2025年中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證施治考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝氣郁結(jié)證的治法是（）A.滋陰清熱B.疏肝解郁C.瀉火通腑D.補(bǔ)益心脾2.脾胃虛寒證的主要癥狀不包括（）A.脘腹冷痛B.泛吐清水C.大便溏薄D.口干咽燥3.腎陽(yáng)虛衰證的治療方劑首選（）A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.桂枝湯D.四逆湯4.風(fēng)寒束表證的代表方劑是（）A.麻黃湯B.桑菊飲C.升麻葛根湯D.止嗽散5.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療原則是（）A.清熱利濕B.滋陰潤(rùn)燥C.溫陽(yáng)散寒D.瀉火解毒6.心血虛證的主要癥狀不包括（）A.心悸失眠B.健忘頭暈C.面色蒼白D.腹痛腹瀉7.肺熱咳嗽證的治療方劑首選（）A.桑白皮湯B.止嗽散C.二陳湯D.小青龍湯8.肝火上炎證的主要癥狀不包括（）A.頭暈?zāi)垦.口苦咽干C.脅肋脹痛D.大便溏薄9.脾胃氣虛證的治療方劑首選（）A.四君子湯B.六君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯10.腎陰虧虛證的主要癥狀不包括（）A.腰膝酸軟B.頭暈耳鳴C.口干咽燥D.大便溏薄11.寒濕困脾證的治療方劑首選（）A.芍藥甘草湯B.平胃散C.四逆散D.桂枝湯12.肺燥咳嗽證的治療方劑首選（）A.百合固金湯B.桑白皮湯C.止嗽散D.小青龍湯13.心火亢盛證的治療方劑首選（）A.朱砂安神丸B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯C.歸脾湯D.四逆湯14.肝血虛證的主要癥狀不包括（）A.頭暈?zāi)垦.婦女月經(jīng)量少C.肢體麻木D.口干咽燥15.脾虛濕盛證的治療原則是（）A.健脾益氣B.利濕化濁C.瀉火解毒D.溫陽(yáng)散寒二、多項(xiàng)選題1.脾胃虛寒證的主要癥狀有（）A.脘腹冷痛B.泛吐清水C.大便溏薄D.口干咽燥2.腎陽(yáng)虛衰證的主要癥狀有（）A.腰膝酸軟B.畏寒肢冷C.小便清長(zhǎng)D.口干咽燥3.風(fēng)寒束表證的主要癥狀有（）A.惡寒發(fā)熱B.頭痛身痛C.鼻塞流清涕D.咳嗽痰稀4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的主要癥狀有（）A.身重困倦B.口苦口黏C.脘腹痞悶D.小便短赤5.心血虛證的主要癥狀有（）A.心悸失眠B.健忘頭暈C.面色蒼白D.腹痛腹瀉6.肺熱咳嗽證的主要癥狀有（）A.咳嗽氣促B.痰黃稠C.口干咽燥D.發(fā)熱汗出7.肝火上炎證的主要癥狀有（）A.頭暈?zāi)垦.口苦咽干C.脅肋脹痛D.大便溏薄8.脾胃氣虛證的主要癥狀有（）A.脘腹虛脹B.納呆便溏C.神疲乏力D.面色萎黃9.腎陰虧虛證的主要癥狀有（）A.腰膝酸軟B.頭暈耳鳴C.口干咽燥D.潮熱盜汗10.寒濕困脾證的主要癥狀有（）A.脘腹痞悶B.納呆便溏C.口黏不渴D.身重困倦三、填空題1.肝氣郁結(jié)證的治療方劑首選_________湯。2.脾胃虛寒證的主要癥狀包括_________、_________和_________。3.腎陽(yáng)虛衰證的治療原則是_________。4.風(fēng)寒束表證的代表方劑是_________。5.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療方劑首選_________。6.心血虛證的主要癥狀有_________和_________。7.肺熱咳嗽證的治療方劑首選_________。8.肝火上炎證的主要癥狀不包括_________。9.脾胃氣虛證的治療方劑首選_________。10.腎陰虧虛證的主要癥狀包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.脾胃虛寒證的主要癥狀包括脘腹冷痛、泛吐清水和大便溏薄。（）2.腎陽(yáng)虛衰證的治療方劑首選六味地黃丸。（）3.風(fēng)寒束表證的代表方劑是麻黃湯。（）4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療原則是清熱利濕。（）5.心血虛證的主要癥狀包括心悸失眠和健忘頭暈。（）6.肺熱咳嗽證的治療方劑首選桑白皮湯。（）7.肝火上炎證的主要癥狀包括頭暈?zāi)垦！⒖诳嘌矢珊兔{肋脹痛。（）8.脾胃氣虛證的治療方劑首選四君子湯。（）9.腎陰虧虛證的主要癥狀包括腰膝酸軟、頭暈耳鳴和口干咽燥。