神經(jīng)外科初級考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、血壓升高、偏癱D.頭痛、視力下降、嘔吐答案：B2.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭顱X線平片B.頭部CT掃描C.臨床表現(xiàn)D.腦電圖檢查答案：C3.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C4.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.頭痛、頭暈和嘔吐C.近事遺忘D.以上都是答案：D5.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦D.腦干答案：A6.急性硬膜外血腫典型的意識障礙是（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒答案：C7.枕骨大孔疝的主要臨床表現(xiàn)是（）A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.煩躁不安答案：A8.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是（）A.待其自行吸收B.用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止感染答案：C9.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最有價值的檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.頭顱超聲檢查C.頭顱CTD.腦血管造影答案：C10.頭皮撕脫傷的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不對（）A.常發(fā)生于女性車工B.出血多C.大片頭皮自骨膜下撕脫D.易導(dǎo)致休克答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于顱內(nèi)壓增高的原因的有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增大C.腦脊液循環(huán)和（或）吸收障礙D.腦血流量或靜脈壓持續(xù)增加答案：ABCD2.顱骨骨折按骨折部位分為（）A.顱蓋骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷骨折答案：AB3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.局灶癥狀與體征C.頭痛、嘔吐D.顱內(nèi)壓增高與腦疝答案：ABCD4.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療答案：ABCD5.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折答案：ABC6.下列哪些是腦震蕩的癥狀（）A.短暫意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐答案：ABCD7.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.一般處理B.病因治療C.降低顱內(nèi)壓治療D.激素應(yīng)用答案：ABCD8.診斷顱底骨折的主要依據(jù)有（）A.頭部外傷史B.腦脊液漏C.遲發(fā)性局部瘀血斑D.腦神經(jīng)損傷答案：ABCD9.硬腦膜外血腫的典型CT表現(xiàn)為（）A.顱骨內(nèi)板下方雙凸形高密度影B.范圍較局限C.血腫密度均勻D.可伴有腦挫裂傷答案：ABC10.下列關(guān)于顱骨骨折的描述正確的是（）A.顱骨骨折的重要性在于并發(fā)顱內(nèi)血腫等B.按骨折形態(tài)分為線性骨折和凹陷骨折C.顱底骨折多為線性骨折D.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cm應(yīng)手術(shù)復(fù)位答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。（）答案：錯2.頭皮血腫均需切開引流。（）答案：錯3.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）答案：對4.急性硬膜下血腫病情較急性硬膜外血腫更嚴(yán)重。（）答案：對5.枕骨大孔疝患者意識障礙出現(xiàn)較晚。（）答案：對6.顱骨骨折患者均需手術(shù)治療。（）答案：錯7.顱內(nèi)腫瘤一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療。（）答案：對8.腦挫裂傷患者一定會出現(xiàn)意識障礙。（）答案：對9.降低顱內(nèi)壓最常用的藥物是甘露醇。（）答案：對10.顱底骨折合并腦脊液漏時應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”。答案：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛多為持續(xù)性，陣發(fā)性加??；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫早期無視力障礙，晚期可導(dǎo)致視力減退甚至失明。2.簡述腦震蕩的診斷要點(diǎn)。答案：頭部外傷后立即出現(xiàn)短暫意識障礙，不超過半小時；清醒后有逆行性遺忘；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征；頭顱CT等檢查無異常發(fā)現(xiàn)。3.簡述顱骨骨折的治療原則。答案：顱蓋骨折：單純線性骨折無需特殊處理；凹陷骨折若骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cm或有腦受壓癥狀等需手術(shù)。顱底骨折：主要針對并發(fā)癥治療，如預(yù)防感染、處理腦脊液漏等，多數(shù)無需手術(shù)。4.簡述急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。答案：頭部外傷史，典型表現(xiàn)有中間清醒期，即傷后原發(fā)性昏迷，隨后清醒，血腫形成后再次昏迷；有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及生命體征變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施。答案：密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化；抬高床頭15-30°，利于顱內(nèi)靜脈回流；控制液體入量和速度；保持呼吸道通暢；避免引起顱內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、用力排便等；按醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥等并觀察效果。2.討論腦疝的急救處理原則。答案：快速靜脈輸注高滲脫水藥，如甘露醇等，以迅速降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開；盡快明確病因，如為顱內(nèi)血腫等占位病變，應(yīng)爭分奪秒手術(shù)去除病因；做好術(shù)前準(zhǔn)備和病情監(jiān)測。3.討論如何預(yù)防頭皮損傷的感染。答案：受傷后及時清創(chuàng)處理，清除異物和壞死組織；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；保持傷口清潔干燥，定期換藥；若有頭皮撕脫傷等嚴(yán)重情況，妥善