2025年消化內(nèi)科實驗技術(shù)考察答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查中最常用的活檢方法是（）A.活檢鉗夾取B.活檢夾咬取C.活檢套囊取材D.活檢針穿刺2.肝臟超聲檢查中，哪種表現(xiàn)提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（）A.肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)B.肝內(nèi)血管增粗C.膽管壁增厚D.肝臟形態(tài)飽滿3.胰腺癌的實驗室檢查中，最敏感的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA4.纖維胃鏡下，胃黏膜呈紅白相間，提示（）A.胃潰瘍B.胃炎C.胃黏膜萎縮D.胃黏膜糜爛5.肝硬化患者門脈高壓的表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水D.肝性腦病6.急性胰腺炎的實驗室檢查中，哪項指標(biāo)最早升高（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）C.堿性磷酸酶（ALP）D.胰淀粉酶7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)C.膽囊囊壁鈣化D.膽囊腔擴(kuò)大8.肝細(xì)胞性黃疸與溶血性黃疸的主要區(qū)別是（）A.尿膽原陽性B.血清膽紅素水平C.肝功能檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)9.胃食管反流病的典型癥狀是（）A.胸骨后燒灼感B.惡心C.嘔吐D.腹痛10.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制主要是（）A.淋巴液回流受阻B.肝臟合成白蛋白減少C.腎功能衰竭D.胃腸道出血11.胰腺癌的影像學(xué)檢查中，哪種方法最敏感（）A.腹部超聲B.CT掃描C.MRID.胰腺血管造影12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃小彎C.胃大彎D.胃底13.肝硬化患者蜘蛛痣的形成原因是（）A.肝臟合成白蛋白增加B.雄激素滅活減弱C.雌激素水平升高D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加14.膽囊炎的典型癥狀是（）A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱15.肝功能檢查中，哪項指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷（）A.白蛋白B.球蛋白C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）二、多項選題1.胰腺癌的實驗室檢查中，異常升高的指標(biāo)包括（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA2.肝硬化患者門脈高壓的表現(xiàn)包括（）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水D.肝性腦病3.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)C.膽囊囊壁鈣化D.膽囊腔擴(kuò)大4.肝細(xì)胞性黃疸的特征包括（）A.尿膽原陽性B.血清膽紅素水平升高C.肝功能檢查異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常5.胃食管反流病的治療藥物包括（）A.抑酸藥B.黏膜保護(hù)劑C.消炎藥D.胃動力藥6.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制包括（）A.淋巴液回流受阻B.肝臟合成白蛋白減少C.腎功能衰竭D.胃腸道出血7.胰腺癌的影像學(xué)檢查方法包括（）A.腹部超聲B.CT掃描C.MRID.胰腺血管造影8.胃潰瘍的常見癥狀包括（）A.胃痛B.惡心C.嘔吐D.反酸9.肝硬化患者蜘蛛痣的形成機(jī)制包括（）A.肝臟合成白蛋白增加B.雄激素滅活減弱C.雌激素水平升高D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加10.膽囊炎的常見癥狀包括（）A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱三、填空題1.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)胃黏膜呈紅白相間，提示______。2.肝硬化患者門脈高壓的主要表現(xiàn)包括脾腫大、______和腹水。3.胰腺癌的實驗室檢查中，最敏感的腫瘤標(biāo)志物是______。4.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴______。5.肝細(xì)胞性黃疸與溶血性黃疸的主要區(qū)別是尿膽原______。6.胃食管反流病的典型癥狀是胸骨后燒灼感，又稱______。7.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制主要是肝臟合成白蛋白減少。8.胰腺癌的影像學(xué)檢查中，最敏感的方法是CT掃描。9.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎。10.肝硬化患者蜘蛛痣的形成原因是雄激素滅活減弱。四、判斷題（√/×）1.胰腺癌的實驗室檢查中，CA19-9是最敏感的腫瘤標(biāo)志物。（）2.肝硬化患者門脈高壓的表現(xiàn)包括腹水、脾腫大和食管靜脈曲張。（）3.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是膽囊壁增厚。（）4.肝細(xì)胞性黃疸的特征是尿膽原陽性。（）5.胃食管反流病的治療藥物包括抑酸藥和胃動力藥。（）6.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制主要是淋巴液回流受阻。（）7.胰腺癌的影像學(xué)檢查方法包括CT掃描和MRI。（）8.胃潰瘍的常見癥狀包括胃痛和反酸。（）9.肝硬化患者蜘蛛痣的形成原因是雌激素水平升高。（）10.膽囊炎的常見癥狀包括腹痛和發(fā)熱。（）五、簡答題1.簡述胃潰瘍的病因及治療原則。2.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制有哪些？六、案例分析1.患者男性，65歲，主訴腹痛伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體檢：右上腹壓痛明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；肝功能檢查示ALT和AST升高；超聲檢查示膽囊壁增厚，膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2年。體檢：右上腹壓痛，反跳痛陽性，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；肝功能檢查示膽紅素升高；超聲檢查示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？---試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.B4.C5.D6.D7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.B14.A15.C二、多項選題（答案）1.ABC2.ABCD3.B4.ABC5.ABD6.AB7.ABCD8.ABCD9.BC10.ABCD三、填空題（答案）1.胃黏膜萎縮2.食管靜脈曲張3.CA19-94.明顯聲影5.陽性6.胃灼熱7.肝臟合成白蛋白減少8.CT掃描9.胃小彎10.雄激素滅活減弱四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.胃潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、藥物因素、應(yīng)激因素等。治療原則包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。2.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制包括：門脈壓力增高導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出；低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成增加等。六、案例分析（答案）1.問題1