2025年胸心血管外科胸心血管手術(shù)操作試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸骨正中切口用于哪種手術(shù)（）A.肺葉切除術(shù)B.心臟直視手術(shù)C.食管癌根治術(shù)D.胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)2.左側(cè)胸腔穿刺抽液通常在哪個(gè)部位進(jìn)針（）A.左鎖骨中線第5肋間B.左腋中線第7肋間C.左肩胛線第8肋間D.左前胸壁第4肋間3.心臟跳動(dòng)下手術(shù)通常采用哪種麻醉方式（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管插管麻醉4.胸外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.心肌梗死B.肺栓塞C.切口感染D.肺炎5.食管癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括（）A.食管及其周圍淋巴結(jié)B.食管及其周圍血管C.食管及其周圍神經(jīng)D.食管及其周圍肌肉6.肺癌根治術(shù)中最常用的手術(shù)方式是（）A.肺葉切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.全肺切除術(shù)D.肺楔形切除術(shù)7.胸腔閉式引流的目的不包括（）A.排出胸腔積液B.胸腔減壓C.預(yù)防肺膨脹不全D.預(yù)防切口感染8.心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的瓣膜材料是（）A.人工生物瓣膜B.人體同種瓣膜C.動(dòng)物瓣膜D.人體異種瓣膜9.胸外科手術(shù)中，哪個(gè)部位最容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛（）A.胸骨后B.肩背部C.腰部D.胸部兩側(cè)10.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.切口小B.出血少C.恢復(fù)快D.手術(shù)時(shí)間短11.心臟移植的適應(yīng)癥不包括（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心臟瓣膜病C.心臟腫瘤D.嚴(yán)重肺部疾病12.胸外科手術(shù)后，哪個(gè)指標(biāo)最能反映患者的肺功能恢復(fù)情況（）A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.心率13.食管胃吻合術(shù)中最常用的吻合方式是（）A.胃食管吻合B.食管胃吻合C.胃空腸吻合D.空腸空腸吻合14.肺癌術(shù)后，哪個(gè)癥狀提示可能存在肺不張（）A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)熱D.胸痛15.心臟直視手術(shù)中，哪個(gè)器械用于心臟停跳（）A.除顫器B.心臟起搏器C.心臟停搏液D.主動(dòng)脈球囊反搏器二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)中，哪些部位需要常規(guī)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃（）A.胸骨后B.肺門C.腋窩D.肩胛下2.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的性質(zhì)和量C.定期更換引流瓶D.觀察患者呼吸情況3.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.肝功能檢查B.心電圖檢查C.腎功能檢查D.出凝血時(shí)間檢查4.胸外科手術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要高度警惕（）A.肺炎B.肺栓塞C.切口感染D.心肌梗死5.肺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.監(jiān)測呼吸功能B.預(yù)防肺不張C.營養(yǎng)支持D.疼痛管理6.食管癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.吞咽困難B.胃排空延遲C.吸人性肺炎D.胸腔積液7.胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.肺葉切除術(shù)B.食管癌根治術(shù)C.胸腔積液引流D.胸腺切除術(shù)8.心臟移植的術(shù)后管理包括（）A.免疫抑制劑使用B.監(jiān)測排異反應(yīng)C.營養(yǎng)支持D.心臟功能監(jiān)測9.胸外科手術(shù)后，哪些措施有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.胸部物理治療D.氧氣吸入10.肺癌術(shù)后，哪些癥狀提示可能存在并發(fā)癥（）A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)熱D.胸痛三、填空題1.胸外科手術(shù)中，最常見的麻醉方式是_____2.肺癌術(shù)后，預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施是_____3.食管癌根治術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是_____4.心臟瓣膜置換術(shù)后，需要長期服用的藥物是_____5.胸腔閉式引流管拔除的指征是_____6.肺癌根治術(shù)后，康復(fù)期最重要的措施是_____7.食管胃吻合術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵措施是_____8.心臟移植術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是_____9.胸外科手術(shù)后，預(yù)防切口感染的重要措施是_____10.肺癌術(shù)后，評(píng)估肺功能恢復(fù)情況的主要指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后，患者應(yīng)該盡早下床活動(dòng)。2.肺癌根治術(shù)后，患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.食管癌根治術(shù)后，患者應(yīng)該保持半臥位。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用抗凝藥物。5.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)該立即停止所有活動(dòng)。6.肺癌術(shù)后，患者應(yīng)該保持呼吸道通暢。7.食管胃吻合術(shù)后，患者應(yīng)該避免過飽進(jìn)食。8.