其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)【代碼：352］-微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)（一）消

毒滅菌和醫(yī)院感染

［單選題］1.下列哪種患者易得院內(nèi)獲得性肺炎

A.乙肝患者

B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者

C.腎移植術(shù)后

D.A+B+C

E.B+C

正確答案：E

參考解析：乙肝患者不屬于醫(yī)院感染的易感宿主。

［單選題］2.關(guān)于機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯(cuò)誤的是

A.抗生素的廣泛使用

B.免疫抑制劑的廣泛使用

C.侵入性檢查和治療操作的增多

D.診療技術(shù)增多

E.缺乏理想疫苗

正確答案：E

參考解析：嬰幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機(jī)體免疫力低

下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；K期使用廣譜抗生素；接受各種

手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易

感。

［單選題］3.體溫計(jì)最常用的消毒方法是

A.煮沸消毒

B.巴氏消毒

C.95%乙醇浸泡

D.75%乙醇浸泡

E.高壓蒸汽滅菌法

正確答案：D

參考解析：體溫計(jì)不能通過高溫來消毒，通常使用75%乙醇浸泡的方法來消毒。

［單選題］4.以下哪種微生物能夠耐受1210c濕熱20分鐘（）

A.乙肝病毒

B.炭疽桿菌芽胞

C.破傷風(fēng)梭菌芽胞

D.肉毒梭菌芽胞

E.以上均不能

正確答案：E

參考解析：通常在103.4kPa的壓力下達(dá)121.3C,維持15?20分鐘，可殺滅所

有菌芽胞和繁殖體。

［單選題］5.在以下哪種說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法

B.煮沸法5分鐘可殺滅細(xì)菌的芽胞

C.在煮沸法滅菌時(shí)，水中加1%?2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)

D.在煮沸法滅菌時(shí)，水中加入現(xiàn)?2%的碳酸氫鈉可防止金屬器皿生銹

E.間歇滅菌法適合于不耐100C物質(zhì)的消毒

正確答案：B

參考解析：煮沸5分鐘，可殺死一般細(xì)菌繁殖體。

［單選題］6.哪種說法是不正確的()

A.微生物數(shù)量越大，消毒越困難

B.一-般是溫度越高，消毒滅菌效果越好

C.洗必泰在堿性時(shí)殺菌作有減弱

D.硫代硫酸鈉可中和氯或氯化物

E.以上均是

正確答案：C

參考解析：洗必泰具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒

藥，對(duì)革蘭氏陽性和陰性菌的抗菌作用，堿性環(huán)境中殺菌作用更強(qiáng)。

［單選題］7.95%的乙醇溶液為什么比70%?75%的乙醇溶液滅菌效果還差()

A.95%乙醇使菌體表面蛋白迅速變性凝固，妨礙乙醇再滲入

B.迅速抑制表面的酶活性而內(nèi)部酶沒失活

C.缺少一定比例水分抑制細(xì)胞壁合成能力差

D.滅活能力差

E.妨礙細(xì)菌代謝能力差

正確答案：A

參考解析:乙醇溶液的作用機(jī)制是使蛋白質(zhì)變性與凝固，95%乙醇使菌體表面蛋

白迅速變性凝固，妨礙乙醇再滲入，因此滅菌效果反而下降。故正確答案為A。

［單選題］8.牛奶、某些酒類等常用巴氏消毒法，常用的方法是()

A.70.7℃,40?60秒

B.71.7℃,15?30秒

C.72.7℃,5?10秒

D.73.7℃,2?5秒

E.74.7℃,1?2秒

正確答案：B

參考解析：亦稱低溫消毒法，冷殺菌法，加熱到7L7C,維持15?30秒。故正

確答案為Bo

［單選題］9.表示高壓滅菌不徹底的指標(biāo)是()

