2025年事業(yè)單位筆試河北河北中醫(yī)骨傷科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析1.患者，男，35歲。因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛（+），可觸及骨擦感，右腕關(guān)節(jié)及手指活動尚可。X線片示右肱骨中段骨折。以下治療方法中，最適宜的是（）A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏繃帶固定C.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定D.切開復(fù)位，髓內(nèi)釘內(nèi)固定答案：A。分析：肱骨中段骨折，若骨折移位不嚴(yán)重，手法復(fù)位后小夾板固定是常用且適宜的方法，操作相對簡單，對骨折部位損傷小，利于骨折愈合，該患者右腕關(guān)節(jié)及手指活動尚可提示損傷未累及重要神經(jīng)血管等，暫無需切開復(fù)位，故答案為A。2.某患者左肩部疼痛、活動受限1個月，肩部無明顯腫脹，肩峰下、肱二頭肌長頭腱溝處壓痛明顯，外展、外旋、后伸活動受限。最可能的診斷是（）A.肩周炎B.頸椎病C.肱二頭肌長頭腱鞘炎D.肩部骨折答案：A。分析：肩周炎好發(fā)于中老年人，主要表現(xiàn)為肩部疼痛及活動受限，疼痛部位多在肩峰下、肱二頭肌長頭腱溝等，活動以外展、外旋、后伸受限明顯，該患者癥狀符合肩周炎表現(xiàn)，故答案為A。3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C。分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此階段骨折斷端內(nèi)外形成骨樣組織逐漸骨化形成原始骨痂，故答案為C。4.以下哪項不屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.疼痛C.骨擦音D.異?；顒哟鸢福築。分析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛是很多損傷都會有的表現(xiàn)，不屬于骨折專有體征，故答案為B。5.患者，女，50歲。腰部疼痛伴下肢放射痛2個月，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。查體：腰椎棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性。最可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎管狹窄癥D.梨狀肌綜合征答案：A。分析：腰椎間盤突出癥典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時疼痛加重，腰椎棘突旁壓痛，直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性，該患者癥狀相符，故答案為A。6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒覦.骨擦音答案：B。分析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，A選項是一般損傷表現(xiàn)，C、D選項是骨折專有體征，故答案為B。7.治療骨折的三大原則是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.清創(chuàng)、復(fù)位、固定C.復(fù)位、固定、抗感染D.復(fù)位、固定、促進(jìn)骨折愈合藥物應(yīng)用答案：A。分析：治療骨折的三大原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系；固定是維持復(fù)位后的位置；功能鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，故答案為A。8.患者，男，20歲。打籃球時扭傷踝關(guān)節(jié)，局部腫脹、疼痛，活動受限。傷后24小時內(nèi)的正確處理方法是（）A.熱敷B.按摩C.冷敷D.功能鍛煉答案：C。分析：傷后24小時內(nèi)，軟組織損傷處毛細(xì)血管破裂出血，冷敷可使血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛，熱敷、按摩、功能鍛煉會加重出血和腫脹，故答案為C。9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病答案：A。分析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見類型，主要因頸椎間盤退變、突出等壓迫神經(jīng)根引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀，故答案為A。10.下列關(guān)于骨折愈合的影響因素，錯誤的是（）A.年齡越小，骨折愈合越快B.骨折部位的血液供應(yīng)越好，愈合越快C.骨折斷端有軟組織嵌入，愈合不受影響D.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰欣诠钦塾洗鸢福篊。分析：骨折斷端有軟組織嵌入會阻礙骨折斷端的接觸和愈合，影響骨折愈合進(jìn)程，A、B、D選項描述均正確，故答案為C。11.某患者右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，浮髕試驗陽性，最可能的診斷是（）A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)滑膜炎D.膝關(guān)節(jié)骨折答案：C。分析：浮髕試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液，膝關(guān)節(jié)滑膜炎可導(dǎo)致滑膜分泌增多，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，引起疼痛、腫脹，浮髕試驗陽性，故答案為C。12.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征答案：C。分析：骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，故答案為C。13.患者，女，65歲。跌倒后右髖部疼痛、不能站立行走。查體：右下肢短縮、外旋畸形。最可能的診斷是（）A.右髖關(guān)節(jié)脫位B.右股骨頸骨折C.右股骨干骨折D.右膝關(guān)節(jié)損傷答案：B。分析：老年人跌倒后右髖部疼痛、不能站立行走，右下肢短縮、外旋畸形是股骨頸骨折典型表現(xiàn)，故答案為B。14.以下哪種骨折愈合最慢（）A.肱骨髁上骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨頸頭下型骨折D.鎖骨骨折答案：C。分析：股骨頸頭下型骨折，由于骨折部位血運(yùn)差，骨折愈合困難，容易發(fā)生股骨頭缺血壞死，愈合最慢，故答案為C。15.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，二便功能障礙，提示（）A.神經(jīng)根受壓B.馬尾神經(jīng)受壓C.脊髓受壓D.交感神經(jīng)受壓答案：B。分析：鞍區(qū)感覺障礙、二便功能障礙是馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，提示腰椎間盤突出癥病情較重，故答案為B。16.關(guān)節(jié)扭傷后，一般多久可開始進(jìn)行熱敷（）A.傷后6小時B.傷后12小時C.傷后24小時D.傷后48小時答案：D。分析：傷后48小時，局部出血停止，此時熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血吸收和消腫，故答案為D。