心臟移植術(shù)后，患者需要終身免疫抑制劑治療。9.胸外科手術(shù)后，患者應(yīng)該保持切口清潔干燥。10.肺癌術(shù)后，患者應(yīng)該定期復(fù)查。五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因咳嗽、咳痰、胸痛3個(gè)月入院，胸部CT提示左下肺占位性病變，診斷為肺癌。請(qǐng)回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？2.患者，女性，50歲，因吞咽困難、進(jìn)行性加重2年入院，食管吞鋇X線檢查提示食管中段占位性病變，診斷為食管癌。請(qǐng)回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：左鎖骨中線第5肋間是左側(cè)胸腔穿刺抽液常用的進(jìn)針部位。2.A解析：左側(cè)胸腔穿刺抽液通常在左鎖骨中線第5肋間進(jìn)針。3.A解析：心臟跳動(dòng)下手術(shù)通常采用全身麻醉。4.C解析：胸外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。5.A解析：食管癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括食管及其周圍淋巴結(jié)。6.A解析：肺癌根治術(shù)中最常用的手術(shù)方式是肺葉切除術(shù)。7.D解析：胸腔閉式引流的目的不包括預(yù)防切口感染。8.A解析：心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的瓣膜材料是人工生物瓣膜。9.A解析：胸外科手術(shù)中，胸骨后最容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛。10.D解析：胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)需要綜合考慮，手術(shù)時(shí)間短并非其優(yōu)點(diǎn)。11.D解析：心臟移植的適應(yīng)癥不包括嚴(yán)重肺部疾病。12.C解析：血氧飽和度最能反映患者的肺功能恢復(fù)情況。13.B解析：食管胃吻合術(shù)中最常用的吻合方式是食管胃吻合。14.B解析：肺癌術(shù)后，呼吸困難提示可能存在肺不張。15.C解析：心臟直視手術(shù)中，心臟停跳液用于心臟停跳。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：胸外科手術(shù)中，胸骨后和肺門需要常規(guī)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。2.A,B,C,D解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液的性質(zhì)和量、定期更換引流瓶、觀察患者呼吸情況。3.B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、腎功能檢查、出凝血時(shí)間檢查。4.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，肺炎、肺栓塞、切口感染、心肌梗死等并發(fā)癥需要高度警惕。5.A,B,C,D解析：肺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測呼吸功能、預(yù)防肺不張、營養(yǎng)支持、疼痛管理。6.A,B,C,D解析：食管癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括吞咽困難、胃排空延遲、吸人性肺炎、胸腔積液。7.A,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括肺葉切除術(shù)、胸腔積液引流、胸腺切除術(shù)。8.A,B,C,D解析：心臟移植的術(shù)后管理包括免疫抑制劑使用、監(jiān)測排異反應(yīng)、營養(yǎng)支持、心臟功能監(jiān)測。9.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽、胸部物理治療、氧氣吸入等措施有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：肺癌術(shù)后，咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等癥狀提示可能存在并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.全身麻醉解析：胸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是全身麻醉。2.深呼吸訓(xùn)練解析：肺癌術(shù)后，預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施是深呼吸訓(xùn)練。3.吞咽困難解析：食管癌根治術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是吞咽困難。4.抗凝藥物解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，需要長期服用的藥物是抗凝藥物。5.引流量減少，顏色變清解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量減少，顏色變清。6.營養(yǎng)支持解析：肺癌根治術(shù)后，康復(fù)期最重要的措施是營養(yǎng)支持。7.保持吻合口清潔干燥解析：食管胃吻合術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵措施是保持吻合口清潔干燥。8.排異反應(yīng)解析：心臟移植術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是排異反應(yīng)。9.保持切口清潔干燥解析：胸外科手術(shù)后，預(yù)防切口感染的重要措施是保持切口清潔干燥。10.血氧飽和度解析：肺癌術(shù)后，評(píng)估肺功能恢復(fù)情況的主要指標(biāo)是血氧飽和度。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)：-保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、打折。-觀察引流液的性質(zhì)和量，記錄每日引流量。-定期更換引流瓶，保持無菌。-觀察患者呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：-完善各項(xiàng)檢查，包括肝腎功能、心電圖、出凝血時(shí)間等。-進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。-做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防感染。-預(yù)防性使用抗生素。六、案例分析（