(xiàn)手足抽搐。此時最簡單有效的處理措施是[單選題]*A.吸氧(正確答案)B.簡易氣囊輔助呼吸C.呼吸機輔助呼吸D.心肺復蘇E.紙袋罩住病人口鼻進行深呼吸62.【單選題】主動脈夾層心率控制的目標是[單選題]*A.≤50次/min(正確答案)B.≤60次/minC.60~80次/minD.80~100次/minE.100~120次/min63.【單選題】張先生，55歲，半年來排便次數(shù)增多，時有便意，便形變細。糞便表面附有暗紅色血液；體重明顯減輕；食欲差。擬診斷直腸癌，準備手術治療。病人擬施行的手術屬于[單選題]*A.急癥手術(正確答案)B.限期手術C.擇期手術D.緊急手術E.普通手術64.【單選題】全麻病人麻醉未清醒前最重要的護理措施是[單選題]*A.監(jiān)測血壓變化(正確答案)B.觀察呼吸狀況C.保持輸液通暢D.觀察傷口情況E.避免墜床65.【單選題】肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺部感染的護理措施是[單選題]*A.做好心理護理(正確答案)B.糾正營養(yǎng)不良C.監(jiān)測生命體征D.維持體液平衡E.做好呼吸道準備，改善肺功能66.【單選題】李先生，35歲，飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續(xù)性。體格檢查：T37.2℃，BPll0/70mmHg，P90次/min，R26次/min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。為進一步明確診斷，首選的檢查是[單選題]*A.監(jiān)測體溫(正確答案)B.血常規(guī)檢查C.腹部立位平片D.血清淀粉酶測定E.超聲檢查67.【單選題】陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術，近1個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉移可能。對病人癌痛的控制，不符合WHO鎮(zhèn)痛原則的是[單選題]*A.口服為主(正確答案)B.從小劑量開始C.必須限制用藥劑量D.不應對藥物限制過嚴E.非嗎啡類藥物效果不好時，改用嗎啡類藥68.【單選題】郭先生，35歲，1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。應考慮該病人出現(xiàn)了[單選題]*A.直腸息肉脫出(正確答案)B.內痔脫出嵌頓C.血栓性外痔D.內痔并發(fā)感染E.肛裂69.【單選題】腹外疝最常見的疝內容物為[單選題]*A.盲腸(正確答案)B.大網(wǎng)膜C.小腸D.乙狀結腸E.闌尾70.【單選題】楊先生，40歲，右足部被鐵釘刺傷后7d，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24h，診斷為“破傷風”收住院。與控制痙攣無關的護理措施是[單選題]*A.保持病室安靜(正確答案)B.治療護理操作應盡量集中進行C.安置避光單人病室D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物E.定時吸痰71.【單選題】體外循環(huán)轉流后需重復監(jiān)測的指標是[單選題]*A.凝血酶原時間(正確答案)B.活化凝血酶時間C.凝血酶原時間活動度國際標準比D.凝血酶時間E.活化部分凝血酶時間72.【單選題】外科病人最常見的水、鈉代謝紊亂的類型是[單選題]*A.等滲性脫水(正確答案)B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒73.【單選題】吸人性燒傷病人的護理措施中，重點在于[單選題]*A.適量口服燒傷飲料(正確答案)B.盡快建立靜脈通道C.注意保護創(chuàng)面D.保持呼吸道通暢E.氣管導管的護理74.【單選題】馬先生，58歲，進食后吞咽哽噎感1個月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結腸代食管手術，術后護理錯誤的是[單選題]*A.保持置于結腸袢內的減壓管通暢(正確答案)B.注意觀察腹部體征C.如從減壓管內吸出大量血性液體，考慮代食管的結腸袢壞死D.病人如嗅到糞便氣味屬異常現(xiàn)象，應報告醫(yī)師及時處理E.指導病人注意口腔衛(wèi)生75.【單選題】單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是[單選題]*A.梗阻的病因(正確答案)B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E.有無并發(fā)癥76.【單選題】劉女士，48歲，勞累后心悸、氣短13年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄，伴中度反流。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。術前該病人臥床休息的主要目的是[單選題]*A.降低心肌耗氧(正確答案)B.減少肌肉做功C.維持情緒穩(wěn)定D.保證病人安全E.減輕焦慮和恐懼77.【單選題】張女士，30歲，因甲亢擬行“甲狀腺大部切除術”。該病人安置手術體位的時間是[單選題]*A.麻醉前(正確答案)B.麻醉后C.核對病歷后D.手術者洗手后E.第一助手洗手后78.【單選題】沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次/min，BP105/65mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內肌試驗陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12.5×l0?/L，中性粒細胞比值82%；腹部X線示盲腸擴張和氣液平面。該病人闌尾位置最可能為[單選題]*A.靠近盲腸后方(正確答案)B.靠近盲腸前方C.靠近腰大肌前方D.靠近腰大肌后方E.靠近閉孔內肌79.【單選題】燒傷休克期常是傷后[單選題]*A.8h以內(正確答案)B.12h