A.滅菌后取出包裹在被滅菌物體中的留溫度計(jì)，可見讀數(shù)超過121℃

B.在溫度記錄儀上所描繪的鍋內(nèi)溫度已121℃,而且維持20分鐘以上

C.將硫磺、苯甲酸粉或結(jié)晶放入滅菌器內(nèi)，滅菌完畢冷卻后放入的試劑凝固成

團(tuán)塊

D.滅菌后將放在待滅菌物中浸有嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片放入澳甲酚紫葡萄糖

胰蛋白陳培養(yǎng)液中，置56℃培養(yǎng)48小時(shí)，培養(yǎng)液變?yōu)辄S色

E.滅菌后將放在待滅菌物中浸有嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片放入漠甲酚紫葡萄糖

胰蛋白陳培養(yǎng)液中，置56℃培養(yǎng)48小時(shí)，培養(yǎng)液仍為紫色

正確答案：D

［單選題］10.紫外線殺菌的最佳波長(zhǎng)為

A.200nm

B.265nm

C.300nm

D.560nm

E.650nm

正確答案：B

［單選題］IL醫(yī)院感染的易感人群因素不包括

A.老年

B.免疫狀態(tài)低下

C.基礎(chǔ)疾病

D.創(chuàng)傷

E.醫(yī)務(wù)工作者

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染的易感因素包括老年、免疫狀態(tài)低下、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感

染、特殊藥物、創(chuàng)傷等.

［單選題］12.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染類型的是

A.外源性感染

B.內(nèi)源性感染

C.交叉感染

D.醫(yī)源性感染

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指在醫(yī)院發(fā)生的一切感染。醫(yī)院

感染按其感染來源分為內(nèi)源性感染和外源性感染。在醫(yī)院感染中，內(nèi)源性感染

通過病原體在宿主體內(nèi)移位定植而自身接觸傳播，外源性感染可通過直接接觸

傳播、間接接觸傳播（通過醫(yī)院物品器械等傳播）、空氣傳播、共同媒介物傳

播和生物媒介傳播。

［單選題］13.下列對(duì)菌群失調(diào)表述不正確的是

A.定植部位正常，細(xì)菌數(shù)量發(fā)生變化

B.定植部位正常，細(xì)菌質(zhì)量發(fā)生變化

C.毒力強(qiáng)的菌株處于劣勢(shì)地位

D.耐藥菌株居于優(yōu)勢(shì)地位

E.菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥

正確答案：C

參考解析：由于宿主、外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種

細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢(shì)的細(xì)菌或耐藥菌株

居于優(yōu)勢(shì)地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。

［單選題］14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料來源丁

A.微生物學(xué)報(bào)告

B.病房巡視

C.活檢報(bào)告

D.醫(yī)務(wù)人員健康記錄

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料來源于微生物學(xué)報(bào)告、病房巡視、活檢報(bào)告、醫(yī)

務(wù)人員健康記錄、出院患者隨訪等。

［單選題］15,高壓滅菌效果檢驗(yàn)常用生物法、化學(xué)法等，其中生物法是()

A.將任何細(xì)菌均可放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長(zhǎng)即可

B.將有芽胞的細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長(zhǎng)即可

C.將難以培養(yǎng)的細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長(zhǎng)即可

D.將厭氧細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長(zhǎng)即可

E.將需氧細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長(zhǎng)即可

正確答案：B

參考解析：高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括細(xì)菌芽抱在內(nèi)的所有微生物。故正確答

案為B。

［單選題］16.檢查壓力蒸汽滅菌效果的直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)為

A.物理指標(biāo)

B.化學(xué)指標(biāo)

C.生物指標(biāo)

D.操作步驟

E.儀表口J靠性

正確答案：C

參考解析:雇力蒸汽滅菌：包括操作步驟檢查、儀表可靠性檢查、化學(xué)指標(biāo)檢

查及生物指標(biāo)檢查。其中生物指標(biāo)為檢查滅菌效果的直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

