2025年腎臟病學(xué)慢性腎炎病因探究模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎炎最常見的病因是（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎小球腎炎2.慢性腎炎患者腎功能進(jìn)行性惡化的重要因素是（）A.血壓控制不良B.蛋白尿C.血脂升高D.年齡增長3.慢性腎炎的病理類型不包括（）A.膜性腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.狼瘡性腎炎D.膜增生性腎炎4.慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎臟缺血B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.內(nèi)皮功能障礙D.鈉水潴留5.慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的主要機(jī)制是（）A.腎小球?yàn)V過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎血管收縮D.腎小管分泌增加6.慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小管重吸收增加D.血容量不足7.慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的主要原因是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎血管狹窄D.腎間質(zhì)纖維化8.慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素分泌不足B.鐵缺乏C.慢性失血D.腎功能衰竭9.慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是（）A.腎功能衰竭B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.肝功能損害D.內(nèi)皮功能障礙10.慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的主要原因是（）A.甲狀旁腺激素分泌不足B.1,25-二羥維生素D3缺乏C.腎功能衰竭D.鈣攝入不足11.慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的主要原因是（）A.抗凝物質(zhì)缺乏B.腎功能衰竭C.血液濃縮D.內(nèi)皮功能障礙12.慢性腎炎患者出現(xiàn)感染的主要原因是（）A.免疫功能下降B.腎功能衰竭C.藥物使用D.內(nèi)皮功能障礙13.慢性腎炎患者出現(xiàn)心血管疾病的主要原因是（）A.高血壓B.高血脂C.腎功能衰竭D.內(nèi)皮功能障礙14.慢性腎炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的主要原因是（）A.甲狀旁腺激素分泌過多B.1,25-二羥維生素D3缺乏C.腎功能衰竭D.鈣攝入不足15.慢性腎炎患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.腎功能衰竭C.消化吸收障礙D.內(nèi)皮功能障礙二、多項(xiàng)選題1.慢性腎炎的病因包括（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎小球腎炎2.慢性腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.狼瘡性腎炎D.膜增生性腎炎3.慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的原因包括（）A.腎臟缺血B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.內(nèi)皮功能障礙D.鈉水潴留4.慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制包括（）A.腎小球?yàn)V過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎血管收縮D.腎小管分泌增加5.慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的原因包括（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小管重吸收增加D.血容量不足6.慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的原因包括（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎血管狹窄D.腎間質(zhì)纖維化7.慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的原因包括（）A.促紅細(xì)胞生成素分泌不足B.鐵缺乏C.慢性失血D.腎功能衰竭8.慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的原因包括（）A.腎功能衰竭B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.肝功能損害D.內(nèi)皮功能障礙9.慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的原因包括（）A.甲狀旁腺激素分泌不足B.1,25-二羥維生素D3缺乏C.腎功能衰竭D.鈣攝入不足10.慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的原因包括（）A.抗凝物質(zhì)缺乏B.腎功能衰竭C.血液濃縮D.內(nèi)皮功能障礙三、填空題1.慢性腎炎最常見的病理類型是_________2.慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的主要機(jī)制是_________3.慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是_________4.慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因是_________5.慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的主要原因是_________6.慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的主要原因是_________7.慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是_________8.慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的主要原因是_________9.慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的主要原因是_________10.慢性腎炎患者出現(xiàn)感染的主要原因是_________四、判斷題（√/×）1.慢性腎炎的病因包括急性鏈球菌感染后腎炎。2.慢性腎炎的病理類型包括狼瘡性腎炎。3.慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎臟缺血。4.慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過膜損傷。5.慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓升高。6.慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的主要原因是腎小球硬化。7.慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素分泌不足。8.慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是腎功能衰竭。9.慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的主要原因是甲狀旁腺激素分泌不足。10.慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的主要原因是抗凝物質(zhì)缺乏。五、簡答題1.簡述慢性腎炎的病因。2.簡述慢性腎炎的病理類型。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、高血壓2年，近期出現(xiàn)乏力、食欲不振。現(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)水腫、高血壓，診斷為慢性腎炎，未系統(tǒng)治療。近期乏力、食欲不振加重。體征：血壓180/100mmHg，水腫（+），尿蛋白（+++），血肌酐200μmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）；血常規(guī)：血紅蛋白80g/L；腎功能：血肌酐200μmol/L，尿素氮15mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步如何處理？2.患者主訴：水腫、高血壓1年，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢。現(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)水腫、高血壓，診斷為慢性腎炎，予降壓藥治療。近期皮膚瘙癢加重。體征：血壓160/90mmHg，水腫（+），尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+）；血常規(guī)：血紅蛋白110g/L；腎功能：血肌酐150μmol/L，尿素氮12mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：慢性腎炎最常見的病因是急性鏈球菌感染后腎炎。2.A解析：慢性腎炎患者腎功能進(jìn)行性惡化的重要因素是血壓控制不良。3.B解析：慢性腎炎的病理類型不包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。4.B解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。5.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過膜損傷。6.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因是腎小球?yàn)V過率下降。7.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的主要原因是腎小球硬化。8.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素分泌不足。9.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的主要原因是腎功能衰竭。10.C解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的主要原因是腎功能衰竭。11.B解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的主要原因是腎功能衰竭。12.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)感染的主要原因是免疫功能下降。13.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)心血管疾病的主要原因是高血壓。14.A解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的主要原因是甲狀旁腺激素分泌過多。15.B解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要原因是腎功能衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎炎的病因包括急性鏈球菌感染后腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和腎小球腎炎。2.A,B,C,D解析：慢性腎炎的病理類型包括膜性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、狼瘡性腎炎和膜增生性腎炎。3.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓的原因包括腎臟缺血、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、內(nèi)皮功能障礙和鈉水潴留。4.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制包括腎小球?yàn)V過膜損傷、腎小管重吸收障礙、腎血管收縮和腎小管分泌增加。5.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的原因包括腎小球?yàn)V過率下降、血漿膠體滲透壓升高、腎小管重吸收增加和血容量不足。6.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的原因包括腎小球硬化、腎小管萎縮、腎血管狹窄和腎間質(zhì)纖維化。7.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)貧血的原因包括促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵缺乏、慢性失血和腎功能衰竭。8.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)血脂異常的原因包括腎功能衰竭、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、肝功能損害和內(nèi)皮功能障礙。9.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)骨病的原因包括甲狀旁腺激素分泌不足、1,25-二羥維生素D3缺乏、腎功能衰竭和鈣攝入不足。10.A,B,C,D解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)血栓栓塞的原因包括抗凝物質(zhì)缺乏、腎功能衰竭、血液濃縮和內(nèi)皮功能障礙。三、填空題（答案）1.膜性腎病2.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活3.腎小球?yàn)V過膜損傷4.腎小球?yàn)V過率下降5.腎小球硬化6.促紅細(xì)胞生成素分泌不足7.腎功能衰竭8.腎功能衰竭9.腎功能衰竭10.免疫功能下降四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎炎的病因包括急性鏈球菌感