17.下列關(guān)于肩周炎的治療，錯誤的是（）A.早期以止痛為主B.急性期應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動C.可采用針灸、推拿等治療D.疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉答案：B。分析：肩周炎急性期疼痛明顯，應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度活動加重?fù)p傷，而不是加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動，A、C、D選項治療方法正確，故答案為B。18.骨折后功能鍛煉的原則是（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主C.晚期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.以上都是答案：D。分析：骨折后功能鍛煉早期以患肢肌肉的舒縮活動為主，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主，增加關(guān)節(jié)活動度；晚期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，恢復(fù)肢體正常功能，故答案為D。19.患者，男，30歲。左腕部切割傷，傷口流血不止，手指麻木、活動受限。最可能損傷的是（）A.橈動脈、正中神經(jīng)B.尺動脈、尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肱動脈答案：A。分析：左腕部切割傷，傷口流血不止提示有動脈損傷，手指麻木、活動受限提示有神經(jīng)損傷，腕部橈動脈和正中神經(jīng)位置表淺，易受損，故答案為A。20.以下哪種疾病不屬于中醫(yī)“痹證”范疇（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.腰椎間盤突出癥D.痛風(fēng)答案：C。分析：痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病，腰椎間盤突出癥主要是腰椎間盤退變、突出壓迫神經(jīng)等引起，不屬于痹證范疇，故答案為C。21.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。分析：化膿性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，故答案為A。22.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A。分析：血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要12周，骨折后局部形成血腫，逐漸機(jī)化形成纖維組織，故答案為A。23.患者，女，45歲。雙手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬3個月，晨起時明顯，活動后緩解。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晨僵明顯，活動后緩解，該患者癥狀相符，故答案為A。24.下列關(guān)于骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.成人下肢骨折縮短移位不超過2cmC.成角移位若與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造期自行矯正D.長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3答案：B。分析：成人下肢骨折縮短移位不超過1cm，B選項描述錯誤，A、C、D選項關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)描述正確，故答案為B。25.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需要固定（）A.12周B.23周C.34周D.46周答案：B。分析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需要固定23周，使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織得以修復(fù)，故答案為B。26.患者，男，40歲。右肩部疼痛、活動受限1周，有肩部外傷史。查體：肩部無明顯腫脹，肱二頭肌長頭腱處壓痛明顯，上肢后伸、外展時疼痛加重。最可能的診斷是（）A.肩周炎B.肱二頭肌長頭腱鞘炎C.肩部骨折D.頸椎病答案：B。分析：肱二頭肌長頭腱鞘炎多有肩部外傷史，肱二頭肌長頭腱處壓痛明顯，上肢后伸、外展時疼痛加重，該患者癥狀符合，故答案為B。27.治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)鍵是（）A.局部制動B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗結(jié)核藥物治療D.手術(shù)治療答案：C。分析：抗結(jié)核藥物治療是治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)鍵，可控制結(jié)核菌感染，緩解癥狀，防止病情進(jìn)展，局部制動、加強(qiáng)營養(yǎng)是輔助治療，手術(shù)治療是在藥物治療基礎(chǔ)上有適應(yīng)證時采用，故答案為C。28.以下哪種情況適合采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療骨折（）A.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.閉合性骨折，骨折端對位良好C.兒童青枝骨折D.骨折合并輕度神經(jīng)損傷答案：A。分析：骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者，需要切開復(fù)位內(nèi)固定以恢復(fù)骨折正常解剖關(guān)系，B選項閉合性骨折骨折端對位良好可采用保守治療；C選項兒童青枝骨折多采用手法復(fù)位外固定；D選項骨折合并輕度神經(jīng)損傷，若骨折可手法復(fù)位，可先保守治療觀察神經(jīng)恢復(fù)情況，故答案為A。29.患者，女，60歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2年，上下樓梯時疼痛加重。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，有骨擦音，關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：B。分析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，多累及膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，上下樓梯時疼痛加重，關(guān)節(jié)腫脹，有骨擦音，關(guān)節(jié)活動時有摩擦感，該患者癥狀相符，故答案為B。30.骨折后長期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.以上都是答案：D。分析：骨折后長期臥床，患者活動減少，易出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，故答案為D。31.以下哪種藥物可促進(jìn)骨折愈合（）A.鈣劑B.維生素DC.活血化瘀中藥D.以上都是答案：D。分析：鈣劑可補(bǔ)充骨折愈合所需鈣元素；維生素D促進(jìn)鈣吸收；活血化瘀中藥可改善骨折部位血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，故答案為D。