（）10.寒濕困脾證的治療方劑首選平胃散。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝氣郁結(jié)證的主要癥狀和治療原則。2.簡(jiǎn)述脾胃虛寒證的主要癥狀和治療方劑。六、案例分析1.患者主訴：脘腹冷痛，泛吐清水，大便溏薄，畏寒肢冷?，F(xiàn)病史：患者近日因淋雨受寒，出現(xiàn)脘腹冷痛，泛吐清水，大便溏薄，畏寒肢冷。體征：舌淡苔白滑，脈沉遲。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：無(wú)特殊異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.患者主訴：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥，夜尿頻多?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥，夜尿頻多。體征：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：無(wú)特殊異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝氣郁結(jié)證的治療方法是疏肝解郁，首選方劑是柴胡疏肝散。2.D解析：脾胃虛寒證的主要癥狀不包括口干咽燥，而是脘腹冷痛、泛吐清水和大便溏薄。3.B解析：腎陽(yáng)虛衰證的治療方劑首選金匱腎氣丸，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。4.A解析：風(fēng)寒束表證的代表方劑是麻黃湯，以發(fā)汗解表。5.A解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療原則是清熱利濕，首選方劑是龍膽瀉肝湯。6.D解析：心血虛證的主要癥狀不包括腹痛腹瀉，而是心悸失眠、健忘頭暈和面色蒼白。7.A解析：肺熱咳嗽證的治療方劑首選桑白皮湯，以清肺化痰。8.D解析：肝火上炎證的主要癥狀不包括大便溏薄，而是頭暈?zāi)垦?、口苦咽干和脅肋脹痛。9.A解析：脾胃氣虛證的治療方劑首選四君子湯，以健脾益氣。10.D解析：腎陰虧虛證的主要癥狀不包括大便溏薄，而是腰膝酸軟、頭暈耳鳴和口干咽燥。11.B解析：寒濕困脾證的治療方劑首選平胃散，以燥濕健脾。12.A解析：肺燥咳嗽證的治療方劑首選百合固金湯，以潤(rùn)肺止咳。13.A解析：心火亢盛證的治療方劑首選朱砂安神丸，以清心火安神。14.D解析：肝血虛證的主要癥狀不包括口干咽燥，而是頭暈?zāi)垦?、婦女月經(jīng)量少和肢體麻木。15.A解析：脾虛濕盛證的治療原則是健脾益氣，首選方劑是參苓白術(shù)散。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：脾胃虛寒證的主要癥狀包括脘腹冷痛、泛吐清水和大便溏薄。2.A,B,C解析：腎陽(yáng)虛衰證的主要癥狀包括腰膝酸軟、畏寒肢冷和小便清長(zhǎng)。3.A,B,C解析：風(fēng)寒束表證的主要癥狀包括惡寒發(fā)熱、頭痛身痛和鼻塞流清涕。4.A,B,C,D解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的主要癥狀包括身重困倦、口苦口黏、脘腹痞悶和小便短赤。5.A,B,C解析：心血虛證的主要癥狀包括心悸失眠、健忘頭暈和面色蒼白。6.A,B,C,D解析：肺熱咳嗽證的主要癥狀包括咳嗽氣促、痰黃稠、口干咽燥和發(fā)熱汗出。7.A,B,C解析：肝火上炎證的主要癥狀包括頭暈?zāi)垦?、口苦咽干和脅肋脹痛。8.A,B,C,D解析：脾胃氣虛證的主要癥狀包括脘腹虛脹、納呆便溏、神疲乏力и面色萎黃。9.A,B,C,D解析：腎陰虧虛證的主要癥狀包括腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口干咽燥和潮熱盜汗。10.A,B,C,D解析：寒濕困脾證的主要癥狀包括脘腹痞悶、納呆便溏、口黏不渴和身重困倦。三、填空題（答案）1.柴胡疏肝2.脘腹冷痛，泛吐清水，大便溏薄3.溫補(bǔ)腎陽(yáng)4.麻黃湯5.龍膽瀉肝湯6.心悸失眠，健忘頭暈7.桑白皮湯8.大便溏薄9.四君子湯10.腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肝氣郁結(jié)證的主要癥狀包括脘腹脅肋脹痛、胸悶不舒、噯氣嘆息、情緒抑郁、失眠多夢(mèng)等。治療原則是疏肝解郁，理氣暢中。首選方劑是柴胡疏肝散。2.答：脾胃虛寒證的主要癥狀包括脘腹冷痛、喜溫喜按、泛吐清水、大便溏