［單選題］17.含糖培養(yǎng)基滅菌常用的監(jiān)測(cè)溫度和時(shí)間是

A.l21cl5?30分鐘

B.110C15?30分鐘

C.115℃15—30分鐘

D.100C15?30分鐘

E.85cl5?30分鐘

正確答案：C

參考解析：含糖培養(yǎng)基滅菌常用的溫度和時(shí)間為115C15?30分鐘。

［單選題］18.監(jiān)測(cè)麥康凱瓊脂培養(yǎng)基常見的質(zhì)控菌株是

A.福氏志賀菌ATCC12022

B.大腸埃希菌ATCC25922

C.化膿性鏈球菌ATCC19615

D.肺炎鏈球菌ATCC6305

E.脆弱類桿菌ATCC25285

正確答案：B

參考解析：麥康凱瓊脂培養(yǎng)基常用質(zhì)控菌株是大腸埃希菌ATCC25922O

［單選題］19.下列描述，哪項(xiàng)是不正確的()

A.巴氏消毒法屬于干熱滅菌法

B.流動(dòng)蒸汽消毒法屬于濕熱滅菌法

C.間歇蒸汽滅菌法屬于濕熱滅菌法

D.加壓蒸汽滅菌法屬于濕熱滅菌法

E.煮沸法屬于濕熱滅菌法

正確答案：A

參考解析：巴氏消毒法屬于濕熱滅菌法。

［單選題］20.所制備好的培養(yǎng)基，需要高壓滅菌，一般壓力在1.05kg/cm2時(shí)高壓

多長(zhǎng)時(shí)間()？

A.10分鐘

B.15?20分鐘

C.30?40分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

正確答案：B

參考解析：高壓蒸汽滅菌法在L05kg/cni蒸氣壓下，溫度達(dá)到121.3。，維持

15?20分鐘，可殺滅包括細(xì)菌芽袍在內(nèi)的所有微生物。故正確答案為B。

［單選題］21.不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料來源的是

A.微生物學(xué)報(bào)告

B.病房巡視

C.活檢報(bào)告

D.醫(yī)務(wù)人員健康記錄

E.健康查體報(bào)告

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料來源于微生物學(xué)報(bào)告、病房巡視、活檢報(bào)告、醫(yī)

務(wù)人員健康記錄、出院患者隨訪等。

［單選題］22.醫(yī)院感染的易感因素包括

A.老年

B.免疫狀態(tài)低下

C.基礎(chǔ)疾病

D.創(chuàng)傷

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染的易感因素包括老年、免疫狀態(tài)低下、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感

染、特殊藥物、創(chuàng)傷等。

［單選題］23.殺滅菌原微生物的方法屬于()

毒

消

菌

A.無

B.

菌

C滅

防

腐

D.

其

E.他

正確答案：C

參考解析：①消毒是殺死物體上病原微生物的方法②無菌是不存在活的微生物

③滅菌是殺死物體上所有微生物的方法④防腐是防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖

的方法。故正確答案為C,

［單選題］24.影響消毒滅菌效果的因素包括()

