2025年內(nèi)分泌科臨床診療技術(shù)考試答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見類型是（）A.繼發(fā)性甲亢B.原發(fā)性甲亢C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎3.診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗室檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）4.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快6.垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是（）A.生長發(fā)育遲緩B.閉經(jīng)溢乳C.視野缺損D.性欲減退7.診斷糖尿病酮癥酸中毒最重要的實(shí)驗室檢查是（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿酮體8.甲狀腺危象最常見的誘因是（）A.手術(shù)B.感染C.精神刺激D.以上都是9.皮質(zhì)醇增多癥的特征性體征不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.皮膚變薄10.1型糖尿病的治療首選是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰島移植D.胰島素泵11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓下降12.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.月經(jīng)失調(diào)13.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查不包括（）A.血清游離T3B.血清游離T4C.促甲狀腺激素（TSH）D.血清鈣14.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.多食消瘦C.焦慮失眠D.皮膚潮熱3.庫欣綜合征的實(shí)驗室檢查包括（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）4.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.生活方式干預(yù)5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢6.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.閉經(jīng)溢乳C.視野缺損D.性欲減退7.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高8.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.意識障礙9.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.皮膚變薄10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗室檢查包括（）A.血清游離T3B.血清游離T4C.促甲狀腺激素（TSH）D.血清鈣三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.庫欣綜合征的典型體征是_____4.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是_____5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查指標(biāo)包括_____6.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____7.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗室檢查包括_____8.甲狀腺危象的常見誘因是_____9.皮質(zhì)醇增多癥的治療方法包括_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者心率會減慢3.庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)向心性肥胖4.1型糖尿病的患者不需要胰島素治療5.甲狀腺功能減退癥的患者會出現(xiàn)心率加快6.垂體前葉功能減退癥的患者會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩7.糖尿病酮癥酸中毒的患者會出現(xiàn)呼吸深快8.甲狀腺危象的患者會出現(xiàn)高熱9.皮質(zhì)醇增多癥的患者會出現(xiàn)皮膚變薄10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者會出現(xiàn)怕冷五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴“乏力、體重增加2個月”。現(xiàn)病史：近2個月出現(xiàn)乏力、體重增加、食欲減退，伴皮膚干燥、脫發(fā)。查體：血壓150/100mmHg，心率80次/分，腹部膨隆，皮膚薄，有紫紋。實(shí)驗室檢查：血清皮質(zhì)醇升高，24小時尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，35歲，主訴“心悸、多汗1年”?，F(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦、易怒。查體：血壓150/100mmHg，心率120次/分，甲狀腺彌漫性腫大，眼瞼充血。實(shí)驗室檢查：血清游離T3、游離T4升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕，體重增加不是典型癥狀。2.B解析：原發(fā)性甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥中最常見的類型，由自身免疫引起。3.A解析：24小時尿游離皮質(zhì)醇是診斷庫欣綜合征最有價值的實(shí)驗室檢查，可以反映皮質(zhì)醇的分泌情況。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。5.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢，心率加快不是典型癥狀。6.B解析：垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是閉經(jīng)溢乳，由于垂體激素分泌不足引起。7.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒最重要的實(shí)驗室檢查是血酮體，可以反映體內(nèi)的酮體水平。8.D解析：甲狀腺危象最常見的誘因是手術(shù)、感染、精神刺激等，以上都是常見誘因。9.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性體征包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓，皮膚變薄不是典型體征。10.B解析：1型糖尿病的治療首選是胰島素治療，因為胰島β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足。11.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭，血壓下降不是典型表現(xiàn)。12.D解析：庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、月經(jīng)失調(diào)，皮膚變薄不是典型體征。13.D解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查指標(biāo)包括血清游離T3、血清游離T4、促甲狀腺激素（TSH），血清鈣不是甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查指標(biāo)。14.A解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。15.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是甲巰咪唑，可以抑制甲狀腺激素的合成。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、多食消瘦、焦慮失眠、皮膚潮熱。3.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的實(shí)驗室檢查包括24小時尿游離皮質(zhì)醇、血清皮質(zhì)醇、小劑量地塞米松抑制試驗、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、口服降糖藥、胰島移植、生活方式干預(yù)。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。6.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)溢乳、視野缺損、性欲減退。7.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性、血糖升高。8.A,B,C,D解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率加快、惡心嘔吐、意識障礙。9.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、皮膚變薄。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗室檢查包括血清游離T3、血清游離T4、促甲狀腺激素（TSH）、血清鈣。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖升高2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療3.庫欣綜合征的典型體征是向心性肥胖4.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查指標(biāo)包括血清游離T3、血清游離T4、促甲狀腺激素（TSH）6.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩7.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗室檢查包括血酮體8.甲狀腺危象的常見誘因是手術(shù)、感染、精神刺激9.皮質(zhì)醇增多癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀是怕熱四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：①病史：有糖尿病史，尤其是1型糖尿??；②癥狀：乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、嗜睡；③體征：呼吸有丙酮味，血壓下降；④實(shí)驗室檢查：血糖升高，血酮體陽性，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則包括：①藥物治療：使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平；②放射性碘治療：適用于中重度甲亢患者；③手術(shù)治療：適用于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。六、案例分析（答案）1.患者女，28歲，主訴“乏力、體重增加2個月”?，F(xiàn)病史：近2個月出現(xiàn)乏力、體重增加、食欲減退，伴皮膚干燥、脫發(fā)。查體：血壓150/100mmHg，心率80次/分，腹部膨隆，皮膚薄，有紫紋。實(shí)驗室檢查：血清皮質(zhì)醇升高，24小時尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：問題1：初步診斷：庫欣綜合征。問題2：進(jìn)一步檢查：頭顱CT或MRI檢查垂體，必要時進(jìn)行垂體激素水平測定。治療原則：藥物治療，如使用糖皮質(zhì)激素拮抗