32.患者，男，15歲。左小腿近端疼痛、腫脹1個月，夜間疼痛加重。查體：左小腿近端局部皮溫升高，有壓痛，可觸及腫塊。X線片示左脛骨近端骨質(zhì)破壞，可見日光射線現(xiàn)象。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨囊腫D.骨結(jié)核答案：A。分析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，多發(fā)生于長骨干骺端，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，夜間疼痛加重，皮溫升高，X線片可見骨質(zhì)破壞、日光射線現(xiàn)象等，該患者癥狀相符，故答案為A。33.關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.診斷不明確的關(guān)節(jié)疾病B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.半月板損傷答案：C。分析：關(guān)節(jié)鏡檢查適用于診斷不明確的關(guān)節(jié)疾病、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷等，關(guān)節(jié)周圍骨折一般通過X線、CT等檢查診斷，不屬于關(guān)節(jié)鏡檢查適應(yīng)證，故答案為C。34.治療頸椎病的非手術(shù)療法不包括（）A.頸椎牽引B.推拿按摩C.手術(shù)減壓D.藥物治療答案：C。分析：手術(shù)減壓屬于手術(shù)療法，頸椎牽引、推拿按摩、藥物治療是非手術(shù)療法，可緩解頸椎病癥狀，故答案為C。35.患者，女，25歲。右踝關(guān)節(jié)扭傷后未及時治療，現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹反復(fù)發(fā)作，活動后加重。最可能的診斷是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：A。分析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多有外傷史，傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹反復(fù)發(fā)作，活動后加重，該患者右踝關(guān)節(jié)扭傷后未及時治療出現(xiàn)此癥狀，符合創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，故答案為A。36.骨折后出現(xiàn)“延遲愈合”，一般是指骨折愈合時間超過正常愈合時間的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B。分析：骨折后出現(xiàn)“延遲愈合”，一般是指骨折愈合時間超過正常愈合時間的2/3，故答案為B。37.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折答案：C。分析：橫形骨折骨折端相對穩(wěn)定，屬于穩(wěn)定性骨折；斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折骨折端不穩(wěn)定，屬于不穩(wěn)定性骨折，故答案為C。38.患者，男，55歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3天，有痛風(fēng)病史。查體：右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限。血尿酸升高。最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：C。分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多有痛風(fēng)病史，發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸升高，該患者癥狀相符，故答案為C。39.關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.肱動脈損傷答案：D。分析：骨盆骨折可并發(fā)尿道損傷、直腸損傷、坐骨神經(jīng)損傷等，肱動脈位于上肢，與骨盆骨折無關(guān)，故答案為D。40.以下哪種治療方法對半月板損傷有較好療效（）A.關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)或切除術(shù)B.手法復(fù)位外固定C.藥物治療D.物理治療答案：A。分析：關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)或切除術(shù)可直接處理損傷的半月板，是治療半月板損傷較好的方法，手法復(fù)位外固定主要用于骨折，藥物治療和物理治療可輔助緩解癥狀，但對半月板損傷根治效果不佳，故答案為A。41.患者，男，35歲。左肩部外傷后疼痛、活動受限2天。查體：肩部畸形，有彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛。最可能的診斷是（）A.肩周炎B.肩部骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱二頭肌長頭腱鞘炎答案：C。分析：肩部畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是肩關(guān)節(jié)脫位特有體征，該患者癥狀符合，故答案為C。42.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)10分鐘答案：D。分析：拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，而不是10分鐘，A、B、C選項是骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，故答案為D。43.以下哪種疾病與遺傳因素關(guān)系密切（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳因素關(guān)系密切，具有一定的遺傳易感性，骨關(guān)節(jié)炎主要與年齡、關(guān)節(jié)勞損等有關(guān)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝異常等有關(guān)，故答案為A。44.患者，女，40歲。腰部疼痛伴下肢麻木1個月。查體：腰椎棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性。腰椎CT示腰椎間盤突出。以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.絕對臥床休息B.牽引治療C.立即手術(shù)治療D.藥物治療答案：C。分析：腰椎間盤突出癥首次發(fā)作，多采用保守治療，如絕對臥床休息、牽引治療、藥物治療等，一般先不立即手術(shù)治療，故答案為C。45.關(guān)節(jié)軟骨損傷后難以愈合的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)軟骨血運(yùn)差B.關(guān)節(jié)活動頻繁C.關(guān)節(jié)液的沖刷D.軟骨細(xì)胞再生能力弱答案：A。分析：關(guān)節(jié)軟骨血運(yùn)差，營養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致?lián)p傷后難以愈合，雖然關(guān)節(jié)活動頻繁、關(guān)節(jié)液沖刷、軟骨細(xì)胞再生能力弱也有一定