A.處理劑量

B.微生物數(shù)量

C.溫度和酸堿度

D.化學(xué)拮抗物質(zhì)的存在

E.以上均是

正確答案：E

［單選題］25.濕熱滅菌較干熱滅菌效力要大，其原因是()？

A.可迅速提高溫度

B.濕熱有一定潛熱，穿透力大，促進(jìn)菌體蛋白凝固

C.迅速破壞細(xì)菌酶類

D.促使糖類分解

E.使細(xì)菌迅速失活

正確答案：B

參考解析：①濕熱環(huán)境細(xì)菌蛋白較易凝固②濕熱的穿透力比干熱大③濕熱的蒸

汽有潛熱存在，可提高被滅菌物體的溫度。故正確答案為B。

［單選題］26.下列殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.流通蒸汽消毒法

C.間歇滅菌法

D.高壓蒸汽滅菌法

E.紫外線照射法

正確答案：D

［單選題］27.有關(guān)醫(yī)院感染的定義，下列哪一項(xiàng)正確

A.患者住院期間發(fā)生的感染

B.包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)病的

C.不包括在院外已感染住院后發(fā)病的

D.A+B

E.A+B+C

正確答案：E

參考解析：此題考查的是醫(yī)院感染的定義。

［單選題］28.關(guān)于耐藥菌的敘述，不正確的是

A.可以是天然耐藥

B.亦可以是獲得性耐藥

C.臨床治療其感染極為棘手

D.獲得性耐藥菌特別是多重耐藥菌主要因染色體突變所致

E.易在抗生素選擇壓力下于醫(yī)院人群中傳播，甚至暴發(fā)流行

正確答案：D

參考解析：細(xì)菌的耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，前者是通過染色體DNA

突變而致，后者往往是由質(zhì)粒、噬菌體及其他遺傳物質(zhì)攜帶外來DNA片段導(dǎo)

致0

［單選題］29.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的致病菌

A.肺炎鏈球菌

B.腐生葡萄球菌

C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.腦膜炎奈瑟菌

正確答案：C

參考解析：醫(yī)院感染最常見的致病菌是銅綠假單胞菌和耐甲氧西林金黃色葡萄

球菌。

［單選題］30.關(guān)于抗菌藥物在醫(yī)院感染中作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是醫(yī)院感染必須應(yīng)用的一類藥物

B.使用不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要原因

C.加強(qiáng)其應(yīng)用的管理是降低醫(yī)院感染率的有效手段

D.合理使用是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施

E.病毒性感染一般不使用抗生素

正確答案：A

參考解析：帚生素的合理使用是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施。

［單選題］31.防止和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法被稱為

A.消毒

B.防腐

C.滅菌

D.無菌

E.無菌操作

正確答案：B

參考解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細(xì)菌芽胞和非病原微

生物。防腐是防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是

殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，無菌操作是防止微生物進(jìn)

入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。

［單選題］32.關(guān)于醫(yī)院感染的微生物的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？

A.細(xì)菌為主

B.致病菌為主

C.可以是致病菌

D.可以是條件致病菌

E.病毒和真菌為輔

正確答案：B

參考解析:引起醫(yī)院感染的常見病原體有細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒、真菌

和寄生蟲等，其中最主要的是細(xì)菌。近年來，因各種原因引起的菌群失調(diào)，條

件致病菌為主要病原體。

［單選題］33.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括

A.病原微生物

B.易感人群

C.媒介因素

D環(huán)境

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和環(huán)

境。

［單選題］34.有關(guān)消毒劑的描述哪項(xiàng)是不正確的0

A.表面活性劑對(duì)核酸有親和力，影響繁殖

B.染料能干擾氧化過程

C.常用消毒劑包括2%?2.5%碘伏

D.常用消毒劑包括2%?蜴龍膽紫

E.常用消毒劑包括0.01%?0.05%洗必泰

正確答案：A

參考解析：表面活性劑的消毒原理是損傷細(xì)胞膜。

［單選題］35.碘酒是常用消毒劑，濃度多少適用皮膚消毒()

A.1%

B.2%?2.5%

C.3%?4%

D.4%?5%

E.5%?6%

正確答案：B

參考解析：碘酒屬于氧化劑類，2%?2.5%的碘酒用于皮膚消毒。故正確答案為

Bo

［單選題］36.巴氏消毒法是一種常用消毒法，它的要求是()

A.用高溫殺死病原菌

B.用稍高溫度殺死病原菌和雜菌又不損害被消毒物的質(zhì)量

C.用較低溫度反復(fù)殺菌

D.冷熱交換殺菌

E.用高溫較長(zhǎng)時(shí)間殺死細(xì)菌

正確答案：B

參考解析：巴氏消毒法，是一種利用稍高溫度殺死病菌又能保持被消毒物的質(zhì)

量不變的消毒法；有兩種方法，一種是63℃加熱，保持30分鐘。第二種