2025年病理學病理標本診斷要點考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.病理標本固定不適宜可能導致（）A.組織結(jié)構(gòu)破壞B.色素沉著C.細胞核固縮D.細胞邊緣化2.炎癥細胞浸潤中最常見的是（）A.淋巴細胞B.漿細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞3.腫瘤的異質(zhì)性主要是指（）A.腫瘤體積大小不一B.腫瘤細胞形態(tài)多樣C.腫瘤生長速度不同D.腫瘤血供豐富4.腎臟最常見的原發(fā)性腫瘤是（）A.腎細胞癌B.腎母細胞瘤C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎孟癌5.病理診斷中最可靠的依據(jù)是（）A.臨床癥狀B.影像學檢查C.病理組織學檢查D.免疫組化染色6.心肌梗死死后多久出現(xiàn)肌紅蛋白升高（）A.1-3小時B.3-6小時C.6-12小時D.12-24小時7.肝細胞癌的典型病理特征是（）A.病理染色陽性B.肝內(nèi)血管侵犯C.肝包膜完整D.肝功能正常8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴管轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移9.肺癌中預后最好的是（）A.小細胞肺癌B.鱗狀細胞肺癌C.腺癌D.大細胞肺癌10.骨肉瘤最常見的發(fā)病部位是（）A.股骨遠端B.脛骨近端C.肱骨近端D.腓骨遠端11.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腎D.腦12.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標志物是（）A.CEAB.AFPC.HMB45D.Syn13.腦膠質(zhì)瘤中最常見的是（）A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細胞瘤D.神經(jīng)節(jié)細胞瘤14.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.浸潤性髓樣癌D.微浸潤癌15.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是（）A.腎癌B.膀胱癌C.輸尿管癌D.前列腺癌二、多項選題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.增生C.滲出D.腫脹2.腫瘤的三大特征是（）A.異型性B.增生C.浸潤性D.侵襲性3.腎臟腫瘤的常見癥狀有（）A.血尿B.腰痛C.腫塊D.高血壓4.肝癌的診斷依據(jù)包括（）A.病理組織學檢查B.甲胎蛋白升高C.影像學檢查D.肝功能異常5.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的病理特征有（）A.腫瘤細胞浸潤包膜B.腫瘤細胞散在分布C.腫瘤細胞形成結(jié)節(jié)D.腫瘤細胞壞死6.肺癌的常見類型有（）A.小細胞肺癌B.鱗狀細胞肺癌C.腺癌D.大細胞肺癌7.骨肉瘤的病理特征包括（）A.腫瘤細胞形成骨樣組織B.腫瘤細胞形成軟骨樣組織C.腫瘤細胞形成纖維樣組織D.腫瘤細胞浸潤骨膜8.胃癌的常見病理類型有（）A.腺癌B.印戒細胞癌C.黏液細胞癌D.鱗狀細胞癌9.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標志物包括（）A.CEAB.SynC.ChromograninAD.AFP10.腦膠質(zhì)瘤的常見類型有（）A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細胞瘤D.神經(jīng)節(jié)細胞瘤三、填空題1.病理標本固定不適宜會導致__________。2.炎癥細胞浸潤中最常見的是__________。3.腫瘤的異質(zhì)性主要是指__________。4.腎臟最常見的原發(fā)性腫瘤是__________。5.病理診斷中最可靠的依據(jù)是__________。6.心肌梗死死后多久出現(xiàn)肌紅蛋白升高__________。7.肝細胞癌的典型病理特征是__________。8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是__________。9.肺癌中預后最好的是__________。10.骨肉瘤最常見的發(fā)病部位是__________。四、判斷題（√/×）1.病理標本固定時間過長會導致組織自溶。2.炎癥反應總是對人體有害。3.腫瘤的侵襲性是指腫瘤細胞侵入周圍組織。4.腎細胞癌的預后比膀胱癌好。5.病理診斷只需要組織學檢查。6.心肌梗死死后6小時內(nèi)肌紅蛋白會升高。7.肝細胞癌的典型病理特征是肝內(nèi)血管侵犯。8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。9.肺癌中預后最好的是鱗狀細胞肺癌。10.骨肉瘤最常見的發(fā)病部位是股骨遠端。五、簡答題1.簡述炎癥的基本病理變化及其意義。2.腫瘤的異質(zhì)性有哪些表現(xiàn)？如何影響腫瘤的診斷和治療？六、案例分析1.患者，男，65歲，因無痛性血尿入院。體格檢查：腹部無明顯腫塊，肝脾不大。實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)示紅細胞滿視野。影像學檢查：B超示膀胱底部占位性病變。病理活檢：膀胱黏膜下層見癌細胞浸潤，癌細胞呈巢狀分布，細胞核大，核染色質(zhì)粗，可見病理性核分裂象。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。2.患者，女，45歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊入院。體格檢查：左側(cè)乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬腫塊，邊界不清，活動度差，無壓痛。實驗室檢查：CA15-3升高。影像學檢查：鉬靶片示左側(cè)乳房外上象限一高密度結(jié)節(jié)影，邊緣不規(guī)則。病理活檢：見癌細胞浸潤導管壁，癌細胞呈彌漫性分布，細胞核大，核染色質(zhì)粗，可見病理性核分裂象。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：病理標本固定不適宜會導致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響病理診斷的準確性。2.C解析：炎癥細胞浸潤中最常見的是中性粒細胞，提示急性炎癥。3.B解析：腫瘤的異質(zhì)性主要是指腫瘤細胞形態(tài)多樣，影響腫瘤的診斷和治療。4.A解析：腎臟最常見的原發(fā)性腫瘤是腎細胞癌，占大多數(shù)。5.C解析：病理診斷中最可靠的依據(jù)是病理組織學檢查，可以明確診斷。6.A解析：心肌梗死死后1-3小時出現(xiàn)肌紅蛋白升高，是早期診斷的重要指標。7.B解析：肝細胞癌的典型病理特征是肝內(nèi)血管侵犯，提示腫瘤的侵襲性。8.B解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴管轉(zhuǎn)移，沿淋巴系統(tǒng)擴散。9.B解析：肺癌中預后最好的是鱗狀細胞肺癌，對化療和放療較敏感。10.A解析：骨肉瘤最常見的發(fā)病部位是股骨遠端，好發(fā)于青少年。11.B解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝，肝轉(zhuǎn)移是胃癌晚期的重要表現(xiàn)。12.D解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標志物是Syn，有助于診斷。13.A解析：腦膠質(zhì)瘤中最常見的是星形細胞瘤，占膠質(zhì)瘤的大部分。14.A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌，占乳腺癌的大部分。15.B解析：泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是膀胱癌，發(fā)病率較高。二、多項選題（答案）1.ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、增生和滲出，是炎癥反應的三種主要表現(xiàn)。2.ABD解析：腫瘤的三大特征是異型性、浸潤性和侵襲性，是腫瘤區(qū)別于正常組織的特征。3.ABC解析：腎臟腫瘤的常見癥狀有血尿、腰痛和腫塊，是臨床重要的報警癥狀。4.ABCD解析：肝癌的診斷依據(jù)包括病理組織學檢查、甲胎蛋白升高、影像學檢查和肝功能異常，綜合判斷。5.ACD解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的病理特征有腫瘤細胞浸潤包膜、形成結(jié)節(jié)和壞死，是轉(zhuǎn)移癌的重要表現(xiàn)。6.ABCD解析：肺癌的常見類型有小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌、腺癌和大細胞肺癌，各類型有不同的生物學行為。7.ABD解析：骨肉瘤的病理特征包括腫瘤細胞形成骨樣組織和軟骨樣組織，以及腫瘤細胞浸潤骨膜。8.ABC解析：胃癌的常見病理類型有腺癌、印戒細胞癌和黏液細胞癌，各類型有不同的生物學行為。9.BCD解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標志物包括Syn、ChromograninA和AFP，有助于診斷。10.ABC解析：腦膠質(zhì)瘤的常見類型有星形細胞瘤、室管膜瘤和膠質(zhì)母細胞瘤，各類型有不同的生物學行為。三、填空題（答案）1.組織結(jié)構(gòu)破壞2.中性粒細胞3.腫瘤細胞形態(tài)多樣4.腎細胞癌5.病理組織學檢查6.1-3小時7.肝內(nèi)血管侵犯8.淋巴管轉(zhuǎn)移9.鱗狀細胞肺癌10.股骨遠端四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.答：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、增生和滲出。變質(zhì)是指炎癥局部組織的變性和壞死；增生是指炎癥局部組織的細胞增生，包括炎癥細胞和實質(zhì)細胞的增生；滲出是指炎癥局部組織的血管通透性增加，導致液體和細胞成分滲出。這些變化有助于清除病原體和損傷組織，促進組織的修復。2.答：腫瘤的異質(zhì)性表現(xiàn)包括細胞形態(tài)多樣、基因突變不同和生物學行為不同。腫瘤的異質(zhì)性影響腫瘤的診斷和治療，因為不同的亞克隆可能對治療有不同的反應，需要綜合判斷和個體化治療。六、案例分析（答案）1.答：主訴：無痛性血尿。現(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)無痛性血尿入院。體格檢查：腹部無明顯腫塊，肝脾不大。實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)示紅細胞滿視野。影像學檢查：B超示膀胱底部占位性病變。病理活檢：膀胱黏膜下層見癌細胞浸潤，癌細胞呈巢狀分布，細胞核大，核染色質(zhì)粗，可見病理性核分裂象。初步診斷：膀胱癌。鑒別診斷：尿路感染、膀胱結(jié)石。進一步檢查：膀胱鏡檢查、尿細胞學檢查。治療原則：手術治療、化療和放療。2.答：主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊?，F(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊入院。體格檢查：左側(cè)乳